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失眠医案--《火郁发之》

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发表于 2015/8/17 20:11:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
失眠原因繁多。阳入于阴则寐,凡能影响阴阳相交者的各种因素,皆可导致不寐。邪阻而阴阳不交者,属实;正虚而阴阳不得相交者,属虚。而郁火内扰不得寐者,虚实皆有。(卫评:失眠原因,虽说是不外虚、实两端,但虚虚实实,相互错杂,实在是太多了,所以很多人被失眠困扰)

失眠:
孙某,女,58岁,退休干部。1998年11月8日诊。心烦意乱,恶与人言,每日服4片艾司唑仑,只能睡2-4小时,头痛健忘,已半载有余。脉沉而躁数,两寸盛,舌红、唇暗红。 此郁热扰心,心神不宁。与新加升降散主之。
  僵蚕9蝉蜕4 姜黄6 川军3豆豉10 焦栀子8 连翘7生甘草6
6剂后,已可不服安定睡5-6小时,心烦大减。上方去川军,加柏子仁15、麦冬9、丹参15.又服8剂,症除,脉已静。嘱服天王补心丹善后。一年后相遇告曰,睡眠正常。
【按】脉沉躁数而寸盛,心烦不寐者,显系郁火上扰所致。心烦不寐而有热者,必先泻心火,火除心自安宁。清心火时,当加透泄之品,使热有出路。若火未清而骤与安神宁心之品,则火更郁伏难愈。
栀子豉汤,为辛开苦降之祖方,该方即治火扰于心的心烦懊恼不得眠,剧则反复颠倒。更伍以升降散者,升清降浊;加连翘者,清心散其热结,诸药相合清透之力更雄。


  (卫评:好!好!又学会一个新的思路)
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