真中风 类中风 中风

卫大夫

真中风，病名，外中风邪而致的中风病。见元·王履（安道）《医经溯洄集·中风辨》：“殊不知因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风，而非中风也。”简称真中。



病名。外中风邪而致的中风病。见元·王履（安道）《医经溯洄集·中风辨》。
《医经溯洄集·中风辨》说道：“殊不知因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风，而非中风也。”简称真中。与类中风之风从内生者不同。《医略十三篇》：“真中风者，真为风邪所中。”证见猝然倒仆，昏不知人，或口眼歪斜，半身不遂，舌强不能言。外见寒热等六经形证者，治以疏解风邪为主，用小续命汤加减；内有二便不通，形气尚盛者，治以通利为主，宜三化汤或局方麻仁丸；外无六经之形证，内无便溺之阻隔，仅见口眼歪斜，言语不利，或半身不遂等症者，宜养血祛风，用大秦艽汤加减。中风闭证，痰涎壅盛，昏不知人者，先与开窍，宜至宝丹之类；脱证见口开、手撒、眼合、遗尿、鼻鼾、汗多者，治宜扶正固脱，用大剂理中汤或参附汤。本病见于脑血管意外等疾患。


看了上面的一段文字，可能有些人就明白了。中医把西医所谓脑血管病分为真中风和类中风两种。这个中风跟《伤寒论》里的中风又有所不同。《伤寒论》里太阳病篇：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。这个“中风”指的是外感风寒的一种虚证，属于感冒的一种，可以用桂枝汤治疗。而“真中风”和“类中风”指的都是脑血管病，象脑梗、脑出血一类，天津人戏称为“弹弦子”（音）。西医一般分别用活血药或排除出血的方法治疗，一般认为是脑血管硬化造成。而中医认为有一类这种病人是因为受了外寒造成的。比如，我这两天在门诊就看到了一例病人，患脑梗塞，有很明显的受凉史：出汗后，骑电动车，后来就浑身肌肉疼痛，行动不利，西医诊断为脑梗。这个病人其实应该按外感治疗，可以用小续命汤加减。
麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜
该方用桂枝汤加麻黄、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、川芎、附子组成。