张英栋书中摘抄

卫大夫

麻黄汤犹如烈马，驾驭得当确可作用非凡但驾驭它却需要费很多心思。
“中医临证用药，用的学问远远大于药的学问。这是因为药是有定规的，用却是圆活的...”（姜建国教授）

初发之银屑病多轻浅，需急急以发之（此处之“发”理解为散邪更少歧义）。用药应尽量单纯，即使有兼夹证--如湿热、寒湿、热毒，亦不可忽视银屑病的病变本质为肌表郁闭。用方可在麻黄汤、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、大青龙汤、桂枝汤、防己黄芪汤、银翘散、六一散、三仁汤、藿香正气散、四味羌活汤、升降散等方剂中斟酌，务使无汗者得汗，汗多者少汗，“遍身”、“微汗”始佳。初发之银屑病，特别是没有经过治疗者，多呈点滴状。（注意，所列诸方中，除麻黄汤、桂枝汤、银翘散外，其余各方均有除湿功效。可知银屑病与湿气关系密切。卫评）久治不愈的银屑病病情复杂，多以湿和虚为主。湿又分湿热和寒湿；内湿和外湿。虚又分阴虚、阳虚、气虚、血虚等。湿性缠绵，外湿切忌大汗，内湿多需立足脾胃、稳扎稳打。


笔者对于银屑病患者的首诊不是急于开药，而是对于患者的生活习惯及其生存状态作出分析，告诉他们身体受到寒湿的侵犯而无法疏泄，和情志过激不能及时疏泄都是银屑病的罪魁，这样患者很快就认同了“病从哪儿来”。进而引导患者自己得出“病从哪里去”，进而“痛改前非”。“使病人知之而不敢再犯”，不仅是治疗中，医患齐心协力的前提，更是临床治愈之后不再复发的保障。（卫评：从这里可以看出，张英栋认为寒湿和情志都是银屑病的病因、病机。）