近期病机分析（5月8日座谈稿）

仁普养生

　　近期病机分析（5月8日座谈稿）
　　按照运气的说法，每年的气候是不一样的。每年的气候有常有变。这个常就是常规的气候，像春暖夏热秋凉冬寒，这样的状态每年都是一样的，人体的自身气机运转也是如此的，所以说这个常态气候一般不会让人生病。但除了这个常态的气候外，还有一种外来的影响，外来的影响，不是主人，是客，所以叫客气。这个客气属于地球以外的星体对地球气候的影响，每年都不一样，每年都会换一种，所以叫客，就像客人一样。对地球本身的气候来说，每年这个外来的影响都不一样，所以就产生了气候的反常状态，比如说春天该暖时不暖，反而冷，冬天该冷时不冷，反而很温暖，这种反常的气候也会造成人体内气机运行的失常，人体气机运行失常了，就是病态。这是从运气方面来讲人长病的原因之一。
　　这个外来的气候影响，中医上叫客气，对人的影响是全球性的。不是说局限到某一个地区。那么整个地球可以看做是一片森林，这个森林里有种种不同的生命，有高大的乔木，还有低矮的灌木，还有娇嫩的花朵。那么突然来了一场大雨，这场大雨对整个森林里所有的生命都是有影响的。只不过有的影响大，有的影响小。影响大的就会长病，由于基础不同而表现出种种不同的症状，影响小的可能只有微微不适。而出现这些问题的根源都是这场大雨，所以说这许多症状不同，但病因都是这场大雨。找到了这个根本原因，那么治疗起来，只要针对这场大雨就可以了。只要把这场大雨造成的影响解决了，他们就都会恢复往日的生机了。
　　今年春节后，仔细观察，发现今年很多问题是由于肝郁造成的。那么可能今年的运气导致了人体普遍肝郁。至于这个从运气上怎么考虑，运气如何导致的人体肝郁，这个暂且不谈。只是从脉象上来看，很多朋友的表现都是肝郁。这个脉象最明显的是左尺脉，左尺浮大有力，而左寸脉一般偏弱，右寸偏大有力。这个脉象的解毒，可以看做是厥阴不升，阳明不降。那么这里有一个先后的问题，是厥阴不升引起的阳明不降呢，还是阳明不降引起的厥阴不升？这个就需要临床来验证了。笔者观察，应该是厥阴不升引起的阳明不降。
　　知道了这个原因，那么治疗起来直接考虑升发厥阴风木就可以了，也就是舒肝。疏肝怎么舒呢？肝郁的状态相当于小树芽发芽后郁闭到土里，不能继续长了。那么，不能继续长，肯定是阳气不足。所以一方面助地下的阳气，用附子或者是巴戟天，附子力量太猛，阴虚者又容易中毒，所以可以考虑巴戟天。另一个是要松土，把这个土层疏松一下。用理中汤，热胀冷缩，一加热，膨胀开来，那么土下郁积的木气自然就升发起来了。然后再加上桂枝白芍当归，润木气，助升发。这种思路调理起来，只要对症，一般吃第一付就会有明显的改善。
　　下面从症状上来分析。
　　人体的气机，是左升右降。这个气从右边降下来，从肺到肾，这是金生水，这样就到了小腹，小腹是肾的主管部位，那么水生木，就是这个气从小腹沿着左边上升，升到心，这是木生火。那么肝郁了，这个气左升之路被堵住了，自然会郁积到小腹里。小腹里逐步就形成一个气团，这个气团向上顶，直接压迫到脾胃这块，这样就导致了胃气不降。肠胃里的食物不能逐步下传，堵在肠胃里，形成积食，积食又在肠胃里发酵产生很多气体，所以出现胃胀，不欲饮食，舌苔偏于黄腻。由于小腹内郁积气团的影响，肠道之气受阻，所以出现便秘，大便很困难。甚至由于小腹郁积之气的挤压，造成痔疮和脱肛，近期脱肛的也很常见。这是两种症状，胃胀和脱肛。
