龙医师门诊病案

龙江帅

龙医师门诊病案

　　这个是在北京御源堂真是实的病案，没有一点修饰，做一个好的中医希望是老师带临床，看老师是怎么样用经方治疗病人，脉是怎么样的情况有怎么样的病，老师把好学生再把，中医光看书、听大课，是难得到精髓的，这口传心受、手下感觉的部分，没有一对一的传授是不行的，这也是强调传承宗派、正门、之类的理由这样容易学会看病，因为在临床上哪一个老师都有成功和没有疗效病例，所以我没有修改。我在访各地明师，都是听到治疗好什么别人看不好的疑难杂症，我当时是多么羡慕啊，后来慢慢自己做临床才知道，什么样的医生一生都可以看好几个别的医生没有看好的成功病例，就是我在云游学习的时候，甚至农村聊天懂一点草药的老太婆都说救过什么什么人的命治疗好什么什么人病，对于初学中医的人是不好的，因为他们在临床时治疗中都有治疗不好的病人，就会怀疑中医，他们没有听过老师天天说治疗病人不理想，我就是现在看我十年前的病例，都可以学习到好多当时没有想到的问题，想如果是现在就不会需要那样治疗，心中常常惮荡不安，现在理解龙家的家训：医生一辈子要感谢病人。
　　一、闫X 女1961.9.11 2011-3-19初诊
　　面黄，结节性斑块不定期发作，部位不定伴疼痛。
　　面黄，白血球低，三阴交压痛，右脉缓迟。舌淡苔干，薄苔齿痕。
　　诊：脾虚，肺不好。
　　健脾：处方：
　　党参15，白术15，干姜8，炙甘草8，七付，颗粒剂
　　方二：藿香正气片
　　
　　
　　二、李X 男1962.9.25 2011-3-19初诊
　　时有头晕，生活不规律。换季时面红，散在小丘疹。
　　右寸浮，关紧，尺部沉，左紧（心寒） 舌胖，裂纹多，苔薄黄腻。
　　诊：阳虚中有阴虚
　　处方：
　　柴胡12，黄芩9，清半夏12，黄芪18，防风15，白术18，太子参12，五味子8，白蒺藜15，生姜15，大枣15，炙甘草9，十四付，颗粒剂
　　2011-4-15 请龙医师会诊
　　疲劳缓解，额头皮肤较前细腻。昨日食物中毒，胃痉挛。
　　脉紧，舌紫，裂纹多。口周皮肤潮红，目涩，夜不眠，白天困意。
　　处方：
　　上方加荆芥10，三剂，水煎服。
　　
　　
　　三、杨X 女1975.4.15 2011-3-18 会诊
　　孕前调理 口干，欲饮，目下肿胀。
　　结婚三年，于08年2月份行人流术。月经28天一行，持续5天左右，有血块，深红，量偏少，经前头晕明显，下腹坠，腰酸。脚冷，手心热，白带多。脉浮，寸关盛，水滑苔，口干，欲饮，舌淡红，目下肿胀。
　　诊：水气病
　　2011-3-18请龙大夫会诊
　　药后改善
　　脉浮紧，舌苔水滑改善，白腻。睡眠中左脚抽动。
　　处方：
　　桂枝9，当归12，川芎10，赤芍6，白芍6，白术10，茯苓30，泽泻18，七付，颗粒剂
　　正脊
　　2011-3-27
　　3月25日行经未结束，腹寒，经量较前增多，色仍深。腰酸背痛。
　　脉浮，尺沉，舌嫩淡水滑。
　　处方：
　　生龙牡各10，肉桂10，白芍15，干姜3，大枣10，炙甘草6，茯苓10。七剂，颗粒剂。
　　2011-4-15 请龙大夫会诊
　　舌嫩齿痕，苔水滑，舌暗红，寸关浮滑。
　　口念，眼痛，小便次数多，夜尿多，头晕，膝关节、腰部发冷。31岁时乙状窦血栓，易心慌，烦躁。假性湿疣，白带多，色白。
　　诊：痰饮
　　处方：
　　桂枝6，白术12，茯苓12，泽泻18，猪苓12，清半夏15，厚朴15，胆南星9，枳实9.七剂，水煎服。
　　
　　
　　四、刘X 女1977.11.32010-9-17初诊
　　体质调理，月经量多夹血块，胃肠不适，腰腿痛。
　　2011-1-28行人流术，出血量不多。下肢畏冷，胸闷，入睡欠佳，背不适。
　　月经不调求诊
　　右寸紧，关浮尺沉，左寸浮紧，关尺紧。舌尖紫色瘀斑，舌质淡，唇淡，牙龈萎缩。月经量多，有块，周期为25天，肠胃不适，胃脘部痛，腰腿痛。
　　手法正骨。
　　处方：
　　红参6，炒白术12，苍术9，制附子9，干姜8，炙甘草15,，三剂水煎服。
　　2010-9-19
　　入睡慢，早醒，服药或症状改善不明显。脉沉紧，生气时膻中易不适。经后腰痛，提示血虚。多食腹胀，大便不尽。
　　处方：
　　熟地15，赤芍10，当归20，川芎15，炮附子6，白术12，砂仁6，生麻黄6，蓟蛇6，牛膝15。
　　2010-9-26
　　治疗后腰痛好转，久坐后反复。神弱畏寒，消化较前改善，面较前有光泽。腹空，下肢虚浮，白。
　　处方：
　　炮姜6，红参6，生白术15，制何首乌10，茯神10，山萸肉10，炙甘草6，艾叶10，香附6。七付水煎服。
　　2010-10-8
　　月汛9-28~10-4，周期25天，月经总量较前减少，行经8天。经后性生活后腰骶部疼痛。睡眠状态改善，入睡快，梦多，早醒（4点至5点间）脱发明显。食后腹胀，大便偏稀。脉紧，右寸关沉弱。舌嫩瘦薄白苔。关元虚。
　　处方：
　　红参6，黄芪20，肉桂10，白芍10，山萸肉6，茯神10，干姜6，炮附子6，龙眼肉10，炙甘草6，白术10。七付水煎服。
　　2010-10-15请龙帅江医师会诊
　　左脉细紧，右脉沉细。左寸部细数分叉。颈项部不适，膻中处憋闷。舌淡嫩，发青，齿痕。右脉沉示脾胃功能尚未恢复。脾不统血，应健脾。
　　处方：
　　红参9，炒白术30，干姜8，炮附子15（先），鸡血藤30，炙黄芪18，炙甘草8。十四付水煎服。
　　2010-11-19请龙帅江医师会诊
