本草谈黄芪

仁普养生

从黄芪谈起

　　天地之间，万物皆秉天地二气以生，天气以阳，地气为阴。人身之疾，莫不由阴阳不能相顺而生，欲疗其疾，当于阴阳不相顺处调整其气机，使得复原，则疾病得愈。所用之药物，必以此理。用药之先，当察患者自身气之有无虚实，若患者气虚渐无，则无药能救，何者？药物只在助人顺应气机，如无气可顺，则药物遂归于无用。
　　药物能顺疗气机者，在于其本身之气机。如患者气机内闭不能外发，则取其气机具发散者发其郁闭；气机下陷不能升者，则取其气机具备升陷者升其郁陷；气机上而不降者，则取具备下降之气机者降之；如气机疏泄不能收敛者，则取具收敛气机之药物收敛之，如是等等，其用药原理莫不如是。
　　凡药皆标明其气味，气者秉于天，味者秉于地。药物之气味不同者，所秉天地之气不同欤。气者能升能降，寒凉为降，温热能升，平则持中。味者，辛甘酸苦咸，辛者外发，酸者内敛，苦则能降，咸则润下，甘则守中。是为四气五味。
　　黄芪者，味甘，微温。故守中有升。其根者，能吸取土中水气以上行。其切片中央黄，次层白，外层褐，则气机为由黄而白，外皮褐者，止其外出气机于皮。色黄者，中土之色，白者，肺金之色，故能从中土提携气机如肺、达皮毛。
　　人与草木无情相比，则草木能由根吸取土中之营养，而人则饮食入胃，经消磨化乳方能吸收。故胃相中土，与脾共为五行之土。饮食入胃，精微皆上行，故饮食精微气机上行，方能化气化血。如脾胃气机隔阻，则饮食精微不能上乘，人体无营养可以吸收，遂发为虚症。而黄芪之气机在于从土中吸取营养上运，与此处之气机相同，故用黄芪可调整此处不通之气机，使为通顺，则精微即能上朝，虚渐能痊愈。
　　人体之中，有营卫二气，周流不息，人赖以生存。营者，饮食精微偏于地气者入人体所化；卫者，其中偏于天气所化。营者，运行于脉络之中，卫者，运行于脉络之外，肌肤之表。卫者，能卫护肌肤免受外来者侵犯，风者为百病之长，卫虚则易受风邪侵袭，故黄芪能治大风之疾。营之流行，气推之也。若气弱则无力行营，营血郁阻化热则生痈疽败疮与鼠瘘，故黄芪皆能充卫而治之。
　　小儿者，初生之婴儿。未生之时，依母体为养，出生之后饮食入胃，易生不适，则饮食精微如上受阻，则生百病，黄芪能于此处调整其气机，故能治小儿百病。
　　伤寒论中，伤寒重证内虚者不用黄芪，如四逆类为内阳虚弱，黄芪能提气入肌表，故于中虚不宜。至若金匮黄芪建中汤者，为疗虚劳，小建中汤建立中气，黄芪止用一两半者，取其补益肺气，则气不足之证得以渐愈。
　　湿病中，风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。水湿不行者，由气不足也，白术守中三，甘草调合二，防己除病四，黄芪行外五，气行则水行，由守中故，水湿不能内侵，黄芪力大运气达于肌表，则防己除湿，湿气外发遂于汗解。
　　水气病中，风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，理与上同。
　　皮水四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。黄芪行气，桂枝温寒凝，使水从小便解。桂枝加黄芪汤，加黄芪益气之源，使邪从汗解也。