良性颅内压增高症

卫大夫

（这个病名很少见，个人以为改为高血压危象比较接近）  朱××，女，45岁。
  头脑胀痛，恶心呕吐，两眼失明3天。医诊良性颅内压增高症。先以腰穿放液、甘露醇静脉滴注诸证稍有好转，但一直不解决根本问题。细审其证，除上证外，并见烦躁易怒，口苦而干，失眠，昼夜不能入睡片刻，舌苔黄白，脉弦滑而数。综合脉证：脉弦数者，肝火上冲也；滑数者，痰热蕴结也。乃肝胆实火，痰热内蕴也。治从疏肝泻火，化痰安神。处方：柴胡10克，黄芩10克，龙胆草10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，滑石10克，竹叶10克，夜交藤30克。
  服药3剂，头痛顿减六七，恶心呕吐消失，视力增加，并能在1米内清除的看见手指。继服10剂，诸证尽失，愈。追访10年，一直正常。
  （神乎其技！这是什么方子？有温胆汤、龙胆泻肝汤合方之意。可惜不善饮酒，否则当对此案饮一大杯！）




  和××，男，55岁。
  头脑胀痛，恶心呕吐，视力突然下降8天。医诊良性颅内压增高症。先以腰穿放液、静脉滴注甘露醇等治疗，头痛曾一度好转，但不解决根本问题。细审其证：头痛，两眼失明，恶心呕吐，头晕耳鸣，心烦心悸，舌苔白，脉弦紧而数。脉弦紧而数者，肝郁气滞，寒饮内郁，寒气上冲也。治拟疏肝理气，温肝化饮。处方：柴胡10克，人参10克，半夏10克，黄芩10克，生姜10克，大枣7枚，桂枝10克，茯苓10克，吴茱萸10克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。
  服药2剂，头痛大减，恶心呕吐，心烦失眠俱减，视力增加，并能在5米内清楚的看见人影，继服10剂，诸证几近消失，又服6剂，愈。
  （柴胡加龙骨牡蛎汤、吴茱萸汤合方。此方能不能治疗青光眼？症状颇有些近似）