　　大便已成形，睡眠好转，现月经第5天，周期为26天。经前腹胀，脉寸紧，尺滑，关弦。舌淡色青，齿痕。面色较前红润。两胁胀，按之嗳气。
　　龙氏正骨。
　　处方：
　　柴胡12，黄芩6，红参9，姜半夏12，炒白术12，干姜8，炒枳壳9，砂仁6（后）木香6（后），陈皮9，生姜15，大枣七枚，黄连3。七付水煎服。
　　2010-11-30
　　心中闷缓解，腹部无明显结滞。经前脉滑，舌淡嫩舌尖瘀斑。
　　处方：
　　红参9，炒白术30，干姜8，炙黄芪18，香附6，生姜15，大枣七枚，麦芽10，炙甘草8，七付水煎服。
　　2010-12-7
　　睡眠欠佳，入睡困难，易怒。手心热，腰酸困。
　　处方：
　　红参9，炒白术30，肉苁蓉15，干姜8，炙甘草8，莲子10，合欢皮10。七付水煎服。
　　2010-12-17请龙帅江医师会诊
　　月汛12/9~12/13，第3天自觉宫缩，下血块，总血量较前减少。周期为26天，经期睡眠差。最近晨起腰痛、酸。右寸浮中紧，关浮紧，尺沉微。左寸浮小紧，关浮紧，尺浮小紧。舌淡嫩青，舌尖瘀斑。脾胃肾寒，脾肾阳虚，调任脉。二仙汤或桂枝龙骨牡蛎汤
　　药灸。
　　处方：
　　仙茅10，仙灵脾15，仙鹤草60，黄柏3，知母3，大枣12枚，生草6。
　　脉变沉后君药6~10克，柴胡减半。
　　鹿角片，仙灵脾，紫河车，当归，白芍，续断，熟地，山药，柴胡，白术。
　　
　　
　　五、季XX 男2004.4.12011-3-18会诊
　　鼻鼽六年余，西医检查无异常。
　　诊：肺虚火，脾阴虚
　　处方：
　　附子5克，打粉黄酒调敷涌泉。
　　引火下行，建议每日灸。
　　2011-3-19会诊
　　寒热夹杂，拔罐，皮针。
　　处方：
　　仙鹤草30，红枣5枚。
　　
　　
　　六、张XX 女1958.4.42011-1-14初诊
　　更年期功血
　　处方一：仙茅9仙鹤草60知柏各6效佳吃后 经前左乳胀，身痒，月经自然停止。
　　处方二：熟地30当归30阿胶30冬瓜仁15红花5效不佳
　　2011-3-20会诊
　　月经1.31~2.5自然停止；2.20~2.26自然停止，心烦减。左脉小滑，右小紧。舌淡苔白腻。二方效不佳加防风12-15，乌梅9-30.
　　处方：
　　桂枝12，白芍12，柴胡12，黄芩9，生龙牡各30，太子参9，清半夏12，炮附子6，生姜5片，大枣5枚，炙甘草9，三剂水煎服。
　　2011-4-15会诊
　　月经4.2-4.8服药后曾有头晕。2011-4-12复查子宫内膜0.65子宫肌壁结节，详见报告。脉偏数，舌暗红，苔白。
　　处方：
　　上方加大黄10，代赭石30
　　四剂后服：桂枝9，茯苓9，桃仁9，丹皮9，大黄9，川牛膝15，赤芍9.七剂水煎服。
　　
　　
　　七、谢XX 男 1975.9.62010-11-20请龙大夫初诊
　　消化功能差，寒湿重，腰腿问题，肺胃之间问题，心脏痰湿。自觉乏力，寐可，心下痛，时有心慌。脉紧，左浮紧，沉取滑。舌白水滑，舌质淡红。
　　治：祛寒湿，潜阳
　　处方：
　　党参6，白术6，干姜6，炙甘草10，砂仁6，山药9，生山楂9，山萸肉9，肉桂6，五味子5。
　　2010-12-18请龙大夫会诊
　　脉软，重按紧，苔白。
　　党参12，白术18，干姜8，炙甘草10，砂仁6，山药18，生山楂9，山茱萸18，肉桂6，生姜8，大枣8枚。七剂，水煎服。
　　2011-3-19请龙大夫会诊
　　胃部症状明显改善，乏力改善，疲劳后仍有心慌。大便成形，量多，1-2次/日，手拇指甲纵纹，不光滑，乏润，上药服用35剂左右，左脉浮大，尺部尤甚（应潜阳），左脉浮紧。舌淡苔白。
　　处方：与上方交替服用。
　　桂枝12，白芍12，生龙牡各30，炙甘草9，生姜5片，大枣7枚。
　　2011-4-16 请龙大夫会诊
　　无特殊不适，面色转亮，大便成形。左浮弱，右浮紧。舌淡紫苔润。
　　诊：温阳化痰补血祛寒湿
　　处方：
　　桂枝12，白芍18，生龙牡各30，炙甘草9，柴胡9，黄芩6，清半夏12，党参12，当归9，生姜15，大枣12枚。七剂，水煎服。
　　
　　
　　八、张XX女 1986.11.112011-3-18初诊
　　腰椎肿瘤术后13年。右下肢肌肉渐进性萎缩，右踝以下浅感觉障碍。
　　脉沉细，舌尖红，苔白干。阴经受损。
　　针：脾经，血海、三阴交、隐白、太白。
　　处方：
　　生黄芪60，鸡血藤30，当归12，赤芍6，桃仁6，红花6，怀牛膝12，木瓜9，炮附子3，干姜6，炙甘草9.十四付，颗粒剂
　　2011-4-16 请龙大夫会诊
　　脉弱紧，左脉尤甚，舌嫩，舌颤，中间裂纹，苔白。服药后1-2天曾腹泻，右侧大腿肌肉跳动，下肢无感觉，近半年肌肉萎缩明显。右脚趾无力，发紫，脚踝处浮肿。动风状，气血虚。
　　生黄芪60，鸡血藤30，当归20，赤芍15，白芍15，熟地30，桃仁6，红花6，怀牛膝12，木瓜9，炮附子3，干姜6，炙甘草12.十四剂，水煎服。
　　送服大活络丹。
　　
　　
　　九、王XX 女 2011-3-19会诊
　　产后疲劳，足跟痛，牙龈炎
　　右脉浮紧，细，左脉数紧。舌胖润，苔薄黄，脚跟润。
　　治：补脾
　　处方：
　　方一：桂枝12，白芍12，白人参9，柴胡9，黄芩6，生龙牡各30，炙甘草9，生姜5片，大枣7枚。
　　方二：炮附子6，干姜9，党参9，生白术30，炙甘草9，茯苓18.
