失眠验案--《火郁发之》（木火攻心）

卫大夫

齐某，男，29岁。2006年7月24日初诊：睡眠差，一日约四五个小时，已四个月。心烦、头昏、易怒，精神不能集中。脉弦数，舌红苔少。证属：（空白）法宜：清泄肝火。方宗：龙胆泻肝汤加减：  龙胆草5 栀子9  黄芩9 生地15  川木通7  丹参15
  夏枯草18夜交藤12 丹皮12 生甘草7
2006年8月14日，上方共服12剂，睡眠已正常，心烦头昏亦除。脉弦已不数，但尺脉稍旺，舌已不红。予知柏地黄丸，每天早服二丸；天王补心丹，每晚服二丸。连服半月。
【按】脉弦数，且寐少、烦躁、舌红，显系木火扰心，故予龙胆泻肝汤，去车前、泽泻利湿之品，去当归之辛温走窜，改感寒之丹参，更增丹皮、夏枯草以清肝，夜交藤以安神。
（卫评：此案需与此前之升降散案对照，此案之脉弦与以前的病案有区别，作者正是以此为区别的关键点）