舌苔出现的机理略谈

仁普养生

　　中医所讲的人体的消化吸收过程，和现代科学有很大的差别。
　　首先是饮食入胃，经过阳气的腐熟消磨，饮食中的精气会和食物残渣分离开来。这部分精气会在热力的作用下蒸腾到上焦，然后在肺的冷凝作用下，化为甘露，遍散全身。也就是说这部分精气会归入不同的脏腑。
　　那么这里，上焦就好比是一个大的集市，加工后的产品都在这里，各个脏腑组织就各取所需，所以精气就会沉降归入各自的脏腑。这样保持了一个平衡，也就是胃中蒸腾而上的精气和沉降归入脏腑的精气，保持了平衡。上焦的精气保持一种平衡的浓度，既不会太多，也不会太少。这部分精气表现在舌头上就是一层淡淡的舌苔。
　　其实这个机理可以从天空中云的机理来解释。天空中的云，是地上的水蒸气蒸发到空中遇冷凝聚所形成。所以云的本质就是水蒸气。人体内的湿气也会表现在舌头上，形成舌苔。所以说，舌苔就相当于天空的云朵。
　　那么假设人体脾胃突然变得很凉，没有足够的热力将饮食腐熟化为蒸汽上升。如此则上焦精气不足，由于心火的蒸腾发散，就会使得上焦极为干燥。这种情况下，舌很可能表现为无苔。笔者就曾遇见过这种情况，当时是夏天，有一个小男孩，特别贪嘴，每天都要吃很多的雪糕，造成脾胃疼痛。来找吴老师调理，一看舌苔，全部没有了，舌头上光光的。这种情况一般来讲都会当成火证来治了。吴老师诊断后发现是胃中太寒，中气极度虚弱，饮食精微不能蒸腾到上焦，所以上焦干燥燥热，表现为舌光无苔。当时吴老师处以小建中汤温养中气，并禁止再吃任何的凉东西。三天后，症状消失，再看舌头，已经恢复了一层淡淡的白苔，恢复正常。
　　如果中焦脾胃这块还不是太寒凉，因为直接受到心火的温煦，一般很难寒到上面所说的那种程度。所以饮食精微还是会蒸腾到上焦的。但是如果受了伤寒，可能会造成某些脏腑甚至整个下焦小腹内寒气很盛。那么这些脏腑由于受寒而收缩，关上了精气所进出的大门。上焦的精气就无法进入相应的脏腑，就会聚集在胸腔，造成胸腔精气浓度太大，物质精微之气太多，也就是湿气太重。就会表现为厚厚的白苔。如果能用理中四逆之辈破冰回阳，那么寒气消失，精气就会立即归入各自的脏腑。这种舌苔本质是由于寒气引起，所以叫寒苔，温阳化气，这种舌苔就会消退。
　　现在人一看到舌苔厚就会想到受寒。大概是受上述因素的影响。以前受寒的病人多，所以舌苔多数是因为受寒。治疗这种情况，一用热药，舌苔马上就会消退。所以就给很多人造成了受寒才能出现舌苔的印象。如果是受寒，那么舌体也是淡白的，甚至由于受寒气血循环不好而形成青白色。青白色的舌体上如果有厚厚的白苔，那才真是由于受寒而引起。
　　然而还有一种情况，也会出现厚厚的舌苔，但具体情况恰恰相反。就是脏腑内热太盛，比如小腹里有火，这些火会加热周围的脏腑组织，使得脏腑组织中的水气变成蒸汽蒸腾到上焦去。这样上焦的湿热之气大盛，也会表现为厚厚的舌苔。这种情况是因为内热，所以调理起来一定要把内热处理掉。有的内热是因为肾阴虚，阴虚火旺便会出现这样的舌苔。这种舌苔有种特点，就是早起时照镜子，会发现舌苔很厚很重，但到了中午或下午再看，就已经轻了很多。这是因为晚上阳气收藏，体内热气比白天强，所以蒸腾而上的湿气更重，就会表现为厚厚的舌苔，所以早期时会发现舌苔比其它时间要厚。等到了白天，阳气发现，体内的聚集的阳气就没有那么重了，所以相应地舌苔也会减轻。