　　2011-4-16 请龙大夫会诊
　　左浮紧，右弱小紧。舌胖大，苔黄腻，舌暗。自觉牙龈肿，皮肤甲错，畏寒，时足跟痛。大便较前通常。
　　处方：
　　桂枝12，白芍18，党参12，柴胡12，黄芩9，生龙牡各30，当归10，丹参10，炙甘草9，生姜5片，大枣7枚，清半夏12，七剂，水煎服
　　
　　
　　十、张XX女 1950.4.222011-3-19请龙大夫初诊
　　左脉沉细数，寸微，尺沉微。右脉寸部内趋之势明显，小滑。
　　舌暗红苔薄黄。
　　2007.4左脑膜瘤手术，出血较多。2009.4感冒后恶寒畏风，诸多不适。失眠，心烦意乱。
　　处方：
　　生黄芪18，党参9，太子参9，升麻3，柴胡6，桔梗6，枳实6，炙甘草6，当归9，生姜5片，大枣12枚，七剂，水煎服。
　　另服：金匮肾气丸1/2丸*2次/天*2盒
　　2011-4-16请龙大夫会诊
　　服药后未见不适，情绪稍安，饮食气力增。晨起咽干，汗出后轻松，恶风以风府处甚，腰部不适，鼻塞。入睡尚可，pm3~4点觉醒。动则汗出，舌紫暗，苔薄黄腻，左弱右沉紧。
　　诊：中气下陷，久病成虚。
　　处方：
　　上方减枳实，加鸡内金10克打粉冲服，防风9.
　　
　　
　　十一、赵X 女1969.12.15 2011-3-19请龙大夫初诊
　　自觉黄褐斑加重，月经7天，第2、3天量多，孩子15岁。太阳穴处青筋多年，鱼际、小关节多处青筋，手脚冷。右脉沉弱，左脉弦细。舌淡偏暗胖嫩，苔白湿润，舌下静脉瘀。
　　诊：脾胃寒
　　治：补气血，祛寒
　　针：中脘，关元，足三里，三阴交，灸八髎，肾俞，命门
　　处方：
　　熟地12，赤芍9，当归12，川芎6，白蒺藜12，炮附子3，干姜6，党参9，白术12，炙甘草6，七剂，水煎服
　　2011-4-16请龙大夫会诊
　　寸脉紧，关尺沉细虚，舌胖嫩滑，服燕窝后痤疮多发，面黄少泽，黄褐斑未改善，不痒。
　　处方：
　　黄芪15，党参15，龙眼肉10，白术15，茯神15，炒酸枣仁10，当归10，远志4，木香6，炙甘草6，七剂，水煎服
　　针：足三里，三阴交，腹针。
　　
　　
　　十二、金X女1978.2.122010-11-19会诊
　　月经不调
　　诊：病在督脉，堵在风池、风府处，营卫不和，五脏寒湿，腑堵塞。
　　不规律阴道出血，月经不止。
　　
　　2010-10-14初诊
　　月经不调，初潮开始周期不定，崩漏。曾院外诊断为“功血”。今年下半年开始月经周期更加紊乱。去年结婚，未避孕，无性生活，惧怕。
　　曾有练气功惊吓史，上腹部胁下广泛结滞，下腹部空虚，舌嫩瘦。
　　针：太冲、中脘、三阴交、足临泣
　　处方：
　　天花粉10，生牡蛎15，柴胡6，黄芩3，清半夏10，白芍10，大枣3枚，炙甘草6，生姜3片。七付，水煎服，日两次。
　　2010-10-22
　　月汛10-17起至今，量较多，持续不净，伴心悸不宁。持续半分钟至一分钟后缓解。体重，便溏。心下结滞减，三阴交虚，左脉弱，舌嫩，舌下静脉怒张。
　　处方：
　　苍白术各10，陈皮10，法半夏10，茯神10，大贝母10，枳椇子10，柴胡6，炙甘草6，肉苁蓉10，山药20，七付水煎服。
　　2010-10-29
　　月经淋漓不尽，右脉偏弱，左脉尺虚，三阳虚。
　　针：中脘、上脘
　　处方：
　　苍白术各10，陈皮10，法半夏10，桑寄生10，肉苁蓉10，生牡蛎10，黄精10，鹿角胶6（烊化），肉桂10，五味子6，炮姜6，连翘6，炙甘草3，七付水煎服。
　　2010-11-4
　　末次月经10-17~11-1持续16天。左嘴角单纯疱疹未愈，色红，咽不痛。大便不成形，日行两次，有味。
　　阳虚湿盛，精血不足。
　　处方：
　　肉桂10，肉苁蓉10，锁阳10，莲子10，白术10，茯神10，胆南星10，生牡蛎10，乌梅1枚，怀牛膝10，炙甘草3，鹿角胶3。七付水煎服
　　2010-11-14
　　前几日不适，心前区憋闷，睡眠不宁，噩梦。点滴阴道出血。脉左沉下涌动感。
　　处方：桂附地黄丸。
　　2010-11-19请龙帅江医师会诊
　　寸口脉浮取无力，重按滑，中按紧。心脉细数，偏紧。近日睡眠差，大便几不成形。
　　病在督脉，堵在风府风池。营卫不和（浮），五脏寒湿（中），胆膀胱堵塞（重）。
　　处方：
　　益母草15，仙鹤草20，当归10，熟地10，川芎10，白芍20，鹿角霜30，香附20，阿胶15，党参20，艾叶5，一剂水煎服。
　　2010-11-20请龙帅江医师会诊
　　脉小滑，舌苔白，舌尖红。予以艾灸。上药继服。
　　2010-12-12
　　月汛12/3~12/7，月经期间头痛，以巅顶为主。左寸关不畅，外张。右重按无力，中取小滑，乍大乍小。上腹部结滞明显减轻，关元较前充实，睡眠改善。
　　继服上方一剂，灸太白。
　　2010-12-17请龙帅江医师会诊
　　寸脉浮紧，尺脉小滑，关滑。舌下瘀。月经紊乱以冬至至下半年为甚。
　　漏症。
　　处方：
　　党参10，茯神15，黄芪15，生白术15，酸枣仁9，龙眼肉9，当归9，木香6，炙甘草6，远志5，山萸肉12，五味子5。
　　
　　
　　十三、罗XX 男1978.11.82011-3-19会诊
　　精子不液化，疲劳
