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系统解决“面子问题”:痤疮

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发表于 2015/3/23 23:57:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  作者/一三生 ⊙ 编辑/王超
  
  导读柴胡桂枝干姜汤加连翘白芷、夏枯草等药以发散郁火、软坚散结来治疗痤疮,简洁明了,可学可法。
  
  
  痤疮的病因病机与治法
  近来治好了不少痤疮,单去年一年估计就有三十例左右。只要病人能坚持吃药,不论轻重和病史长短,基本上都能治好。不但当时能好,停药后也不容易再犯。一般治疗一个星期就能见效,治疗一个月左右就能治好。
  

  痤疮虽是一个小病,但因为是一个形象工程,所以病人都很迫切地想治好。然而据说不好治?治好了一停药还容易再犯?
  

  要想治好痤疮,先要知道痤疮是怎么形成的。   
  

  一 、 痤疮的病因病机

  

  痤疮的病机是火郁于内,发散不出来,痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。
  

  这里讲到两个关键词:一个是“火”,一个是“郁”。那么“火”是怎么来的?而又如何“郁”住的呢?
  

  火的来源:1)青春发育期内分泌的变化,表现为肝火旺;2)过食肥甘厚味;3)情志不舒,郁而化火。
  

  火是怎么郁住的?1)贪凉:比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮;2)压力大,情志不舒。
  

  得痤疮的主要是两种人,一种是青少年,一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火
  

  二、 痤疮的基本治法与方药
  

  治法:火郁发之。
  

  方药:柴胡桂枝干姜汤加味:柴胡 桂枝 干姜 黄芩 甘草 天花粉牡蛎 白芷 夏枯草 连翘
  

  药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热,黄芩、夏枯草、连翘清热解毒,天花粉消肿排脓,生牡蛎软坚散结兼平肝,干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。
  

  三、 不同类型的痤疮及不同治法
  

  常见的痤疮分为三种,一种色鲜红、肿硬、有脓头,属于阳疮,患者体质强壮;第二种色暗不红,属于阴疮,患者体弱怕冷;第三种介于前两种之间。
  

  治疗第一种痤疮,加大清热解毒药的药量;治疗第二种痤疮,除了少用或不用清热解毒的药以外,还要加用温阳散寒的药,象麻附辛吴茱萸等。
  

  如果有脓结,酌加桔梗白芥子、皂刺等药。
  

  四、 痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法
  

  开始服药的时候,脸上原有的痤疮很快就见好了,但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮,服了发散的中药以后,这些痤疮就被发了出来,这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快,好的也快。
  

  有可能出现这种“越治越厉害”的现象,要事先告诉患者,否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。
  

  五、 治疗的预后
  

  用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不会再犯。

  

  六、痤疮治疗中常见的错误治法
  

  痤疮治疗中最常见的错误就是过用苦寒药物。
  

  一般认为痤疮就是有热、就是上火,所以治疗就大量采用清热解毒、泄热通下、凉血养血的药,导致火更被寒凉所郁。虽然服药时,症状有所减轻,但一停药就马上复发。是因为服了苦寒药,只是把症状抑制住了,病并没有治好。
  【本文摘自一三生博客,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表。尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。】
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