　　另外由于小腹内有这个郁积气团，这个气团产生一种向上的托力，造成上焦之气不能下降。那么月经经血是从上焦下来的，这样造成了血不下行，又影响了月经，造成月经推后或者是暂时的闭经。所以肝主疏泄，月经不正常可以这么来考虑，近期月经推后喝闭经者很多。那么还有大出血，月经不走，这个也可以理解为肝血不能上升，郁积于小腹从子宫疏泄出来。前几天有个朋友，连着两次大出血，第一次和第二次相隔不到一个月。尤其是第二次出血前两天还到医院检查，各种指标均正常，他们要飞重庆，要飞重庆的当天突发大出血，送到医院住院，一直控制不知。后来我看医院的治疗，第一次大出血便是用的止血的思路。止血后大出血得到控制了，就出院。但没想到又会出现，这次出现后住院很久，都止不住，实在没办法了，晚上从医院里接出来，到我这里。咱一看她原来的治疗方法，就明白了，他们只是在筑堤而已，怕河流决口，怎么办？筑一个高高的坝，拦住它。这是大禹的父亲治水的办法。我说，这个不能只筑坝啊，一定要疏导，要采用大禹治水的办法。他们也明白，当时先帮她收敛一下，太虚了嘛，吃上药就止血了，用的是八味丸加没药，随后用上方疏肝，各种症状迅速减轻。所以这个大出血也可以从这方面来考虑，这个也没有脱离肝主疏泄的功能范畴。
　　妇科炎症，小腹痛，也是肝气郁积在小腹，造成气血瘀滞，时间久了就化脓溃烂，所谓的宫颈糜烂多是这种原因。小腹里郁热很多时，就会在小腹里形成种种火疙瘩，如子宫肌瘤等，还有所谓的结肠炎也是这个原因。前几天有个小女孩急性阑尾炎，开刀后还是痛，化脓。用上方一付就彻底好了。
　　再说一个肝主疏泄的表现，那就是小便频但量少。一会一次小便，每次量都很少。尤其是晚上下半夜。晚上下半夜是木气升发的时候，所以这时候表现的更严重一些。这个也很好理解，小腹内郁积了高压气团，这个气团往下也是对膀胱有压迫的，膀胱受到压迫，空间缩小，所以有一点小便就不能承受，只好赶紧排出来。有些严重的不到一小时就要起来小便一次。这种情况用上方，吃后也是很快就能减轻，一般三天左右就能恢复到每夜起夜一次。
　　下半夜老醒也多是这个原因。人醒着阳气外发，睡眠中阳气收敛。那么小腹内郁积气团的压力很大，睡眠中阳气收敛到一定程度，这个压力就爆发了，气不能收敛，反而外散，这就是睡眠中老醒的原因。睡眠就是充电，醒着就是放电，因为内部有异物，所以还没有充满，充不进去就开始放电了，所以才会老醒。近期很多人，一摸左尺浮数滑，那么基本上都有下半夜容易醒的表现。吃上药很快就睡眠很好了。
　　再有一个症状就是咳嗽，近期咳嗽多是由于肝郁造成的。尤其是晚上下半夜咳嗽严重的，严重起来简直无法入睡。有个朋友，就是这样，咳嗽了一两个月，怎么治都不好。到后来发展到一咳嗽就遗尿。后来吃香港的太和洞久咳丸，似乎有所减轻，但依旧咳嗽睡不着而且遗尿，用上方，一付所有症状都消失了。这也可以算做郁积到一定程度爆发，气上冲到肺部，肺部排气造成的咳嗽。
　　还有近期比较多的症状是胸闷气短，心区疼痛，头晕头沉。这个很容易理解，中气不升，木不生火，造成的心脏功能弱。中气不升，心肺上焦气不足，气不足则内部气压小于外界的大气压，大气压就会压迫心肺，使上焦空间压缩，造成气血凝滞。所以出现胸闷气短和心脏不适。有个老太太，放了支架，以前走几步路都喘，吃药不到两周，看孩子一点事没有，爬四层楼呼呼就上去了。头晕头沉很好理解，清阳不升，吃上药就好，或者加点葛根或者蔓荆子，效果一般还都不错。
　　只要是左尺浮滑数有力的脉象，近期用上方一般效果都不错。一点小心得，供大家参考，以图抛砖引玉。
　　
　　

杏林愚人

感谢分享