　　右脉浮紧，左脉浮弱，舌苔润，胖大，舌偏淡。双侧精索静脉曲张，针灸后胀满感。支原体阳性，前列腺液白细胞（++），精子活动率23.81%a级精子9.98b级精子9.75
　　处方：
　　桂枝10，白芍15，炮附子15，生龙牡各15，五味子15，菟丝子15，枸杞子15，覆盆子15，车前子10，生甘草10，七剂，水煎服。
　　2011-3-20 请龙大夫会诊
　　右脉紧，左浮弱。舌淡胖大，湿润。服药后疲劳不缓解加生芪30-60
　　处方：
　　艾叶50，雄黄5，外用烧后熏局部
　　2011-4-16请龙大夫会诊
　　服药后3.26开始出现肛门痛，持续三天后加黄芪30，减附子，继服十四剂。
　　脉浮紧，舌偏短，少苔，口唇淡，疲劳缓解，早醒。
　　
　　
　　十四、王XX女 1984.8.282011-3-20初诊
　　多囊卵巢综合症，小腹寒。月经周期2-3个月，经前乳胀。
　　大便偏干，不规律，经期侧腹部疼痛，无腰酸，后背片状潮红斑片，痒。
　　右脉浮细紧，左脉小滑，尺沉紧，舌淡胖大中小裂纹。
　　处方：
　　醋柴胡12，白芍12，郁金9，橘核12，路路通10，炮山甲9，白芥子15，元胡9，三棱6，莪术6，竹茹9，薏苡仁30，七剂，水煎服
　　针：开四关
　　2011-4-16请龙大夫会诊
　　3.24~3.30行经，量多。脉浮细紧，关涩。舌淡胖，舌中部裂纹，苔白，舌下根部青筋。面黑，静脉曲张。
　　处方：
　　生麻黄6，桂枝12，白芍12，葛根30，炙甘草9，生姜15，大枣12枚。三剂，水煎服送服桂枝茯苓丸。
　　
　　
　　十五、孙XX女 1972.1.272011-3-19会诊
　　原始神经外胚层肿瘤术后，子宫及附件全切术后（2011-2-12手术），末次月经行于2011-1-21，3/14开始化疗。既往2002年流产双胞胎，2004-11-9产一子，体健，母乳两个月后月经恢复，周期紊乱，产后半年患亚甲炎，后曾服用“妈富隆”调节。本次术前甲低。2011-3-14行化疗，方案暂定为阿霉素（ADM）+顺泊(DDP)+异环(IFO)。现患者头发紧，脉沉细，苔白腻厚。
　　治：扶正祛邪
　　处方一：
　　黄芪20，党参15，白术18，升麻3，柴胡6，桔梗6，陈皮9，炙甘草6，生姜5片，大枣7枚
　　处方二：清半夏30，茯苓30，生姜30
　　2011-3-25
　　无明显不适，白细胞低（1800），口中唾液感，腻苔已退，舌质淡红，右寸脉微上浮，右胁下略结滞。
　　处方：
　　黄芪20，党参15，白术15，升麻3，柴胡6，桔梗6，陈皮9，炙甘草6，清半夏10，制何首乌20，黄芩6，枳椇子10，生姜5片，大枣7枚，七剂，水煎服。
　　2011-3-31
　　昨日复查wbc2.79，hb10.3，血小板110，自觉坐位时下腹部不适，食欲好，二便正常。
　　处方：
　　黄芪20，党参15，白术15，升麻3，柴胡6，桔梗6，陈皮9，炙甘草6，生姜5片，大枣7枚，制何首乌20，熟地6，砂仁3，龙葵10.五剂，水煎服。
　　2011-4-7
　　处方：
　　黄芪20，党参15，白术15，升麻3，柴胡6，陈皮6，猪苓10，茯神10，制何首乌20，紫草10，仙鹤草10，桂枝3，生姜5片，大枣7枚，炙甘草6，五剂，水煎服。
　　2011-4-16请龙大夫会诊
　　2011-4-11复查，WBC5970，HB11.9，血小板183。4-12至4-14行化疗，自觉恶心，呕吐，不欲食。心下痛引及后背。
　　处方一：
　　山药30，当归15，白芍15，川芎10，熟地15，人参12，白术12，茯苓20，炙甘草6，阿胶10，白蔹9，桂枝9，桔梗9，杏仁9，大枣12枚，生黄芪30，麦冬15，柴胡12，干姜8，神曲10，防风9，颗粒剂，五剂
　　处方二：
　　黄芪20，党参15，白术18，升麻3，柴胡6，桔梗6，陈皮9，炙甘草6，生姜5片，大枣7枚，五剂，水煎服。
　　2011-4-21
　　化疗后第9天，精神尚好，食欲少，大便偏溏。今日复查：WBC2480，HB11.2，血小板155，舌瘦较前舒展，苔薄白，脉微细。
　　上方继服。
　　
　　
　　十六、刘XX 女1987.12.302010-12-19会诊
　　2006年诊断为卵巢早衰。闭经两年余，绝经期指标。胸闷。
　　脉细紧，尺部微，舌质红，苔薄黄。
　　诊：肾阴亏耗。
　　处方：
　　仙茅10，熟地20，白术15，山药15，当归15，白芍9，生酸枣仁9，丹皮6，沙参9，柴胡6，白人参6，杜仲3，七剂，水煎服
　　2011-1-16 请龙大夫会诊
　　指甲薄，先天肾气不足，脉浮紧。舌质正常，苔水滑，舌下瘀。
　　正脊、针刺、处方：
　　方一：柴胡12，黄芩6，党参9，清半夏9，生姜5片，干姜8，炮附子6，大枣12枚。七剂，水煎服
　　方二：上方七剂，交替服用。
　　2011-3-19请龙大夫会诊
　　月经未潮，下腹部时胀坠感，脉紧，舌下瘀，胁下有汗，便成形，分泌物不多。
　　针：长强
　　处方：
　　化瘀方：桃仁6，三棱9，炮山甲12，赤芍12，白芍12，仙茅12，仙灵脾12，阿胶10，茺蔚子10
　　补益方：黄芪15，党参15，熟地20，当归12，菟丝子12，仙灵脾12，鹿角片12，紫河车12，枸杞子12，香附12，川芎12，鸡血藤30.
