清暑益气汤治疗高热一例

卫大夫

清暑益气汤有两个，一个是李东垣的，一个是王孟英的。我这里用的是李东垣的。

  患者是我的老病人，以前因为哮喘在别处久治不愈，到我这里用小青龙几付就明显好转，后来就时不时找我来调理。


患者表现为高热，最高39℃以上，但是上午不是很高。自我表述是身体酸痛，心中不适，（这种感觉不好描述，患者自己说是心里有点揪得慌，为什么会这样，我也不明白）。患者体瘦，舌苔白腻，脉数。


辩证：下午发热较重，肯定不是风寒，湿气肯定有；但关节不疼，不是寒湿；体倦乏力，又当天气酷热，患者体瘦，考虑为暑湿。但暑湿感寒的有畏风、头晕，患者没有这个表现。最后辩证为暑湿。但暑湿竟然会高烧39℃，还是有点不敢确定。最后仅仅给予两付，告其若是无效，赶紧来调方。当时颇为踌躇。毕竟从未没见过这种情况。


转天，患者没来，心里就估计是药有效了。果然，第三天，患者来了，体温已经是不到37℃了。但仍然是倦怠乏力，仍予原方7付，巩固疗效。


此患者若是用西药消炎或是中药清热解毒剂，后果不堪设想。


现在，很多糖尿病病人我给用这个方子，而这个方子能治如此高热，实在是出乎意料之外。而且药价便宜的不好意思，几付药加起来不过一百多块。要是住院，哈，不敢想象！


清暑益气汤出自李东垣的《脾胃论》，方由黄芪 苍术 升麻 人参炒曲 橘皮 白术 麦冬 当归身 炙甘草 青皮 黄柏 葛根 泽泻五味子组成，为清暑益气，除湿健脾之方，用于治疗平素气虚，又感受暑湿，而导致的身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻脉虚者。这里的身热我一般理解为低热，没想到会高热到39℃。