阳明病杂谈一

仁普养生

阳明杂谈

　　在伤寒论中，人体的疾病分为六个层次，即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。这六个层次分别都有经病和脏腑病。经病就是经络受邪，出现病变，脏腑病是指经络内联的脏腑。阳分病为腑，阴分病为脏，比如太阳对应的为膀胱和小肠、阳明对应的是胃和大肠、少阳对应的是胆和三焦、太阴对应的是脾和肺、少阴为心肾、厥阴为肝和心包。
　　太阳病位在皮肤表面及膀胱。阳明病位在胃和大肠。这是病位所在。
　　其总纲为胃家实。也就是说胃肠中堵塞了，本来胃肠是和空腔，食物从上到下在运行，最后就化为渣杂排出来了，胃家一实，也就是胃肠一实，这个通路就被阻塞了，就出现种种的病变。这是说的实证。另外还有虚寒证，比如呕吐和拉肚子也属于胃肠，但是是虚寒证。
　　再看看阳明经腑的生理功能。
　　在疾病分类上，阳明指胃，太阴指脾。而我们经常连在一起说，就是脾胃，这说明脾胃是不分家的，它们是相互依靠的一个关系。一般来讲，就是胃主降浊，脾主升清。也就是指食物的消化吸收。
　　前阵子有人问我什么样的营养搭配最好，怎么样吃才能长寿。我说食物五谷杂粮是最好的了，但毕竟是食物，不能把保健祛病都指望这个食物。为什么呢？人毕竟是天气和地气相交合的产物，人的生命是由天气和地气所共同支持，而所讲的营养，都是地气的表现。五谷杂粮也好，山珍海味也好，都是地上长出来的，虽然也禀赋了一些天气，但这个天气是它们自己生长身躯所需要的，远远满足不了人类。所以营养搭配的再好，也只是通过地气在调节身体。
　　那天气怎么调节呢？就是靠人的呼吸，呼吸就是和天地相通，看看历代的修行人，不管儒释道，都对呼吸特别重视，没有修呼吸那不可能有结果。
　　人吃进去的食物，首先是到了胃中，胃就是一个大灶，所以的食物都在这里被消磨。这里用的是消磨，不是消化。食物在胃中，脾供给胃能量，把食物消磨掉，精华部分为脾所吸收，垃圾部分通过胃往下走，最后到大肠便成粪便，排出体外。
　　这个能量是非常强的，你看不管吃的是什么，凉水、生的饮食、生肉、生鱼片等等，吃了后消磨好排出来都很腐烂了。而平常炖肉的时候，放在高压锅里面，还要好几十分钟呢，而在胃中，一样能消磨分解，这说明这个能量非常巨大，是生命的一个根本。所以我们要善于保护这个能量，因为这个能量用的多了，就会缺少，一缺少就会生好多的病，最常见的就是消化不良。有些病人吃完饭大便里还有食物，这就是完谷不化，没有消化掉，就是这个能量太低的缘故。
　　
　　
　　太阳病是致病性因素侵犯人体肌表而出现的病变。阳明病呢，来源就有好几个。
　　首先是从经络传过来的。以前说过，脏腑好比大海，而经络好比江河，江河都是和大海连着的，经络也都是和脏腑连着的。影响最大的一条经络就是足阳明胃经。从身体的前面经过，经过乳头，然后上到额头，从大腿前面一直到第二个脚趾。加入外界的致病性因素侵犯到了这条经络，就可能导致经络气机运行不畅，或者把病邪直接就传到了胃中。
　　如果病气影响到胃经，导致胃经运行不畅的话，那可能就形成经气郁积在上部。比如说郁积在前额，就会出现前额头痛；如果气机郁积在胸部，那么就容易形成乳腺增生之类的疾病。这是说从经络传递的一条途径。
　　第二个途径是从体表传过来的。体表就是太阳，如果太阳感冒很久没有痊愈，毛孔一直在关闭，那么体内就郁积了很多的热量，这个热量也容易进入到胃肠中去。或者是太阳病发汗发的太严重，把胃肠的津液都化为汗液外出了，这样就导致胃肠干燥，这样也容易形成食物没有津液而干涸在胃中，形成胃家实。
　　第三个途径是从少阳转过来的。少阳处于半表半里之间，本身就含有少阳相火，如果用了温热药，就可能和相火合在一起，使内热大增，形成胃家实。
　　以上所讲为阳明病的来源。
　　下面讲一下阳明病的经病。也就是阳明经络受病出现的疾病。
　　因为足阳明胃经从前额下行，所以如果收到侵犯，就导致了经气不能下行，聚集在额头上，这叫浊气不降，于是就会出现，前额头痛。这就和太阳感冒不一样了，太阳病是后脑勺头痛，因为足太阳膀胱经从后脑勺往下行。在就是经气不降，就产生郁热，脸上发红，鼻子发干。所以要是感冒了出现以上的表现，那就是阳明感冒了，就不能再用桂枝汤了。此时往往还伴有另外一个症状，就是颈椎不舒服。因为颈椎这一块正好和阳明经相对，一个在前，一个在后，前面经脉气机郁积了，就涨，这就导致后面颈椎部分发紧，非常的拘紧，不舒服。
　　好多人感冒了后出现这种症状，去看医生，医生就说，你这是颈椎病，没有好办法，作牵引吧，或者贴膏药吧。但是效果可能都一般。其实此时病位是在前边的阳明经络，后边只是并发症而已，只要把前边的问题解决了，颈椎自然就好了。
　　这里也分了两种情况，就是看身体有没有汗。有汗的用桂枝加葛根汤，没有汗的用葛根汤。桂枝加葛根汤：桂枝汤中加葛根15g、没有汗的再加上麻黄6g。
　　所以感冒了后如果出现颈椎病，就看看自己有没有汗，对症治疗，很快就痊愈了。如果感冒了后出现额头痛、鼻子发干、脸上发红的情况，也可以用桂枝加葛根或者葛根汤。都是一到两付药就能好的。
　　当然这里的痊愈不是指以后就不会再得这种病了。经常有人问我，我这个病好了能去根吗？以后还再犯吗？我就得解释，说以后只要养成正常的生活习惯、作息方式和中医医疗观念，就不会再复发，如果仍然挥霍生命能量，那不复发才怪。比如有人得了前列腺疾病了，吃了几付药，明显好转了，但是这个病因是肾阳虚不化气，造成水液停滞形成水肿才出现的。好了后欲望太重，房事一多，肾阳肯定还会受伤，那当然还会得病。
　　也好比感冒，不小心吹空调感冒了，我吃了药好了。如果下次我还去吹，那你肯定还感冒，这没有什么好商量的。如果说感冒了一次治好了，以后再也不会感冒了，那这个大夫估计比神还厉害。
　　注意这里说的颈椎病是在感冒期间出现的。如果没有感冒的症状，颈椎病用这个处方效果就一般。对于一般的颈椎病可以用桂枝去桂加茯苓白术汤，其中白术的量一定要大。骨质增生也是这样，都可以治疗。骨头属于水，肉属于土，那骨质增生就是水反克土，实际上也是脾虚的原因，所以骨质增生也一般从健脾利湿上去考虑。如骨质增生引起的腰痛等病，都可以用姜苓术甘汤来治疗。效果非常好。