惊险四逆汤证

卫大夫

周日，29号，我值班。早晨到医院，刚坐进诊室，就感觉有点凉，不知道是路上着的凉，还是诊室里不够暖和。赶紧开了空调，但那个凉劲却过不去了，我知道有点问题了，索性把空调开到最大，只要没有病人，就在空调底下吹。没想到却犯了第一个错误，其实《伤寒论》里讲过的，外感风寒不可以用热敷法的。结果是身上倒不凉了，手脚仍然感觉凉，糟糕的是头上开始感觉热，头晕恶心，我自己最熟悉这种感觉了，我经常犯的藿香正气水证又来了，这次是我吹空调吹的。当时还庆幸好在出了一身汗后，冷的感觉好多了。中午没吃饭，下午在吃了六个藿香正气胶囊后终于哇哇的吐了一次，其实什么也没吐出来，但感觉舒服多了。


这时，快递来了。我又犯了第二个错误，没披大衣就去医院门口去取了快递，回来时感觉稍微有点凉，没当回事。到下班了，我骑车回家，一路上感觉浑身就像是有凉水在浇，我知道感冒是真着上了。到家赶紧送了四片通宣理肺片下去，就裹了衣服等着出汗。还好，老婆大人回来了，给熬了小米稀饭，喝了很舒服的，身上也不觉得冷了，以为就差不多了，没脱衣服就睡了。半夜，头又晕起来，感觉热，知道是没脱衣服的过，脱了衣服，又喝了一只藿香正气水。早上起来，拉了些稀水，还以为是晚上喝藿香正气水的缘故，没太理会，慎重起见，还是带了一盒附子理中丸。


经这么一折腾，浑身是没什么劲了，本想打车上班，老婆陪着在门口转了一大圈，楞没有一辆出租。不得已，只好还骑车上班，路上又感觉凉。到单位，开始一次次的往厕所跑，肚子也不疼，就是一感觉有点不对劲，就赶紧去，庆幸没拉裤子。几次后感到浑身没劲，就开始喝附子理中丸。没想到都喝了九丸了，腹泻还没有止住的意思，我已经是趴在诊桌上给病人诊脉了。只觉手脚冰凉，时不时打嗝，突然醒悟，这是四逆汤证，不是理中汤证。急叫药房给拿了附片、干姜、炙甘草的颗粒剂，冲了顿服。腹泻当时就止住了，仍是怕冷。下班前又要了一付喝了，这时虽走路不能太快，但自己知道好多了。


打车回家，在家里又配了一付喝下去，一夜无事。在家量了体重，掉了5斤。早上坐车去的医院，喝了小米稀饭，没有大的不适，能抬起头走路了，知道这一关算是闯过去了。


年终了，没想到会来这么一场大病，算是对2013的一个总结？哭笑不得。


总结一下，附子理中汤证，腹痛腹泻，稀水便。
    四逆汤证，腹泻却未必痛，也稀水便，但是四逆，也就是手脚凉。


此两证我以为都不可以输液（抗菌素），但是补液都是可以的。


若是我不知道四逆汤，或是去输了抗菌素，后果不堪设想。


若是没有颗粒剂，还得多受罪，感谢颗粒剂。


最感谢还是《伤寒论》，谢谢张仲景！又想起《伤寒论》序：上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全。不敢说保身长全，至少是少受罪，多活几年。