李可治疗帕金森病的思路

卫大夫

李可是火神派的，治疗以温为主，而且用药量奇大，他主张治疗帕金森以温肾为主。用药以真武汤原方原量。他这个量太大了，我可不敢用。 《帕金森病中医名家医论医话》中有李可的一则医案，用的不是真武汤，可供思考。


杨某，男，72岁，石膏矿退休工人。患荡漾、震颤3年零7个月，百治无效。曾在山医一院神经内科诊为帕金森氏综合症，1983年11月16日会诊。我院内科认为与老年脑、骨髓系统退化性病变有关。其症，整日如乘车坐船，荡漾不止，头摇不停，手抖不停，手抖不能持箸，脚膝酸软，一日数次跌扑，步态蹒跚前冲。自觉头重脚轻，脚下如踏棉絮。头晕、耳鸣、失眠，每至夜半即口中无津，舌干不能转动。脉大按虚，舌绛而干。
患者年逾古稀，肾气大衰，肾阴匮乏，任督空虚。精气不能上达，阴精不能上奉，故头眩、耳鸣，舌干无津；阴虚不能抱阳、虚阳化风妄动，故见荡漾、震颤诸证；心肾不能交济，故不寐。现代医学谓：老年人多数重心上移，形成头重脚轻局面。此与《内经》“上盛下虚”病机一致。治法宜血肉有情之品，填补肾督，育阴息风。选大定风珠合黄连阿胶鸡子黄汤，加虫类息风、肾四味鼓舞肾气：
龟鳖二胶各10克（化入），生龙牡、磁石、白芍、肾四味、定风丹各30克，阿胶18克，麦冬12克，五味子10克，黄连、油桂各6克，炙甘草15克，葛根60克，全虫12只、蜈蚣两条，研末冲服，远志12克，鸡子黄2枚（分冲）。
11月26日二诊：上药连服5剂，荡漾感消失，震颤、头晕已减八九，手已不抖，可以正常进餐。脉已敛，舌红润，夜半已不渴。唯稍有激动或过劳时，仍有发现，原方加河车粉10克、鹿茸粉3克，冲服，又服5剂痊愈。


该书中无李可应用真武汤治疗帕金森的病例。