　　针：中极、三阴交、足三里、复溜、血海、曲骨
　　2011-4-17请龙大夫会诊
　　脉寸浮紧，关小紧，尺弱，舌暗红齿痕，苔白。现有白带，较前明显增多，体重增加，神松。
　　处方：方一五剂，方二加炒山楂30，二十剂。
　　针：腹四针，内关、足三里、三阴交。
　　
　　
　　十七、哈X 男35岁2010-3-15 初诊
　　2010-3-15
　　慢性乙肝求诊
　　左脉紧，右脉弦，舌苔黄，肝郁，胃不和。
　　处方：小柴胡汤加麦芽30，茯苓15，茵陈9
　　2010-4-16
　　赴协和检查肝功5项及乙肝病毒定量均正常，腹部B超未见异常。现病人手足心易汗出，手指、掌冷。
　　处方：柴胡6，黄芩6 ，法半夏10，干姜8，黄芪20，麦芽30，茯苓15，桂枝6，白芍6，炙甘草6
　　30剂
　　2010-4-17
　　脉弦，舌质正常，苔薄白。上方加太子参9.
　　针灸:龙氏十针
　　2010-4-18
　　左寸细，关弦，尺肾浮紧，右寸浮，关紧，尺肾沉。针灸 ：龙氏十针。
　　2010-4-30电话回访：
　　脚心出汗好转，足部温度有所提高，余无明显变化。主诉：脾胃不好，打嗝。上方黄芪改为15，白芍改为15，以清半夏易法半夏。
　　2010-5-14
　　处方：
　　党参3，白术18，干姜3，黄芪60，厚朴6，薏米9，杏仁6，炙甘草6,7付
　　2010-5-15
　　上方效果不佳，汗出不止，加麻黄根15，附子15.
　　桂枝20，白芍20，龙骨20，牡蛎20，附子5，党参15，黄芪50，五味子15，甘草10，生姜10，大枣7枚。
　　2010-5-16
　　脉紧，昨日腰痛，针灸双后溪
　　2010-6-18
　　左寸浮数，关浮紧，尺小紧，左寸浮，关涩，尺沉。舌质胖有齿痕。
　　处方：
　　藿梗12，厚朴9，清半夏15，茯苓30，陈皮9，生白术12，苍术12，附子6甘草8,7剂，水煎服
　　7剂服完后若汗止，续服下方：
　　黄连3，黄芩9，太子参12，清半夏12，枳壳9，木香（后下）6，砂仁（后下）6，干姜6，生姜5片，大枣7枚，十剂，水煎服
　　2010-6-19
　　针灸：龙氏十针，处方上方加薏米15.
　　另，食疗：薏米研粉煮粥，30g/天。
　　2010-6-20
　　脉浮数，中焦脉紧，舌体胖大，苔薄。
　　针灸：龙氏十针加列缺。
　　2010-7-16
　　汗出减，仍有冷汗出。脉小滑，舌苔正常。
　　处方：
　　藿梗12，厚朴9，清夏15，茯苓30，生薏米30，生白术12，炒苍术9，附子3，太子参12，炒扁豆9，生何首乌20，炙草6,7-10付，水煎服
　　针：双内关，中脘，上脘，期门，天枢，气海，足三里
　　2010-7-17
　　上方基础上如服后出现腹泻，生首乌改为制首乌，加生姜5片，大枣7枚，针灸同上。
　　2010-7-18
　　双寸浮，舌苔正常，舌质略宽。
　　针刺：双内关，中脘，大横，关元，阳陵泉，足三里。
　　2010-8-20
　　HBSAG阳性52.787（升高）HBEAB阳性（0.078《1）HBCAB阳性0.043（+）》1
　　处方：
　　柴胡12，黄芩9，清半夏9，太子参12，茵陈15，炙草6，生姜15，红枣7枚，无力时加黄芪30
　　2010-10-15
　　舌质淡白，脉弦细。晨起尿有味，色黄。
　　处方：
　　炙黄芪15，白术12，黄精15，枸杞15，菟丝子15，山萸肉12，白芍12，丹参15，太子参12，茵陈15，生姜5片，大枣7枚，炙甘草6，打粉3-9克，每日三次。
　　2010-10-16
　　针灸，龙氏十针。
　　2010-12-18
　　脉弦细，舌光滑少苔。胃气不升少润，自觉脚冷，畏寒，便不成形。
　　针灸：龙氏八针
　　处方：
　　柴胡7，黄芩3，清半夏5，人参3，生甘草2，生姜3片，大枣3枚，桂枝3，泽泻6，茯苓5，猪苓5，生白术5，茵陈5。
　　
　　
　　
　　十八、 黄XX女37岁2009-7-26初诊
　　2009-7-26
　　双侧乳腺增生，乳腺囊肿，寄望怀麟。
　　2005年3月怀孕两个月时诊断为葡萄胎行刮宫术。2005年5月行六次化疗，10月份结束，定期复查2年无异常。
　　2008年9月第二次怀孕，孕第七个月时胎停育，行引产术，螺旋脐带。
　　2010-3-15
　　经治乳腺增生好转，协和医院报告左乳1.7*1.3cm右乳0.7*0.5cm
　　处方：
　　清半夏10，莪术12，白人参6，茯苓3？，柴胡6，赤芍12，枳壳6，炒杜仲12，菟丝子20，制何首乌12，炙甘草3。五副，水煎服。
　　针灸：双足三里，双阴陵泉。
　　按摩：腹部自行按摩顺时针36圈。
　　2010-3-19
　　针后感觉较好，背部较前轻松，乳腺增生明显改善。脉浮滑上冲尺部无根。舌胖大苔白不厚，继上方服药。
