文課第六：郭玉傳

徐文兵

　　

原文:　　

　　郭玉者，廣漢雒人也（1）。初，有老父不知何出（2），常漁釣於涪水（3），因號涪翁。乞食人間，見有疾者，時下針石（4）,輒應時而效（5）。乃著《針經》《診脈法》傳於世。弟子程高尋求積年，翁乃授之。高亦隱跡不仕。玉少師事高，學方診六微之技（6）、陰陽隱側之術（7）。和帝時，為太醫丞（8），多有效應（9）。帝奇之，仍試令嬖臣美手腕者與女子雜處帷中（10），使玉各診一手，問所疾苦。玉曰：“左陽右陰，脈有男女（11），狀若異人（12）。臣疑其故。”帝歎息稱善（13）。
　　玉仁愛不矜（14），雖貧賤廝養（15），必盡其心力。而醫療貴人，時或不愈。帝乃令貴人羸服變處（16），一針即瘥。召玉詰問其狀，對曰：“醫之為言意也（17）。腠理至微，隨氣用巧（18）。針石之間，毫芒即乖（19）。神存於心手之際，可得解而不可得言也。夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖懾以承之。其為療也，有四難焉：自用意而不任臣（20），一難也；將身不謹，二難也；骨節不強，不能使藥，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸（21），時有破漏（22），重以恐懼之心，加以裁慎之志（23），臣意且猶不盡，何有於病哉（24）？此其所為不愈也（25）。”帝善其對（26）。年老卒官。


　　

注釋:　　

　　（1）廣漢：漢代郡名，在今四川西北部、甘肅東南部一帶。雒（luò）：廣漢郡治之所，在今四川廣漢。
　　（2）不知何出：不知出生何處。這裡的意思是說“不知是哪裡人”、“不知來自哪裡”。
　　（3）漁：捕魚。 涪（fú）水：即涪江。
　　（4）時：時常；常常。
　　（5）應時：隨時；即時；隨即。
　　（6）“學方診”句：學習醫方、診法和辨別三陰三陽脈象的醫技。六微，據清代沈欽韓《兩漢書疏證》云：“六微，三陰三陽之脈候也。《素問》有《六微旨大論》，言天道六六之節，盛衰與人相應。”“六微”或作“六徵”，則指根據六種徵候診病之法。
　　（7）“陰陽”句：謂學習探測陰陽變化之技術。據清代王先謙《後漢書集解》云：“隱側，謂隱以探之，側以求之，窮陰陽之變化，即診候也。”又，“隱側”或作“不測”，《易·繫辭上》及《素問·天元紀大論》均有“陰陽不測之謂神”一語，指探求陰陽變化之技術。
　　（8）太醫丞：太醫令屬官。
　　（9）效應：效驗；成效。
　　（10）仍：猶“乃”。 嬖臣：受帝王寵倖之近侍。
　　（11）“左陽”兩句：意為左側之手其脈屬陽為男，右側之手其脈屬陰為女。
　　（12）異人：奇異之人。此指不同性別的人。
　　（13）歎息：讚歎。
　　（14）矜（jīn）：傲慢。
　　（15）廝（sī）養：猶“廝徒”、“廝役”，泛指供人驅使的僕役。
　　（16）羸服：穿貧賤人的破舊衣著。羸，破舊。變處：改變居處。
　　（17）“醫之為言”句：意為所謂醫乃是指悉心思考的意思。後稱“醫者，意也”本此。之為言，表示聲訓關係之訓詁術語，被釋詞與釋詞音近義通。
　　（18）隨氣用巧：謂隨人體氣血運行之規律而施用巧妙之針術。
　　（19）毫芒即乖：謂施行針刺時，稍有細微差失，即會導致錯誤。毫芒，喻極其細微。乖，謬誤。
　　（20）自用意：自以為是。
　　（21）分寸：李賢注：“深淺之度。”
　　（22）時有破漏：謂用針之時日有禁忌，不可沖犯凶時。破漏，謂日子有衝破，兇險不吉利。李賢注：“日有衝破者也。”按：《靈樞·五禁》記有不可刺之時。又如《素問·八正神明論》：“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。”
　　（23）裁慎：猶審慎。
　　（24）“臣意”兩句：我的重重思想顧慮尚無盡止，還有什麼心思用在診病上呢？
　　（25）所為不愈：治病不愈的原因。所為，猶“所以”，表原因。
　　（26）善其對：認為他的對答好。


　　

譯文:　　

　　郭玉是廣漢郡雒地人。當初，有位不知從哪裡來的老翁，常在涪水邊垂釣捕魚，於是被稱為涪翁。他在鄉間糊口謀生，若遇見患病的人，常用針刺砭石加以治療，總是能隨即奏效。他著有《針經》《診脈法》流傳在世上。弟子程高尋訪拜求他多年，涪翁才把醫術傳授給他。程高也隱藏行蹤，不謀求官職。郭玉在年輕時以師禮侍奉程高，學習醫方、診法和辨別三陰三陽脈象的醫技與探究陰陽變化的技能。東漢和帝時，郭玉出任太醫丞，診治疾病頗多效驗。和帝對他的醫術感到驚異，於是試著讓具有白嫩手腕的寵愛近侍，與女人一起混處在帷幕之中，讓郭玉診察各人的一隻手，詢問所患的疾病。郭玉對答說：“左邊的屬陽脈，右邊的屬陰脈，脈象有男女之別，其情狀像不同性別的奇異之人，我懷疑其中別有緣故。”和帝讚歎他的對答。
　　郭玉為人仁愛不自傲。即使是貧窮低賤的僕役，也必定盡心竭力為他們治病。但是治療地位高貴之人時，卻常有治不好的。和帝於是讓貴人穿上破舊的服裝，改變住處，郭玉一針就使病痊癒了。和帝召見郭玉追問其中的原委。郭玉回答說：“所謂醫是要盡心盡意思考的。人的身體構造最為微妙，要隨著氣血運行的規律施用巧妙的針術。用針之時，稍微有點細微的失誤就會釀成差錯。用針的神妙，全在於醫生的心手之間是否能夠協調相應。此中道理只可意會而不能言傳。貴人身處高位而俯視於我，我懷著驚恐畏懼的心情來面對他。像這樣來進行治療，有四種難處：他們自以為是而不信任我，這是一難；平時保養身體不小心謹慎，這是二難；筋骨不強健，不能根據病情來使用藥物，這是三難；貪圖享樂，好逸惡勞，這是四難。針刺深淺各有限度，用針之時日有禁忌，再加上我懷著恐懼的心理和謹小審慎的顧慮，我的恐懼審慎之意尚無盡止，哪裡還有什麼心思用在治病上面呢？這就是貴人的疾病不易治癒的原因。”和帝認為他回答得很好。郭玉後來年老死在任上。