龙氏验方调理失眠十九法（之一）

龙江帅

　　失眠十九法治疗总论
　　
　　前两天，因我干女儿的“甲基丙二酸证”与厦门大学孟宪军教授（是我好朋友@罗炳翔大夫的同学他介绍我认识的好老师）谈论后续治疗情况。他热情指导了我干女儿的治法给我很大的启发。在通话一个来小时中，他谈论了他现在正在研究的失眠的临床治疗情况。后面我谈了我用经方和一些家传的小验方治疗失眠的经验。他极力推荐我这些整理成文字发表出来供他做教学和临床参考。昨天正值我生日，得到了众多朋友的祝福，无以为报，大家对我的厚爱，故将我龙家治疗失眠的十九法也在这里发表供大家参考，请各位师长斧正。因文章太长，我可能会分好几篇慢慢介绍。因每天还要学习整理过去的临床得失经验，山上采药和拜访老师，没有更多的时间花到网络上面，敬请大家原谅。
　　失眠古称不寐，现谓之“失眠”，有人把它分为八证：
　　一为肝郁化火型；
　　二为痰热内扰型；
　　三为瘀血阻络型；
　　四为阴虚火旺型；
　　五为心脾两虚型；
　　六位心肾不交型；
　　七为心胆气虚型；
　　八为血虚肝热型。
　　伤寒论有几条也是关于失眠的条文，我摘下大家参考：
1.下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
　　2.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
　　3.发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。
　　4.伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
　　5.伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤主之。
　　6.少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利渴者，属少阴，虚故引水自救。如小便白着，少阴病悉具。小7.便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令白色也。
　　8.少阴病，得知二三日以上，心烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
9.思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阻扰动，心胆气虚，胃中不和。
虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤，枣仁二升，草一，知母，茯苓，川芎各二两。
　　10.下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。干姜一两，附子一枚，肝肾阳虚，顿服
　　
　　我龙家曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这类疾病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，药能治五行生克之色身，不能治无形之七情；能治七情所伤之气血，不能治七情忽起忽灭之变幻。思虑伤心，忧悲伤肺，忿怒伤肝，饮食伤脾，淫欲伤肾。药之所治只有一半，其一半不系药力而在心药。何谓心药？曰∶自家心病自家知，起念还当把念医，只是心生心作病，心安哪有病来时？此之谓心药。而心药本方则主要用来解决这个问题的。
　　盖人之正常睡眠，系由心神所主，阳气由动转静时，即为入眠状态；反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。《类证治裁》谓：“阳气自动而之静则寐；阴气自静而之动则。”张景岳指出：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”不寐的发生：“一由邪气之忧，一由营气之不足耳；有邪这多实证，无邪者多虚证。”
　　一是情志所伤。情志者，喜，怒，忧，思，悲，恐，惊是也。其活动由内脏产生，并以五脏六腑精气为基础。因此，过激的异常的情志活动，则伤内脏，而致相应的内脏发生病变，引起不寐发生。二是心脾两虚。因于心者，阴血不足，阳气亏虚也。劳心过度，伤心耗血；或妇女崩漏日久，产后失血；或病后作衰，老人气血亏虚；或大手术后，均可导致心的气血不足，无以奉养心神，而致不寐。《类证治裁》亦指出：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”三是心肾不交。“无邪而不寐者，由于心肾二经之亏虚也。”“心火欲其下降，肾水欲其上升，斯寐如常矣。”若诸因导致心阳衰弱，心火不能下温于肾；禀赋不足，素体肾亏；或房老过度，肾精耗损；或慢性疾病，久之伤肾，“真阴精血不足，阴阳不交，而神捕安其室耳。”四是心虚胆怯，平素心气亏虚，遇事易惊善恐，经日惕惕，惊恐伤神。胆气素虚，决断失司，忧虑重重，影响心神，心虚胆怯，“虚烦不眠”。
　　
　　
　　我自己前几年因为“心大”开了几家诊所，办“江西帅江科技有限公司”办了景德镇陶瓷厂，还合办了酒吧等等，搞得自己疲惫不堪，经常失眠，有一次三天三夜没有睡觉，实在受不了，在沃尔玛买了一辆自行车骑了130多公里回家找我的父亲治疗，在之前我父亲就骂我“你短命鬼，赚到钱没有命花”，因为我喜欢中医，要将中医做好，就要“忘”了钱，要不你的技术难有发展，现在的社会不是我父亲哪个是时代，没有钱维持家的安定是不行的，故父亲的话听不进去。找到我的父亲，他也是认为到那么严重的失眠，不是药要可以治疗，就把我带到浒湾镇的苏山寺找到他的朋友“白眉方丈”关了七天，出来以后才将所有的公司和工厂酒吧都关了，静修三年加上针灸和药才治疗好调理好身体。因为有我自己的亲身经历，对失眠就花了几年认认真真研究和临床，特别理解失眠会带来的身心痛苦。
　　我龙家将失眠分了十九种治疗方法，以后我将一一介绍：
　　
　　一。心阴亏损；
　　二。心肾阳虚；
　　三。心脾两虚；
　　四。心肾不交；
　　五。血虚肝旺；
　　六。心虚胆怯。
　　七。心痞失眠，
　　八。上半夜不眠，
　　九。下半夜不眠
　　十。脾湿肝郁，
　　十一。伤精失眠，
　　十二。胃家实失眠，
　　十三。金不落水，
　　十四。胆火上扰，
　　十五。血亏不寐，
　　十六。水气滞胸，
　　十七。阳虚脾湿，
　　十八。胃气虚逆，
　　十九。顽固性失眠
　　
　　因为失眠是个大的问题，好多失眠要医生心细慢慢调理，我治疗好多病人因为失眠以后没有得到好的治疗都被西医明确诊断的为“抑郁症患者”要将我治疗临床经验和龙家的治疗方法一一写出来比如：针灸治疗，经方治疗，草药治疗，食物治疗，心里治疗，气功治疗，移情治疗等等，今天也写不了（我打字到这里的时候，还没有吃饭哦，现在自己都有一点心烦意乱），我为了不让大家白看了这么多文字还没有一样实际的东西，我就介绍一个龙家初级治疗方法，一般都可以试用：蒲公英30g，冰糖30g（我之前在微博中也介绍过，大家反响也不错）。对现在人的失眠压力都有不错的疗效。如果能采到新鲜的卷柏30g加冰糖适量，便秘加蜂蜜适量，寒重加红糖，体虚加鸡蛋，血虚加桂圆适量，气虚加人参须适量，水煎代茶饮。如果城市的采不到鲜药，也没有时间煮中药，也可以用我龙家祖传的方法：龙氏丹枣丸（丹参50g，枣仁50g研末做丸，每天两次，一次6-9克开水送服。以上方法对百分之六七十的失眠有效，但如果是些顽固性的或不是单一的失眠，就不是上面简单方法能治疗了的，以后我会慢慢介绍简单的辩证及治法。龙氏治疗失眠之一今天就写到此，敬请各位专家批评指正。阿弥陀佛！
　　龙帅江写于南昌桃圆