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《素问·刺腰痛篇四十一》并译文
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《素问·刺腰痛篇四十一》并译文
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发表于 2015/8/16 19:14:58
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足太阳脉令人
腰痛
,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太阳正经出血,春无见血。
足太
阳经
脉发病使人腰痛,痛时牵引项脊尻背,好象担负着沉重的东西一样,治疗时应刺其合穴
委中
,即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。
少阳
令人腰痛,如以
针刺
其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出血。
足
少阳经
脉发病使人腰痛,痛如用针刺于皮肤中,逐渐加重不能前后俯仰,并且不能左右回顾。治疗时应刺足少阳经在成骨的起点出血,成骨即膝外侧
高骨
突起处,若在夏季则不要刺出其血。
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺阳明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋无见血。
阳明经
脉发病而使人腰痛,颈项不能转动回顾,如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异,并且容易悲伤,治疗时应刺足阳明经在胫骨前的
足三里
穴三次,并配合上、下巨虚穴刺出其血,秋季则不要刺出其血。
足
少阴
令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于
内踝
上二痏。春无见血,出血太多,不可复也。
足少阴脉发病使人腰痛,痛时牵引到
脊骨
的内侧,治疗时应刺足少
阴经
在内踝上的复溜穴两次,若在春季则不要刺出其血。如果出血太多,就会导致
肾气
损伤而不易恢复。
厥阴
之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
厥阴经
脉发病使人腰痛,腰部强急如新张的弓弩弦一样,治疗时应刺足厥阴的经脉,其部位在腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟穴处,摸之有结络累累然不平者,就用针刺之,如果病人多言语或沉默抑郁不爽,可以针刺三次。
解脉令人腰痛,痛引肩,目(盳盳)然,时遗溲。刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。
解脉发病使人腰痛,痛时会牵引到肩部,
眼睛
视物不清,时常
遗尿
,治疗时应取解脉在膝后
大筋
分肉间(委中穴)外侧的委阳穴处,有血络横见,紫黑盛满,要刺出其血直到血色由紫变红才停止。
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射,以黑见赤血而已。
解脉发病使人腰痛,好象有带子牵引一样,常好象腰部被折断一样,并且时常有恐惧的感觉,治疗时应刺解脉,在郄中有
络脉
结滞如黍米者,刺之则有黑色血液射出,等到血色变红时即停止。
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同阴之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。
同阴之脉发病使人腰痛,痛时胀闷沉重,好象有小锤在里面敲击,病处突然肿胀,治疗时应刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端的阳辅穴处,针三次。
阳维
之脉令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合端下间,去地一尺所。
本条经文,注家说法亦颇不一,待考。
衡络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。刺之在郄阳、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血。
衡络之脉发病使人腰痛,不可以前俯和后仰,后仰则恐怕跌倒,这种病大多因为用力举重伤及腰部,使横络阻绝不通,淤
血滞
在里。治疗时应刺委阳大筋间上行数寸处的殷门穴,视其血络横居满者针刺二次,令其出血。
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人欲饮,饮已欲走。刺
直肠
之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。
会阴之脉发病使人腰痛,痛则汗出,汗止则欲饮水,并表现着行动不安的状态,治疗时应刺直阳之脉上三次,其部位在阳蹻
申脉
穴上,足太阳郄中穴下五寸的承筋穴处,视其左右有络脉横居、血络盛满的,刺出其血。
飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。
本条经文,注家说法亦颇不一,姑从王冰之说以释之。脱阴维腰痛之文,待考。
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏。在内踝上大筋前
太阴
后,上踝二寸所。
昌阳之脉发病使人腰痛,
疼痛
牵引胸膺部,眼睛视物昏花,严重时
腰背
向后反折,舌卷短不能言语,治疗时应取筋内侧的复溜穴刺二次,其穴在内踝上大筋的前面,足太阴经的后面,内踝上二寸处。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉,束脉为三痏。
散脉发病使人腰痛而发热,热甚则生
心烦
,腰下好象有一块横木
梗阻
其中,甚至会发生遗尿,治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚
下廉
,其穴在膝前外侧骨肉分间,看到有
青筋
缠束的脉络,即用针刺三次。
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉,为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
肉里之脉发病使人腰痛,痛得不能
咳嗽
,咳嗽则筋脉
拘急
挛缩,治疗时应刺肉里之脉二次,其穴在足太阳的外前方,足少阳绝骨之端的后面。
腰痛挟脊而痛至头,几几然,目疏阮欲僵仆,刺足太阳郄中出血。
腰痛抉脊背而痛,上连头部拘强不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治疗时应刺足太阳经的委中穴出血。
腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。
腰痛时有寒冷感觉的,应刺足太阳经和足阳明经,以散阳分之阴邪;有热感觉的,应刺足厥阴经,以去阴中之风热;腰痛不能俯仰的,应刺足少阳经,以转
枢机
关;若内热而喘促的,应刺足少阴经,以壮水制火,并刺委中的血络出血。
腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热刺足太阴;中热而喘,刺足少阴。
腰痛时,感觉上部寒冷,头项强急不能回顾的,应刺足阳明经;感觉上部火热的,应刺足太阴经;感觉内里发热兼有
气喘
的,应刺足少阴经。
大便
难,刺足少阴;少
腹满
,刺足厥阴。如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。
大便困难的,应刺足少阴经。少
腹胀满
的,应刺足厥阴经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰,不能举动的,应刺足太阳经。腰痛牵引脊骨内侧的,应刺足少阴经。
腰痛引
少腹
控眇,不可以仰;刺腰尻交者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。
腰痛时牵引少腹,引动季胁之下,不能后仰,治疗时应刺腰尻交处的
下髎
穴,其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处,针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数,针后会立即见效,并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。[2]
评:这篇文章读过后,才知道自己对腰痛的了解实在是太少了。同时有很多疑问,文中的“肉里”、“散脉”、“昌阳”、“飞阳”、“会阴”、”衡络“、”同阴“、“解脉”都是什么脉?闻所未闻。有一个收获,就是大多数腰痛都是需要刺出血的,那就是说很多种腰痛是
实证
,而不是大家一般认为的
虚证
。
解脉:足太阳经散在腘窝部的血络。(在网上查到的解释)
解脉:足太阳之别,从髆内别下贯胂,循髀外后廉而下合于膕中,两脉如绳之解股,故名解脉也。《重广补注
黄帝内经
素问
》。
同阴之脉,足少阴的别络(网上查到的)。
衡络
之脉
:
带脉
。(网上查到的)
会阴之脉,即
任脉
。(网上查到的)
飞阳之脉,足太阳经在小腹部的 别络 。(网上查到的)
昌阳之脉,足少阴经在小腿部的支脉。(网上查到的)
散脉
:足太阴经的后面,内踝上二寸处。(网上查到的)
肉里之脉:指阴维之脉。(网上查到的)
腰痛
,
阴经
,
阳经
,
少阴
,
针刺
,
阳明经
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