上工食治二十七：小儿重在肝脾

中药粉丝

      在我们老家有句话叫做“小孩青根过鼻梁，没事也要闹半天”，说的就是这个小孩的脾气不是很好了，脾气不好其实就是脾胃出现问题导致的，小儿属于肝旺脾弱特殊体质，所以这种情况属于常见现象，常见到一般的家长会“视而不见”。事实上，这个问题可大可小。虽然这种情况随着年龄的增长，会有所改善，但是如果及早处理的话，会对孩子的营养吸收以及发育有帮助。如果一个人的脾出现问题，无论在任何年龄阶段，都会没有什么肌肉，不是偏瘦就是偏肥。小儿偏瘦甚至皮包骨头，慢性消化不良，即中医的疳积。典型证状：毛发纠结，毫无光泽，肚大肢瘦，厌食便结。

       重庆已故名老中医陈源生在《医学生涯六十年》一文中谈到：“学问并非尽载名家论著。广采博搜，不嫌滴点琐碎，处处留心皆学问。同乡有李姓草医，祖传疳积秘方，以其简便验廉，远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处，乃与其结交至好，并于医道共同切磋，久之情深，伊知我乃方脉医，非卖药为生，渐去戒心.偶于醉后道出真言，曰：‘一味鸡矢藤研末即是’。事虽小而启发大。鸡矢藤一药，我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病，健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。

       对付疳积还有两味药物值得重视，那就是鸡内金与疳积草。鸡内金其实就是鸡的胃，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化石消积从中可知，于是在治疗肾结石、胆结石的时候可以说是比较重要的药物。因其色纯黄似金，故得其名。疳积草又名独脚金（如下图所示，淘宝网有售），我们乡下几乎人人懂得应用此物处理小儿消化不良等问题，其对付食积脾湿效果也是值得肯定的，有时仅用此一味与瘦肉煲汤喝就有很好的效果。倘若将鸡内金、鸡矢藤与疳积草这三味都能独当一面的药物打成粉来对付疳积，只需每天两次，每次5克就可以了（有些中医会用到穿山甲，如果是一般情况，其实就有点用大炮打飞鸟的意味，我一般是在鸡内金处理不了的情况，比如已经是肚大肢瘦的极端情况才会用到这个后备的武器）。

    在《神农本草经》里面，在说到主“羸瘦”的药物时，主要都是归于肺经的诸如麦门冬、五味子这一类药物。这不难理解，瘦人多火，肺金容易受到伤害，所以有如斯用。如果是小儿疳积出现了积热，建议加胡黄连来处理，比例按等分就可以。而在《神农本草经》里面，说到主“肥健”的药物时，主要都是归于肾经的诸如菟丝子、泽泻这一类药物。这也不难理解，一般肥人多起于肾的问题，故称水形人，所以会用到这些药物，之所以说“肥健”，意思是说也能够使肥胖的人也变得健康起来。

    按照《黄帝内经》的观点，女子以七岁为周期，男子以八岁为周期。小孩在第一个周期内的脾胃问题，如果没有处理好，那么自然就影响下一周期的生长与发育。有些小孩子长得比较胖，即便也有些会相对高大，其实也不是值得高兴的事情。如果你曾经种过地瓜（番薯）就会知道，那些苗叶长得茂盛肥油的，基本上里面的地瓜是很小的，有拇指大就很不错了。同样的道理，长得肥胖的小孩，其实属于外强中干型，里面的五脏其实是很虚弱的。

    仲景把这一类人称之为“尊荣人”，其特点就是“骨弱肌肤盛”，就是这种人大多养尊处优，缺乏体力劳动，体胖而肌肉松软无力。除了菟丝子、泽泻这一类药物，仲景会大剂量地用到黄芪。尤其是有食欲，能吃易饥，但依然肌肉松软无力者，用黄芪最为有效。《神农本草经》谓黄芪“补虚，小儿百病”，其实小儿肥胖就是属于虚证，与疳积属于实证形成对比。

    而说到主“长肌肉” 的药物时，在《神农本草经》里面，主要都是归于脾经或者肾经的诸如甘草、干地黄、山药这一类药物。归于脾经的药物容易理解，但为什么有些归于肾经的补益类药物也能够长肌肉？这就要从肌肉萎缩说起了。临床一旦见到肌肉萎缩，比如鹤膝风证，或者类风湿性关节炎，你就知道其实是骨头受伤了。脾固然是要考虑的地方，但是在这种特殊情况下，主管骨头的肾也是必须要着重考虑的。

    体育运动对小儿来说是非常重要的，同样进行一样的运动，小儿从中收到的效果会比成年人更佳，因为他们的气血相对充足，稍微一运动气血就运转周身，所以小儿运动会加倍的出现效果。而诸如推拿、针灸对于小儿来说同样效果更佳，因为他们的经络是比较通畅的，即便出现某些堵塞稍微弄一下就疏通了。在这里顺便介绍小儿增高法：每天晚上用小锤子敲左右两个大脚趾指肚（这是肝经部位，肝主生发而直接管辖生长发育），敲得发热为止，长期坚持会有明显效果。当然，绝大多数中国汉族儿童的身高突增高峰为女童12岁左右、男童14岁左右，这一黄金时期最好多敲一点，并且一定要注意粮草的供应，没有良好的气血营养作为后勤，即便增高也是虚高。在这个时期也可以煲一些海马田七汤来喝，稍微帮扶一下，但不要经常喝，毕竟海马这些含有激素的东西，喝多了类似于揠苗助长就不好了。

卡其

不错。应该对付小儿积食或者轻度疳积比较效果。
大脚趾肚好像不属肝经吧。

zcvb520

小建中汤，妥妥的

中药粉丝

卡其 发表于 2015/4/7 21:50
不错。应该对付小儿积食或者轻度疳积比较效果。
大脚趾肚好像不属肝经吧。

大脚趾肚即肝经大敦穴所辖部位------

yfhzq

一味鸡矢藤研末即是，不错的方法！原来看到过！

轧一脚

看了楼主很多篇文章，很受用，实在。赞一个。期待更多的，谢谢。

卡其

中药粉丝 发表于 2015/4/8 17:06
大脚趾肚即肝经大敦穴所辖部位------

大脚趾外侧为肝经大敦，内侧为脾经隐白，脚部反射图对应的是脑袋。
如果刺激大脚趾能长高，那到底是哪一方面起的作用似乎不能完全确定吧。

lxh0438

"倘若将鸡内金、鸡矢藤与疳积草这三味都能独当一面的药物打成粉来对付疳积，只需每天两次，每次5克就可以了"
先生好，我们家孩子从小因为饮食不节，造成脾胃不好，总是会积食消化不良引起发烧，舌苔经常有剥胎，表面有草莓状红点，身体羸瘦，山根有青筋，头发枯黄，脾气不好，易怒。
上面的三味药感觉应该对症，不知道如何配比，如何食用，请先生指点，谢谢！

lxh0438

我家是女孩，现年五周岁E:\DCIM\Camera\IMG_20150411_102301

lxh0438

这是孩子的舌苔，请先生看下，谢谢！