秦伯未论糖尿病《内科纲要》

卫大夫

经云：渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如膏者为下消。三消之证，皆燥热积聚也。大法，治上消者，宜润其肺，兼清其胃，二冬汤主之。治中消者，宜清其胃，兼滋其肾，生地八物汤主之。治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤生脉散并主之。夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；中消滋肾者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋本源以主水也。三消之治，不必专执本经，而滋其化源，则病宜痊矣。书又云：饮一溲一，或饮一溲二，病势危急。仲景用八味丸主之，所以安固肾气也，而河间则用黄芪汤平和之剂，大抵肺肾虚而不寒者，宜用此法。又按仲景少阴篇云：肾经虚，必频饮热汤以自救，乃同气相求之理。今肾经虚寒，则饮水自灌，虚寒不能制约，故小便频数，似此不必与消证同论，宜用理中汤加益智仁主之。然予尝见伤暑发喘之症，小便极多，不啻饮一而溲二者，用六味加知柏而效。可见此证，又由肾经阴虚而得，治宜通变，正当临证制宜，未可一途而取也。  二冬汤 治上消：
  天冬二钱去心麦冬三钱去心 花粉一钱黄芩一钱
  知母一钱甘草五分 人参五分荷叶一钱
  生地八物汤 治中消：
  生地三钱山药一钱五分 知母一钱五分 麦冬三钱
  黄芩一钱黄连一钱 黄柏一钱 丹皮一钱五分荷叶两枚
  生脉散
  麦冬 人参五味子
  黄芪汤治疗肺肾两虚，饮少溲多：
  黄芪二钱五味子一钱 人参 麦冬 枸杞子 熟地各一钱五分