风邪、皮肤病原理附牛皮癣病案一则

仁普养生

　　风为宇宙间的一种物理现象，能推动世界和生命的形成，又能毁坏世界和生命。
　　风侵犯人体，最先受到伤害的是皮肤。人的皮肤与周围环境相通，随时在与周围环境进行热量、水气的交换，这种交换的通道即是毛孔，古时候叫“玄府”。毛孔的开合，直接影响到人体与自然界的交换进程。
　　毛孔闭，则为收敛，毛孔开，则为疏泄。如外界的风作用于皮肤，由于风本身就具有疏泄的作用，则导致人体毛孔开大于闭，疏泄大于收敛，于是热量和水气外泄过度。水气外泄过度即是常出汗不止，热量外泄过度，则人体经常感到怕冷，怕风，此即为内经所说的“洒然寒”，由于热量外泄过度，体内阳气不足，难以正常的消化吸收，所以会饮食减少。此即为伤寒论中的中风感冒，治疗以桂枝汤。
　　如果风与寒气一起侵犯人体，寒气重的情况下，由于寒主收引，则毛孔关闭，体内的热量和水气不能外泄。热量在体内久积则导致体温升高，此即为发烧。水气不能外泄，留于皮肤则为水肿，凝于肺中则为痰诞。此为伤寒论中的伤寒感冒，主以麻黄汤治疗。如果热量长期不能外泄，则就会消融自身的肌肤，表现为身体消瘦。
　　目前由于热而消瘦的人很多，但原因有时并不是因为毛孔关闭导致的热，而是自身相火不位所表现出来的热。现在好多年轻人，或者由于熬夜、或者由于伤精，导致肾中的真火外泄而致消瘦。其表现最特殊的是双腮消瘦，下巴消瘦，颧骨突出，皮肤温度高。另外我以前遇到一个病人，在临去世前几天，出现了真火外泄的情况，皮肤发热，两天的时间丰满的面部就变成了颧骨突出。这些都是热使人消瘦的情况。
　　足阳明胃经位于人体正面两侧，从眼睛下边的承泣穴起始下行。如果风气侵犯到了足阳明胃经，就会沿着经脉上行到眼内角。如果人比较胖，腠理致密，风气不能出外，就使经脉之气不降，郁则成热，眼睛就会变黄。如果人体消瘦，腠理疏松，风气就会外泄，同时使经脉中的阳气受损，所以会流泪。现代好多人，其中老年人更多，常有迎风流泪的表现，大概都属于这种情况吧。
　　足太阳膀胱经行身之后，有许多脏腑的腧穴。风气如果侵犯到了太阳经络，就会通过腧穴而散到周身的分肉之间，阻碍卫气的流行，卫气受到郁阻，就不能充养温熏肌肉，所以身体会感觉麻木不仁，有的时候用手掐都不感觉到痛。我治疗的一个病号就是这样，刚开始的时候用手掐大腿，都感觉不到一点痛，吃药到了一定程度，慢慢大腿就有知觉了，就有痛感了。如果风气客于经脉，卫气不行，营血郁阻而热腐，就会导致疮疠丛生，卫气郁阻，通于肺，肺开窍于鼻，所以会鼻柱坏，另外皮肤溃疡，结为痂癞，成为各种皮肤病。
　　冬天天气寒冷，阳虚体质的人由于阳气虚弱，不能正常的温熏肌肤，故易为寒气所伤，寒气伤则毛孔闭，体内代谢之气不能外散，于是身体常感觉搔痒，以为炎症，外涂药难愈。
　　另有一种硬皮病，多发生孩子身上。这些孩子或者是大鱼大肉、或者是生冷油腻、或者是终日饱食，因此伤了脾胃。营气和卫气本为五谷杂粮经人体吸收后所化成，今脾胃受伤，不能消化吸收，营气和卫气没有来源，所以温熏、充养皮肤，皮肤没有营养，则老化而干硬，再加外界风寒侵袭，也可能转变为白癜风与牛皮癣之类的皮肤病。
　　附王洪图医案一则：
　　罗某，女，60岁。患牛皮癣数年，反复发作，奇痒难忍。就诊时头面四肢均有红色斑状癣，或散在，或连成片，并有抓破血痕。自诉略有缓解后，脱落白色皮屑甚多。治疗以紫草、丹参、芍药、丹皮、连翘、金银花、蝉衣、蛇兑、荆芥、防风、五味子、瓜蒌等，六剂即愈。