知道中医治拉肚子有多少种方法吗？

卫大夫

拉肚子，老百姓都知道，谁还没拉过几次肚子！但你知道中医治拉肚子有多少种方法吗？说起来你都不信，在《伤寒论》中就有五六十次提及拉肚子的情况，其方子我还没有都学会！有时间一条条写下来，供大家参考。

知道西医治疗拉肚子有几种方法吗？第一，消炎；第二，补液；第三，思密达；第四，双歧杆菌；第五，原谅我的无知，我不知道西医还有别的方法治疗拉肚子了。


  这里所说的拉肚子是指大便次数较多，一天数次。《伤寒论》中的“利”、“下利”就是这个意思。




  《伤寒论》治疗拉肚子的条文：


  1，太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。（三十二）（葛根汤治“项背强几几”，此病证的下利，也就是拉肚子必须有表证，也就是“无汗恶风”之证。）
  2，太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（三十三）（此处不治下利，但有提及下利，故录之）
  3，太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表不解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（三十四）（此条是误治所致下利，而且挺严重，“不止”。某些感冒，西医用消炎药后会出现腹泻，西医谓之为药敏反应，我以为就是用错药的结果。）
  4，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（四十）（小青龙汤，是治疗咳喘的名方，也能治疗拉肚子）
  5，伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。（九十一）（这里是感冒后，“伤寒”了么，医生误治所致。但，不经过医生误治，也会出现这种症状）
  6，伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微，厥；今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。（一〇五）（这里出现了两次下利，第一个下利是医生用丸药泻下所致；第二个下利有两种情况，一个是脾虚下利，当用理中汤；一个是实热下利，用调胃承气汤。）
  7，太阳病二日，反躁，反熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语；十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。（一 一 〇）（此条的下利不用治疗，是一种病情向愈的表现）
  8，何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白苔滑者，难治。（一三〇）（此条的下利，文中未言治法，根据脉象和舌苔，可能用柴胡汤系列加减温中药）
  9，太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。（一五〇）（此条的下利，是误治所致。其症状有点象心脏病，既然说是太阳少阳并病，也可以试试用柴胡汤加减）
  10，太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。（一五二）（这里的下利，是要用攻法的。很厉害的十枣汤。其症状有汗出、下利、头痛、心下痞、胁下痛、干呕，没有怕冷的表现。现在，一般是用在喘证的多，这里的短气是不是喘？没把握。再说吧）
   11，伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（一五七）（泻心汤能治疗下利，很多人没注意到，仅仅知道泻心汤能治疗痞症。临床，很多患者一日大便数次，无所苦，就可以选用泻心汤治疗，效果很好）
  12，伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。（一五八）（中医不好学，这里就是一个例子，看到胃口胀满，就以为是实证，给予下法，结果肚子更涨了）
   13，伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，里中焦，此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。（一五九）
  14，太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。（一六三）（什么事情都有个先后次序，表证未去，当先解表，此时用下法，好像西医的滥用消炎药，感冒没解决，肚子拉起来；很多中医大夫也是，看见发热就清热，结果一样是拉肚子。）
15，伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（一六五）（此处也用大柴胡就不理解了。这里的下利是什么样的特殊表现？）
16，太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（一七二）（黄芩汤治疗腹泻，那是有名的，但是这种腹泻跟理中汤证的腹泻表现就差别很大了，看来我得把《伤寒论》治疗腹泻的方剂的区别应用总结一下。）
  17，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。（二二五）
  18，太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（二七三）（吃不下东西，还肚子疼，有大夫就以为是实证，用泻下的方法，结果是虚上加虚。）
  19，自利不喝者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（二七七）
  20，伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。（二七八）（这里的下利，是病邪被正气祛除的结果，不用治疗，病就要好了）
  21， 病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。（二八三）（要亡阳了，这就有点吓人了。这样的病人，赶紧输液，补液吧，中医的话就是大量人参、附子、干姜之类的赶紧上吧！）
  22，少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也；小便必难，以强责少阴汗也。（二八四）（不明白了，伤阴，怎么还会下利，这时的下利又是什么表现？）
  23，少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈。（二八七）（下利，手足温，这时的下利就不那么可怕了，不用治，下利自己就会好。）
  24，少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。（二八八）（下利，自己都好了，当然就可以治好了。）
  25， 少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。（二九二）（少阴病，手脚凉不凉是关键：不凉就有希望，凉了就危险了）
26，少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。（二九五）
27，少阴病，吐利、躁烦、四逆者，死。（二九六）（受个凉，也会死人的。拉肚子，也不可小看）
28，少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。（二九七）（虽然腹泻是止住了，一个劲的眩晕，是阳气虚了，虚阳上窜，悬）
29，少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，服烦躁不得卧寐者，死。（三〇〇）
30，少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。（三〇六）
31，少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（三〇七）
32，少阴病，下利，便脓血者，可刺。（三〇八）
33，少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（三〇九）（吴茱萸汤还能治这种情况呢？以前没有注意）
  34，少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。（三一〇）（这个情况，不吃猪肉的怎么办，有什么代替的？）
  35，少阴病，下利，白通汤主之。（三一四）
  36，少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者四；微续者生。（三一五）
  37，少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（三一六）（前一阵，还用真武汤治疗过一例咳嗽的患者，没想到这里就有治疗咳嗽用真武汤的条文。呵呵，有几分得意诶！）
  38，少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。（三一七）
   39，少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（三一八）
  40，少阴病，下利六七日，咳而呕喝，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（三一九）（猪苓汤也治失眠？）
  41，少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。（三二一）
  42，少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（三二五）（这里就不懂了，下利，就得更衣，怎么会反少呢？）
  43，伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。（三 三一）
  44，伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。.....（三三二）
  45，伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血；便脓血者，其喉不痹。（三三四）
  46.，....蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（三三八）
  47，伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。（三四四）
  48，伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（三四五）
  49，伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。（三四六）
  50，发热而厥，七日下利者，为难治。（三四八）
  51，大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（三五三）
  52，大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（三五四）
  53，伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤。不尔，水渍入胃，必作利也。（三五六）
  54，伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。（三五七）
  55，伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。（三五八）
  56，伤寒，本自寒下，医反复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。（三五九）
  57，下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。（三六〇）
  58，下利，脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。（三六一）
  59，下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳者为顺也。（三六二）
  60，下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。（三六三）
  61，下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。（三六四）
  62，下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。（三六五）
  63，下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。（三六六）
  64，下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。（三六七）
  65，下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。（三六八）
  66，伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。（三六九）
  67，下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（三七〇）
  68，热利，下重者，白头翁汤主之。（三七一）
  69，下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。（三七二）
  70，下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（三七三）
  71，下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（三七四）
  72，下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（三七五）
  73，问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。（三八二）
  74，问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。（三八三）
  75，伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。（三八四）
  76，恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（三八五）
  77，吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（三八七）
  78，吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（三八八）
  79，既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（三八九）




本以为是四十多条的，结果却是近八十条。我的天，累死我了！