四神煎

卫大夫

《验方新编》四神煎： 生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之，服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。一服病去大半，再服除根，不论久近皆效。此方深受名医岳美中的推崇：“鹤膝风，膝关节红肿疼痛，步履维艰......历年来余与同人用此方治此病，每随治随效，难以枚举。”笔者（张英栋）临证多参以四妙勇安汤、透脓散、阳和汤、五味消毒饮方意使用之，每收佳效。


笔者（张英栋）会诊一80岁男性患者，因中风后遗症卧床数十年。数月来下肢新生数十处溃疡，足部为多，溃疡大者如鸡子黄大小，中心凹陷，边有渗液。刻下双手脉弱而略滑，神识欠清，舌诊不配合，大便每隔10日用开塞露可得一次。咳嗽痰鸣，四肢发凉，无汗。处以生黄芪240克，当归120克，怀牛膝120克，石斛120克，以3000到4000毫升水，煎得600到800毫升，加入银花30克，煎得300到400毫升.第一剂，分为6次，1到2日服完。若无不适，则第二剂由两碗煎至1碗时加入白酒1两，临卧顿服。
二诊：溃疡已无渗液，无凹陷，四肢转温，然未自行大便。家属诉第二剂药顿服后已得汗，但不多。前方去石斛，增当归为240克，加元参60克，将银花改为忍冬藤，600到800毫升煎至300到400毫升时白酒量增为2两，仍顿服。喝完第一剂，家属打电话说药后两小时出现烦躁，约20分钟，随后出汗较多，翌日自行大便。嘱隔3日服第二剂，再隔3日服第三剂，每剂递增白酒1两。
三诊：家属代诉神清，咳痰无，四肢温，可自行大便、微汗，创面不断缩小，家属诉“没想到效果这么快、这么好”。嘱继续服用原方，不必再顿服，逐渐增大服药间隔，减少服药剂量以善后。






神奇，神奇，好神奇！我不敢用，不会用。尤其还天天用白酒，不知道是一块煮，还是煮好再加进去？