同样一个方子，治疗两个小孩，一有效一无效

卫大夫

治疗发热有点小名声，经常有发热病人找来。这两天治疗了两个小孩子，用了同样的处方：蒿芩清胆汤，一个有效一个无效，写下来，有助同道参考。
　　
　　头一个小孩子，是以前治好的的一个小孩子的家长介绍来的。发热多日，用西药（当然是消炎药，抗生素、抗菌素）无效，家里人有点着急，有病乱投医，听了介绍就找我来了。孩子的化验白细胞是1.4万，消炎药已经用了四五天了。我也有点没根，以前治发热都是白细胞1.2万以下的。
　　
　　当时孩子家长代为介绍（孩子8岁了，但很不擅长表达，当时很让我着急）：孩子刚开始是怕冷，烧的不高，后来就逐渐地发烧了，最高39℃，用退烧药能退烧，开始是下午开始发冷，随后发烧，来看病前，已经是半夜就开始烧了，发烧后不再怕冷。舌苔黄厚腻。分析病情：先冷，后烧，有小柴胡汤的寒热往来；还有蒿芩清胆汤证，结合舌象，我考虑是蒿芩清胆汤证，就给开了一付，分三次服用。为了谨慎起见，把电话告诉孩子家长，嘱咐喝药后孩子有了大便、退烧，即停药。当时特地看了药价，是十块多钱。
　　当天晚上孩子家长电话告我，喝了第一次药后，未大便，发烧到38.5℃了。告知其接着喝第二次的药。第二天上午，孩子家长又来电话，报告大便已下，体温正常，36℃多，问还吃不吃第三次药了。告知不用再吃了。孩子家长还有点怀疑，问：这就行了？之后体温即恢复正常，未再用药。病愈。没想到的是还给我送面锦旗来！
　　
　　第二个小孩子，是同事的小孩，也是发烧，舌苔略黄腻，先手脚凉，再发烧，我也给开了一付蒿芩清胆汤，无效。人家不找我看了。自己后来分析，应该是小柴胡加石膏汤。