　　2010-4-16
　　脉紧，舌胖大，白苔。中焦寒，气血虚，建中焦。
　　处方：
　　桂枝12，白芍18，炙甘草8，麦芽糖30（冲服），生姜5片，大枣7枚。
　　正骨一次
　　2010-4-17
　　左脉紧，左脉紧数，苔白厚，舌体大。
　　艾灸：中脘，足三里，关元。
　　处方：上方麦芽糖缺如，易为：黄芪18，当归10，橘核10，荔枝核10，生姜10，合小建中汤。七付，水煎服，日二次。
　　2010-4-18
　　右脉紧，左脉滑，苔白。
　　艾灸：大椎、肓俞、腰眼、八髎。
　　2010-4-30
　　上方服药后症状改善明显，胃纳佳，腹部跳动消失，大便成形。
　　2010-5-14
　　右脉紧，左脉细。
　　处方：
　　桂枝12，白芍30，黄芪15，当归6，炙甘草15，饴糖60，生姜5片，大枣12枚
　　2010-5-15
　　脉浮，苔薄，大小便正常，饮食可，月经不调，腹肌重按仍有跳动。
　　针刺：筋缩、腰眼（双）、命门、足三里、阳陵泉。
　　2010-5-16
　　腹凉，苔薄，方同上。
　　针灸：中脘、下脘、双天枢、关元、双足三里、双阳陵泉。
　　2010-6-18
　　脐部跳动感好转，上腹部尚有跳动感。偶有前胸后背相对位置有闷闭痛感，感觉受凉则背紧，右肩偶痛。汛刚至，量可，色深。
　　左寸尚紧，左关紧，尺沉。右寸弦，关弦，尺弱小，舌质薄，苔薄黄。
　　处方：
　　桂枝12，白芍30，黄芪20，当归6，炙甘草15，饴糖60，瓜蒌12，生姜5片，大枣12枚十付，水煎服。
　　2010-6-19
　　化疗后出现月经量少，睡眠尚可，大小便正常。处方同上。效果不佳，可去瓜蒌加鸡血藤30，阿胶10。
　　针灸：足三里，侧三里，阴陵泉，三阴交。
　　2010-6-20
　　针灸：足三里、三阴交、侧三里、左太溪
　　脉同上，左关脉滑。
　　2010-7-16
　　脉：双侧浮紧（受寒）
　　大便仍稀，月经未行。腹痛、腹胀减，胸闷减。
　　处方：
　　白芍18，桂枝12，炙甘草8，生黄芪40，当归8，饴糖30，生龙牡各15，柴胡6，党参9,10付，水煎服。
　　针灸：神门、列缺、公孙、天枢、中脘、水分、足三里、阴陵泉。
　　2010-7-18
　　针灸：华佗夹脊，昆仑透太溪。
　　2010-8-20
　　早孕HCG检查阳性。
　　8月4日B超见胎囊、胎芽、已有胎心。今日过敏，打喷嚏，轻微恶心，呕吐。脉滑，左侧甚。
　　处方：
　　当归6，黄芪15，党参12，白术12，茯苓15，杜仲15，续断15，炙甘草6，桂枝尖8，生姜15，大枣12枚。
　　若感冒，改用下方：
　　桂枝12，白芍12，生姜10，炙甘草8，大枣7枚。
　　2010-10-15
　　妊娠15周，左脉盛，B超示宫内孕，自觉脐周冷，时有胸闷，腹部隐痛，尿不尽，示中气下陷。
　　处方：
　　炮附子6，白术18，茯苓18，白芍12，生姜15.2剂，颗粒剂。
　　当归6，黄芪15，党参12，白术12，茯苓15，杜仲15，菟丝子18，炙甘草6，桂枝尖8，生姜5片，大枣7枚。每月服5付。
　　2010-12-18
　　舌苔白，水滑，寒湿之象。妊娠26周，无特殊不适。
　　处方：
　　桂枝10，白芍12，生姜5片，大枣7枚，炙甘草6。三付，水煎服，日二次。
　　服后继服保胎药物。
　　患者已于2011年3月顺利产子，母子平安。
　　
　　十九、 倪X男 34岁2010-6-27初诊
　　慢性乙肝求诊。
　　与其妻张春艳一同求诊希望求子。素尿黄，余（-）。
　　
　　2010-8-22请龙医师初次会诊：
　　掌红，脉沉，重按滑象，易汗出。舌质红，中裂纹。
　　处方：
　　柴胡12，黄芩9，清半夏9，太子参9，茯苓30，生麦芽30，茵陈15，炙甘草6，生姜3片，连翘15，大枣7枚。十四付，水煎服，日二次。
　　舌红减时减柴胡、连翘用量。
　　针灸：
　　双内关、中脘、足三里、阳陵泉、上脘、天枢、关元、三阴交、期门。
　　2010-9-5
　　近来上腹部不适，恶心感。大便成形，色深。下肢内侧易汗出。
　　舌红减，有裂纹。脉关部盛。中脘结，上巨虚处脱毛。
　　针灸：
　　中脘、上下巨虚。
　　处方：
　　柴胡18，黄芩9，清半夏10，太子参9，茯苓30，生麦芽30，茵陈15，炙甘草6，生姜3片，连翘10，大枣5枚。十付，水煎服，日二次。
　　2010-9-19
　　舌胖大齿痕，水滑。纳寐可。右脉沉细，左脉偏滑(弦)
　　附子理中丸1丸/次，2次/日。
　　处方：
　　柴胡6，黄芩6，清半夏9，党参12，茯苓15，生麦芽15，生姜3片，大枣5枚，炙甘草6，十付，水煎服，日二次。
　　
　　2010-10-17
　　尿黄减，脉沉弦，舌偏红，苔水滑，齿痕。
　　处方：
