外伤性头痛

卫大夫

郜××，女，成。（朱进忠医案）  头部被木棒击伤后3个多月来，一直头痛头晕，心烦失眠。医诊外伤性头痛。先用西药治疗1个多月不效，继用中药活血化瘀之剂近2个月仍无功。细审其证，除头痛头晕之外，并见心烦失眠，舌苔薄白，脉沉弦而涩。综合脉证，诊为气滞血瘀，治拟理气活血。处方：柴胡15克，赤芍10克，枳实10克，炮甲珠10克，桃仁10克，红花10克，熟军10克，甘草10克。
  服药3剂，头痛稍减，继服15剂，头痛消失，愈。（同样是活血，为什么这个方子有效，不理解）




  郝××，男，43岁。
  车祸外伤昏迷，经过抢救虽然已经恢复，但其后4个多月来，一直头晕头痛，失眠健忘，疲乏无力。为此先用西药治疗2个多月不见好转，继又用中药活血逐瘀之剂仍不见效。细审其证，除头晕头痛，失眠健忘，疲乏无力之外，并见舌苔薄白，脉虚大而弦。综合脉证，诊为气阴两虚，证，拟用补气养阴之剂治之。处方：黄芪15克，柴胡10克，白术10克，人参10克，当归10克，升麻10克，陈皮10克，甘草10克，生地15克，山药10克，山茱萸10克，五味子10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。（补中益气汤加都气丸）
   服药3剂，头晕头痛、失眠健忘等症好转；继服30剂，愈。
  （朱老：瘀血，脉见沉涩；此处脉见虚大而弦）




  葛××，男，成。砸伤头部后3年多来，头晕头痛一直不止。医诊外伤性头痛。先用西药治疗1年多不效，后又配合中药活血逐瘀，针灸仍不效。细审其证，除头痛头晕，失眠健忘外，并见舌苔薄白，脉沉细弱。综合脉证，脉沉细弱者，气血阴阳俱虚，髓海不足也。治宜大补阴阳气血，填精补髓。处方：龟甲30克，鹿角胶10克（烊化），人参10克，枸杞子10克，参茸卫生丸2丸。
  服药4剂，头晕头痛、失眠健忘俱减，继服40剂，诸证消失，愈。（龟鹿二仙膏）