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十二脏相使论臆测---脏腑功能

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发表于 2015/3/27 18:15:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
十二脏相使论
脾胃者,仓禀之官。这里把脾胃比喻为仓库,仓库是贮存东西的地方。那么胃是贮存什么东西的仓库呢?很明显是食物,吃下去的东西首先都要到胃中,先贮存到胃中,然后再从胃传输到别的消化道。既然胃是个仓库,那肯定不是腐熟水谷吸收精微的主要地方食物。在这个仓库里只是腐熟水谷前的的一些准备工作。如果胃不能及时地将食物送进小肠,则食物就会因为胃中合适的温度而发酵,形成胀气打嗝、泛酸等不适表现,调整这种情况要加快胃的传输速度,一般讲只要小肠中腐熟吸收的功能正常了,胃中食物下行的速度也会正常。调整胀气泛酸这种情况可以加一点苦寒药,这些药是为了消除胃中的这种邪热,也就发酵所形成的热,只要不继续发酵产酸产气,胀气和泛酸应该很容易缓解;如果胃阴虚,也就是说胃中的津液太少,太干燥,则胃就难以容纳多一点的食物,出现饥不欲食的表现,人是很饿,但是吃不下东西,不想吃东西。这种情况要养胃阴,不可滥用温热药,否则药证相反,就是误治,形成所谓的坏病
食物从胃到下一个脏器小肠,这里内经讲“化物出焉”,这里才是腐熟水谷、吸收精微的主要地方。小肠为丙火,小肠的火是心传输给它的,心为君火,如高空的太阳,心火通过胆气下降,将火传送过小肠,小肠有了这个能量才能腐熟水谷,食物之中的精微物质被吸收送给心肺,食物残渣送入大肠,无营养的水通过油膜三焦进入膀胱。因此说消化不良,准确地说应该是小肠的病变。假如热力不足,则食物不能完全消化就传输给大肠排出体外,这就是完谷不化,大便稀溏,这种情况一般是少阴四逆证,用四逆辈来助阳,就能调整这种症状;假如火热太过,则食物就过度的腐化,形成热痢。所以拉肚子并不都是寒证,前阵子治疗一小儿腹痛拉肚子,前医治以参苓白术散,无效而腹痛加剧;诊断后就是这种因为小肠太热而造成的热痢,治以白头翁汤加减,很快痊愈。如小肠火力太过还会出现小便量少而黄赤,甚或小便疼痛排便费力等。另外如果心之君火没有传输给小肠,则食物就会堵塞到小肠中,在小肠不下行,则胃中也堵,出现不想吃饭,恶心等情况;心火不下降,积累到上焦形成火,出现口苦咽干等情况,可以降上焦之火通过胆气下降到小肠中,如此则腐熟顺利。
食物腐熟后产生的精微物质,现在就成了成品了。在胃中食物是原料,在小肠腐熟后就成了成品,成品通过小肠周遭的吸收组织传输给心肺。这些组织就是脾附属物,也就是说谷物的精气要先到脾中,脾再游溢精气,传输给心和肺,肺再传输给其他地方。脾在这里就是一个成品仓库,脾主“升清”就是将营养精微传输给上焦。如果脾的升清之路不通,则食物依然会在小肠和胃中堵塞。一个人脸色皮肤发黄,中医一看就知道是脾胃不好,为什么呢?脾主全身的肌肉,属于土,土的颜色为黄,如果肌肉中充满了五谷的精气,则皮肤就不会出现病态的黄了,否则肌肉组织中没有五谷的精气利用,慢慢就会消瘦而现出本色-黄。补中益气丸就是专门解决这个问题的,能帮助脾把五谷的营养传输给上焦。
心为君主之官,神明出焉。心好比是一个国家元首,负责并带领着整个国家,心的营养肯定也是来自于脾。如果五谷精气不能传送给心君,则这个领导慢慢就没有营养可用,就出现心脏方面的病变。现在的很大一批心脏病高血压都是由于缺少营养所造成的。根本原因是中土或寒凉、或湿气太盛、或中气太虚无法腐熟水谷,营养自然无法送给心脏。这种情况下首先要解决的是心的营养来源,否则一看这个患者是心脏病,所有的药和输液都针对这个心脏了,但也只能是维持,并且病情会进一步恶化。心脏疾病阳气太虚用四逆,如湿气盛用苓桂术甘汤,如心血虚炙甘草汤。如心火太盛引起的疾病则需要泻去多余之火,这种火多是心火没有下降郁积于上焦所致,用药泻火,其实是把多余的火导到缺乏火的脏器组织去。
肺为相辅之官,肺负责把精微之气送给心脏,又依靠心的宣发之力将精微营养输送给全身,多余的能量则贮存入肾。所谓金生水是也,要想肾精充足,肺的敛降之力必须正常,否则吃的再好的营养被吸收后没有贮存起来也会浪费。
肾为作强之官,技巧出焉。如果说脾胃传输给心肺的营养是成品,那么肾中所贮藏的精气就是这个国家的财力了,好比是国库。肾好,这个人的身体才会健康,否则肾精亏虚,就相当于这个国家国库空虚,没有财力。一个国家没有财力,或者一个家庭很贫穷,没有钱,自然难以挺起腰杆说话。作强之官,显示强大的器官,肾精充足,国库里资金很充分,自然做什么事情都能挺得起腰杆。伎巧,有了充足的肾精,人就可以做很多细微精致的工作,好比是家里有钱,可以随心所欲的装饰自己的家庭。如果家里连温饱还没有解决,就谈不上什么工巧之类的了。

.....待续
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