风湿性关节炎一例

卫大夫

风湿性关节炎，也是个不好治的病。这个病例是我在《杏林薪传》中看到的，一则惊奇其用药量之大，一则惊奇其药效之神奇。特录之： 王某，女，39岁，医生。从1962年起手指关节肿痛，渐延及腕、膝、踝关节肿痛，初服抗风湿类中西药，尚能缓解疼痛。至1970年，双手、手指、腕、踝、膝关节肿大畸形呈梭状屈伸受限，行走困难。患者罹患此病缠绵10载，痛楚万分，给董长富写信索方。根据信中描述症状，拟越婢加术汤合乌头汤加减。
  处方：麻黄120克，生石膏500克，生白术60克，红花12克，威灵仙9克，乌头15克，防风12克，甘草9克，生姜15克，大枣15枚。
患者视方中麻黄用量较大，120克，不敢服用。踌躇10余日，觉得将处方药量各减一半试服。服后汗不出，心不烦，夜睡甚安，未见有不良反应。于5日后，决定按照上方原量内服。服药当日11时许心烦汗出如水洗，身疲惫无力，旋又入睡。次日见关节肿胀全消，周身如去千斤重，行动自如，遂以益气养血、补益肝肾、活络祛风法，连服20余剂，恢复正常。（董长富医案）


别说这个病人（虽说也是个医生），就是我也不敢用这个方子，120克，我的妈呀，我一般开麻黄都是六克，还是用炙麻黄的多。在这里先声明一点，患者不问明医生，自己千万不可照方抓药，否则后果自负！！
越婢加术汤，出自《金匮要略》。原方中麻黄六两，就算是按15克计算，也不过90克；生石膏半斤，也就是250克。这个董长富何方高人，闻所未闻，竟敢用如此大量中药，我得找找看，一定得了解了解，学习学习！