门纯德先生辨别阳虚的经验

卫大夫

阳虚，有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。门纯德门老先生有他的个人经验，我看了，感觉有一定道理，摘抄下来，供大家参考。

  个人的体会（门纯德）：凡是偏于心阳虚的是上肢双手厥冷（手少阴心经通手心），面色苍白（心其华在面），常用当归四逆汤；凡偏重于下肢双足冷者，则是偏于肾阳虚（足少阴肾经通足心），常用“附子汤”、“白术附子汤”；如四肢冷的程度相当，是侧重于脾阳虚（脾主四肢），常用“苓姜术甘汤”、“温脾汤”（大便干的，用《本事》的温脾汤；大便不干的，用《备急千金药方》的温脾汤）和“理中汤”；如心、脾、肾三脏阳气皆虚，则症见：手足厥冷、冷汗自出、面色苍白等，多见于急证，常用“四逆汤”，症状再重的可改用“通脉四逆汤”以回阳救逆。

温脾汤，就有两个，小子不知，实在惭愧。
  《备急千金要方》：大黄（15克）当归（9克）干姜（9克）附子（6克）人参（6克）芒硝（6克）甘草（6克）
   《本事方》温脾汤，方用附子干姜 桂心 甘草 厚朴（各二两）大黄四钱，亦即本方去参、芒硝加桂心、厚朴。