　　附子理中丸三分之一丸/每日一次
　　柴胡12 ，黄芩9 ，清半夏15，党参9 ，茯苓30， 生麦芽30，生姜3片，大枣5枚，炙甘草6，十剂，水煎服。
　　
　　倪志于10月30日在北京军区总医院肝病研究所的化验单
　　HBV-DNA基因定量2*10的八次方，参考标准为5*10的二次方/谷丙转氨酶（ALT）371,参考值为0-40/谷草转氨酶（AST）113,参考值为0-40/谷氨酰转肽酶（GGT）95,参考值8-50/胆碱酯酶（CHE）13214,参考值为5400-13200，余（-）。
　　
　　2010年11月21日龙帅江医师会诊后处方：
　　柴胡6黄芩6清半夏9党参12茯苓15生麦芽15生姜3片大枣3枚炙甘草6夏枯草30 七付，水煎服，日二次
　　
　　2010-12-5
　　最近咽干，晨起有痰，易咳出，深绿色。夜间有困意，尿仍黄，阴囊处潮湿，多汗。口干唇裂。舌中部裂纹，舌淡红，脉右滑，带弦，左寸偏弱，关尺小滑。
　　徐大夫处方：
　　柴胡6 黄芩6清半夏9 党参10茯苓6生麦芽15生姜3片 大枣3枚 夏枯草30 白芍6炙甘草6 五味子6 十剂，水煎服，日二次
　　针 ： 右照海，行间、丘墟、京门等
　　2010-12-19
　　两周前复查，谷丙174，中部紧，关尺沉。舌水滑，舌暗红（正常），小裂纹。尿黄、尿臭改善。阴囊潮湿，先刺三阴交，气冲，秩边，水道（深刺，6寸）。
　　上方继服，后用小柴胡与五苓散合方。
　　
　　
　　二十、 张XX 女35岁 2010-2-28初诊
　　面部反复痤疮，与其夫一同求诊，寄望怀麟。
　　面部痤疮自觉从06年10月服阿奇霉素后致。多梦，家族多发心脏疾病，本人时有心慌、胸闷等。大便偏软，偏稀，日行一次，不畅。舌淡苔白腻。
　　针灸，处方：
　　党参10，焦白术10，茯神10，炮附子6，肉桂10，清半夏10，生姜5片，大枣2枚，炙甘草6，桑寄生10，肉苁蓉10。七付，水煎服，日二次。
　　后复诊随症加减处方，随症加减清灸、刺络放血等治法。
　　2010-9-19请龙帅江医师会诊
　　患者近来食欲差，口中无味。睡眠欠佳，便不畅，黄软粘便。面较前转白，右侧面颊处反复痤疮。腰酸好转，有痰。右寸紧，关紧，尺沉弱，左寸细数，关尺沉弦，舌质青紫，鱼际处黑，发紫。月汛提前七天，前两天量较多。龙大夫认为：肝血不足，脾胃寒，肺热。需要治中焦，虚者建其中。建议自行揉鱼际，拍打。
　　处方：
　　黄芪15，党参15，白术15，茯神15，酸枣仁9，龙眼肉9，当归9，木香6，远志6，炙甘草6，生地15，丹皮9。若怀孕，则去远志、丹皮。
　　外用药：
　　白果打粉与酒精混合后外用患处。
　　2101-9-28
　　新出痤疮数个，色暗红，散在。面部潮红减，较前有光泽。食欲睡眠较前明显好转，脉仍紧、细。舌胖大苔白。方同上。
　　2010-10-17请龙帅江医师会诊
　　寸脉紧，尺关弱，舌胖大苔白。体检示甲状腺结节，月汛提前3天。
　　处方：
　　上方加川贝粉6克（冲服）。
　　2010-10-31
　　面部转清，新发痤疮减少。左颊部新出较大暗红结节。双乳结节缩小近一半。工作繁忙时腹泻。
　　处方：
　　黄芪15，党参15，焦白术15，茯神15，炒酸枣仁9，龙眼肉9，当归9，煨木香6，远志6，炙甘草6，生地6，丹皮3。
　　2010-11-21请龙帅江医师会诊
　　面部痤疮逐渐减少，面部转清，尤左侧面颊。脉沉细，寸关略浮紧，尺沉。怕冷改善，疲劳。忌冷药。
　　处方：
　　上方加川贝2克（冲服）。
　　2010-12-5
　　月汛结束，周期为27日，量较前减少，色转红，无血块。仅新出痤疮一枚（下颌部）。最近工作劳累，腰酸、腹泻、自觉疲劳。舌淡胖舌下静脉淡黄，脉沉细无力。
　　处方：
　　上方去远志加肉苁蓉9，丹皮减至2。七付，水煎服，日二次。
　　2010-12-19 请龙帅江医师会诊
　　脉浮紧，结节性痤疮消散。最近上腹部不适，目浮肿。舌淡暗胖大，口唇、牙龈白。
　　入睡明显改善，早醒。月经周期不定，提前。
　　处方：
　　生黄芪15，白人参6，生白术12，茯神15，炒酸枣仁10，龙眼肉12，煨木香10，当归10，远志6，炙甘草6，生姜3片，大枣5枚。
　　2010-12-31
　　月经周期平均24天，脉较前有力，但仍沉弱，舌淡白苔薄白。未见大量新发痤疮。
　　艾灸八髎。
　　处方：
　　生黄芪15，白人参6，生白术12，茯神15，炒酸枣仁10，龙眼肉12，煨木香10，当归6，远志6，肉苁蓉10，炙甘草6，生姜3片，大枣5枚。十四付水煎服。
　　
　　二十一、刘XX 女42岁2010-11-20请龙帅江医师会诊
　　月经量少求诊
　　双寸细紧，关右小滑（痰），尺弱（左细弱），肝弱，舌胖大苔白腻。消化功能差。
　　处方：
