腰痛案一例摘抄6

卫大夫

王占玺医案

金某，男，64岁，农民。1973年8月30日初诊。患者因3个月前因劳累着凉发生腰痛，虽经多方治疗但无效，已卧床不起2月余。因腰痛而翻身困难，怕冷。经海淀某医院检查，血沉80mm/h，抗链“o”1：800，曾诊为“风湿性关节炎”。又经某医院X线摄片，第三至第五腰椎发现骨质疏松，又考虑为“类风湿性关节炎”，经中西药治疗3个月无效，邀余往诊。视其身体消瘦，面色萎黄，自己不能翻身，动则因身体疼痛呻吟不止。舌苔薄腻，舌质微红，脉虚大而两尺俱弱，随取当归四逆汤服用20余日无效。细辨之，第2腰椎至腰骶部明显压痛，舌质红而脉虚大无力，两尺俱微。其妻40余岁，则颇有肾之阴阳俱虚之虑，改投金匮肾气丸加味：
  处方：生地25 熟地25 山药15 女贞子15 丹皮10 茯苓10 泽泻10 附子15 肉桂5 狗脊12 川断12.
  用此方将附子逐渐加量至25克，服药60余剂，患者逐渐好转至恢复正常。随访至1979年11月2日，患者仍可参加一般劳动。                         《临床验集》


  评：病因，有劳累着凉之因，凭经验用当归四逆汤无效。后因其有压痛而辩证为肾虚，不好理解，肾虚就会有压痛？肾虚腰痛一例，可供参考。