龙氏针炙之三

龙江帅

　　下面还是谈足三里，足三里在教科书上是谈膝下3寸，但是，病人是睡在床上，将腿膝伸直，则是膝腿下2寸才是足三里，进针一般是8分钟左右。治疗胃病的时候，右手拿针和左手同时向下用力，要针感传导到足上的足二趾或三趾，胃痛可以很快就会减轻或消失，在临床上针炙时针感如果传导到了四趾或是小足趾，就是针尖偏离了胃经，你就要调整针尖的方向；如果针感传导到了足心，是针剌过深了，针尖深到里边穿过了胃经，剌到其他经去了，则治疗胃痛效果不一定好，你就要将针退出一点。当然，大家公认为针足三里谁都会，我可能比较呆啊，我有过这样的经历，1986年秋天，随我父亲到乡下出诊，治疗患者杨先生，37岁，胃痛，因病人原来在我父亲那里看病是慢性胃痛，医院断为胃溃疡，因为病人离我家远，故我父亲就没有针炙，开了中药和草药来让患者带回家去吃，十天一疗程，中药是：苓桂甘术汤加红木香末，它是南五味子的根皮，一般的中医没有用，我问过好多医生，不知道是什么药，今天谈针炙，下次有机会我再谈，我父亲用红木香治疗三十多种病，如果要说大概要一两个小时。病人吃第二个疗程的时候，突然胃痛，叫人开了一辆拖拉机来接我父亲去出诊，说病人痛的不行，我刚好也在家就去了，来到病人家中，了解到病人吃药效果好，认为没有什么事。据了解，他昨晚和亲朋好友喝酒，因为那时农村还是比较穷，就买了一个猪头，病人吃了好多，当晚就胃胀，早了4点钟左右，胃开始痛的打滚，父亲让我针中脘，病人疼痛轻了一点，再针足三里，病人说效果不好，势胀感只传在穴位周围，父亲说，病人腿的姿势不合适，所以针感不强，穴位不准，于是父亲让病人腿伸直，在膝腿下2寸进针，并用拇指压紧足三里上部，右手持针紧贴左手拇指指甲向下方斜剌，候至气至，左手加重压力，努力向下推，同时右手持针向下推进，温热感传到足三趾，再按家传上下巨虚的针法，这个针炙主按我父亲说和伤寒论的大小承气之功效，病人马上就不痛，肚子咕咕叫，肠鸣，解完大便回来说全身愉快，疼痛消失，从上面我针炙失败的经历来看，穴位的位置和手法一定要准确标准。
　　关于内关、阳陵泉，今天就不谈了，大概讲一下，寒证针下多发涩，病人感觉发酸；热征则针下紧结，病人多感觉发胀；如果是虚证则针下拾滑，感觉麻木；实证则针下丁结，感觉辣痛。今天就谈到这里吧，下面我将父亲讲得一些偏见与大家分享，我们龙氏针炙理论或说是信念，认为人身上的每个穴位都是药，补气补血不外求，清火去热穴位寻。我举几个例子，如合谷可以通卫气，如和黄芪一样有上汗发汗之功，阳陵穴走营血和舒筋活血，如鸡血藤之类的功效，内关和大椎与伤寒论大小青龙、芩桂诸方吻合，百合相当于柴胡，曲池相当于薄荷，鱼际相当于黄芩，丰隆相当于半夏，期门相当于元胡，足三里相当于甘草，也可以和补中益气汤比美，三阴交相当于当归和八珍汤、肾气丸。章门，足三里，内关，中脘四穴合起来功月参术芩草，四君子所治之病患。三阴交，曲池，太冲，关元，似有归芎芍地，四物疗效之能等等。我就不多说，大家在临床中去揣摩，多求师访友，靠自己一个人，是比较难的，当归你们是高材生，也有好多是半路出家，自学成才，如张仲景，现在蒲辅周等，如果不是天才又不愿求师访友，你只能成为一个为生活挣上饮吃的医生。好了，今天就谈到这里，最后，以我祖上抄在龙氏针炙第一页上的格言，有两句，第一句是：手如握虎，如临深渊，我父亲解答是，你将每一个病人比作老虎，治疗好了，手法到了，你可以征服老虎，反之老虎会伤人命；第二句是：人命关天。下一次有机会我谈一下针炙补泻的问题，我看现在的书上含金量太少了，补泻就是吸、呼、捻、右转、烧山火等等，讲了一大堆，初学者看了反而头晕脑胀。我家传的补泻分两大类，经络的补泻，就是将手三阳，足三阴放在一起补泻都一样，手三阴足三阳也是一样，比较简，故我父亲说现在人在出书都比较狡猾，他一般不看现在的书，看古书，说古书都是自己贴钱出书，讲的是留名，现在是挣钱。实在要看就看60年代以前的书，他说那个时候人单纯，说的东西实在。
夫善用针者，取其疾也，犹拨剌也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也，和大家共勉。