静脉曲张治疗一例

卫大夫

静脉曲张，很常见的，夏天，如果是露出小腿，可以看到一些人腿上曲曲弯弯，像是蚯蚓一样的血管。西医一般是用手术。中医治疗，我没有见过医案。  前几天，有个同事，小伙子，才30岁，静脉曲张，胀疼，买了那种专门的用于静脉曲张的袜子穿着；想去做手术。我打听了一下，费用大概是两万，自费的部分，可能一万左右。就劝他，先喝几付汤药，试试，不行，再去手术。小伙子答应试试。
  碰巧，这几天，看朱进忠的医案，有一个当归拈痛汤，祛湿，健脾，挺符合这个静脉曲张的情况，于是，给他用了试试。没想到，仅仅5付，小伙子就说有效果了，我接着又给开了7付，今天，小伙子来了，说药还有1付，问问我还要不要接着喝。我问了他，局部还有点鼓，能摸出来，但是没有胀疼了，舌苔湿腻已去，脉象已经没有滑象。就叫他先别喝药了。观察观察看，没事就这样了。
  一贯以为是很难治的病，不到半个月竟然基本好了，出乎我的意料。特写下来，供同道借鉴。


当归拈痛汤：羌活，防风，升麻，葛根，白术，苍术，当归身，人参，甘草，苦参，黄芩（炒），知母（酒洗），茵陈（酒炒），猪芩，泽泻。
主治：湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。
  【各家论述】《经》云：湿淫于内，治以苦温。羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘辛，温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阳中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以为巨。血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃。仲景云：湿热相合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈者，乃苦以泄之也。凡酒制药，以为因用。治湿不利小便，非其治也，猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消，其湿气得以宣通矣。