生存期的预测：最不人道的“科学”

何裕民

　　在2006年年终，由上海科学保健康复协会组织的一次迎新春肿瘤患者联欢会上，有52个活过五年的患者济济一堂，欢声笑语。笔者与4、5位医师也应邀出席，共同联欢，气氛融洽。这时，有一个患友拾起了一个话题，说当时医师都说我只能再活6个月，不到200天，现在我已活了整整2000天，我还想再活2000天、5000天。她的一段话，激起了在座各位的回忆与感慨！结果，大家一统计，50多个患者中，有3４个患者当时被医师确定为寿限为6个月到1年。其中，又有14人被明确判定只有3、4个月，不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医师是否有过这类判断。而这些被判为几个月到一年的人，现个个活过了五年，最长的一个已经活了11年。他们回忆起最初得知（大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的）医师依据“科学”所作出的、预测自己寿限时，大多感慨良多！至今仍充满苦涩、无奈，怨恨中又多少夹杂着一丝庆幸。诚如我的老朋友一位老军人，患了肠癌，借助中医治疗康复很很好的朱邦达先生所说：“这么多年，我感觉我康复得很顺利，在与疾病对抗的过程中，我深深地体会到：在现在这个医疗和科技高速发达的时代，‘医生无所不知’的模式已经过时了。取而代之的是，知情的病人和医生一起共同作决定，共同选择治疗方案。”
　　“美国医学家研究数据表明：90%的癌症病人完全把自己交托给医生，他们的命运就像医生预期的那样：如果医生预期病人还能存活一年，那么大概一年之后死亡就会来临，因为病人相信这一点。而10%-15%的癌症病人为‘异常的’病人，他们把康复的希望和他们的身体掌握在自己手里，积极地与疾病作斗争，他们虽然一直在用药，但他们与医生保持一定的距离，他们自己努力实现自己的康复。这10%-15%的病人中，6年以后活着的还有90%！”
　　“我感觉我们病人需要的方向是迈向健康。而迈向健康，需要的是医疗、饮食、运动、心情、睡眠等各方面条件。而现在的医生很少有精力去为病人创造这些条件。医生可以有很好的技术，但是综合调整还得由病人来做选择的，因为每个人对自己的情况还是比较了解的。”
　　其实，笔者坚信：医学首先是人学、仁学、人道之学，所谓依据以往数据所做的这种科学“预测”，既不科学，又不人道，且完全没有必要。很多情况下，在医患及家属的共同努力下，奇迹是可以创造的，至少可以延长其寿限的。如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断，即便是背着患者，仅对家属下个“判断”，也是需要谨慎和深思的！？毕竟，心理学有经典的“皮克马利翁”效应＊——执着与过度的心理期盼，不管是消极的，还是积极的，都会影响到结果。
　　★“皮克马利翁”效应是心理学中的著名心理效应原理。源自古希腊神话：皮克马利翁是神话中善雕刻者，深爱着自己所雕刻的美少女，结果，上帝便赋雕刻之女以生命，两人结为恩爱夫妻。意即当人们有执着与过度的心理期盼时，往往就会有助于相应结果的出现。