脂膜炎 痰核？

卫大夫

雷××，女，38岁。（朱进忠医案）  两肩臂结节疼痛，疲乏无力半年多。医诊脂膜炎。先以西药治疗4个多月不效，后以中药养阴清热，活血凉血之剂治疗2个多月亦无功。细审其证，在两臂有20多个皮色不变如黄豆大的结节，按之稍痛，身热乏力，舌苔白脉弦滑。综合脉证，痰热凝结于肌与筋也。治宜化痰通络，清热散结。处方：钩藤15克，地龙12克，香橼10克，佛手10克，枳壳10克，木瓜10克，连翘10克，赤芍10克，丝瓜络10克，桑枝30克。（什么方？）
  服药4剂，身热乏力好转，结节有的消失，有的开始缩小，继服40剂，诸证消失，愈。
  （这是什么病，真是孤陋寡闻了，临床好像也见过，但是真不知道叫脂膜炎？应该是身上长了好多个小疙瘩）




  周××，男，18岁。（朱进忠医案）
  身热乏力，皮下结节一年多。医诊脂膜炎、皮肤结核。先以西药治疗半年不效，继以中药清热解毒，清热养阴之剂配合治疗7个月仍然无功。细察其证，身热乏力，体温38.8℃。两臂、两腿酸痛，两臂、上腹部有30多个皮色不变的黄豆大的结节，两腿有12个紫红色的结节，舌苔薄白，脉虚大紧数。综合脉证，脉虚大者，气血俱虚也；紧数者，寒湿郁久化热也。乃气阴两虚为本，湿热内郁，表寒闭郁为标。治宜补气养阴以培本，除湿清热，散寒解表以治标。处方：人参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根10克，苍术10克，白术10克，升麻10克，泽泻10克，生姜3片，大枣5个。
  服药4剂，精神好转；继服10剂，发热消失，结节消失。停药一个月后，诸证又复出现，但很轻微，又服上药一个月，愈。
  （清暑益气汤加味）