　　炮附子5，党参5，白术5，干姜5，炙甘草10，砂仁5，生山楂8，山萸肉8，当归8，肉桂6，七付水煎服，日两次。
　　春天减肉桂，加黄芩
　　隔附子饼灸。
　　
　　二十二、 张X 男 2010-4-11初诊
　　肾囊肿求诊
　　2010-4-11中医体检。患者精神紧张，敏感，自觉心慌不适。诊断：痰湿内阻，气虚。苔白，右关部结，左动。
　　处方：
　　生牡蛎20 ， 肉桂6 ， 远志6 ， 丹参10，薤白10，香附6，炙甘草3，生姜6，大枣6.7付水煎服。
　　2010-9-12复诊 自觉背部胀满，曾于平心堂处就诊，希望继服药物观察。
　　处方：
　　赤芍15，桃仁10，丹参10，茯苓15，黄芩10，荷叶15，猪苓15，萆薢10，丹皮10，小蓟30，芡实15，旱莲草10，石韦10，知柏各5，滑石10，桑寄生15.十付水煎服。
　　2010-9-19请龙帅江医师会诊
　　右肾囊肿1.9*1.9，右脉沉，左脉小弦。时有手麻，腰背部不适，胀满。
　　处方:
　　蒲黄15，姜黄15，桃仁15，琥珀3（冲服），赤芍10，泽泻10，郁金10，枳实10，白术10，白蒺藜15.七付水煎服。
　　嘱：服药一个月后西医复查，以囊肿缩小为佳，活血化瘀为要。
　　2010-9-26复诊
　　服药后尿转清，近两日情绪波动较大，肝火旺，脾虚，腹寒。方同上。
　　2010-10-17请龙帅江医师会诊
　　脉弦细，舌质红，苔薄。手足余轻微麻，证好转，未行检查。处方同上。
　　2010-10-24
　　B超复查示：肾囊肿缩小至1.5，左脉弱细不清晰。方同上。
　　2010-11-21
　　昨日复查囊中仍为1.5，建议小量长期服用。
　　2010-12-19
　　脾胃寒湿，舌暗红，苔水滑。
　　处方：
　　炮附子6，桂枝9，蒲黄10，姜黄15，桃仁15，琥珀粉3，赤芍18，泽泻10，郁金10，枳实10，白术10，白蒺藜10，十四付水煎服。
　　单方：
　　白芍30，赤芍30，生甘草10，治疗胆红素高。
　　
　　
　　二十三、 李X 女2010-11-19 初诊 请龙帅江医师会诊
　　右寸紧数，关细弱，尺浮弱。肺寒，脾胃弱，相火上炎。
　　左寸紧，关浮紧，尺沉（肾水未定）。舌质宽，有齿痕，淡红。心下堵闷，恶心。
　　处方：
　　黄连2，黄芩6，干姜8，党参10，炒枳壳9，木香6，砂仁6，炙甘草6，七付水煎服。
　　2010-12-17 请龙帅江医师会诊
　　喜呕欲吐，思食，无肠鸣，短气，食不下。脉细紧，关尺沉。舌质水滑，舌胖大齿痕，舌暗红。
　　处方：
　　党参20，砂仁15，焦白术15，高良姜10，广木香10，吴茱萸3，生牡蛎15，大枣10.一剂水煎服。
　　
　　
　　
　　二十四、肖XX女2010-6-21初诊
　　痛经求诊
　　脉沉小而坚数，面色淡黄发黯，脾胃运化之机不旺，兼肝气郁结。经期准，痛经。
　　处方：
　　党参30，生白术25，干姜9，炙甘草9，当归12，白芍12，熟地30，麦冬15，五味子6，川芎6.十四付水煎服。
　　
　　2010-11*-21
　　请龙帅江医师会诊
　　睡眠欠佳，多梦，不沉实。额头湿度高，心火旺。鼻尖阳气虚，经前情绪波动，周期26-28.经前腹胀，腰酸，第一二天下腹部疼痛。右寸脉浮数，关沉小细，尺沉无力，左寸细弱，关沉，尺沉。舌淡嫩，苔水滑。
　　气血两虚，寒，水湿。
　　处方：
　　经前五天至经期结束：
　　当归30，白芍20，川芎20，元胡20，炙甘草9，生黄芪60，生地15，熟地15.十付水煎服。
　　平时：
　　黄芪15，党参15，白术15，茯神15，炒酸枣仁9，龙眼肉9，当归9，远志4，木香6，丹皮9，炙甘草6.七付水煎服。
　　2010-12-19 请龙帅江医师会诊
　　月经周期26日，经量无明显变化，较前减少，痛经较前明显缓解。夜间觉醒，4点至5点间，午饭后心慌。手青黄，脉浮细，紧，舌水滑，苔白。
　　处方：
　　黄芪30，当归10，远志9，茯神10，川芎10，柏子仁15，五味子10，酸枣仁15，红参9，浮小麦15，肉桂10，炙甘草6.
　　北京御源堂孙文输入抄写
　　2011-4-15
　　附：我今天将这些病例拿出来是为了向大家学习，肯定是有好多不对之处拜托大家指点，本来我家是有家规：不于同行争辩，不做御医不出书，我现在加了一条，不接受采访。这次在北京罗老师就问我想去电视台讲课，我说功力不到，敬谢了。
　　不出书所以病例一般也不给别人看，我现在想改一点，还是大家一起互相学习好一点，但是希望大家留一点口德，好好将黄帝内经伤寒论神农本草经多看几偏再来和我交朋友谈中医谈针灸谈草药。我家规定每一年的春节休息一个月在家总结看病人的经验和再学习一篇黄帝内经伤寒论神农本草经，我现在应该不下三十多偏吧！