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39℃,一付药解决(香薷饮)

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发表于 2015/8/19 02:50:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  男孩,14岁,50公斤。小精灵,已经在我处多次看病。
  
  我刚上班,小孩就到了诊室,说发热,头不舒服。精神可,舌苔白腻。量体温37.8℃。
  辩证:无明显恶寒,不是风寒证
  舌尖不红,不是风热证;
  舌苔白腻,考虑有湿,当从暑瘟、湿热、伏暑中鉴别。
  询问其有感觉天热,回家吹空调的过程,现在又正值天气酷热,考虑为暑瘟,即夏日受热后感寒所致。虽小孩现在体温不是很高,估计到午后会升高。即给予香薷饮,香薷、银花、连翘扁豆厚朴,用的是我院进的颗粒剂,因香薷药效峻猛,仅仅开了一付。又因为香薷是10克包装,特地嘱咐其母,一付药分成三次喝,且有效后即停药。当时还特地看了价钱--9.91元。
  
  下午,询问其母亲用药效果。告知看完病回家后,小孩因不适即睡觉。现在自己不在家中,不知道用药情况。哎,这位家长真是不知道,这病发作起来会很厉害的。也不好说什么。
  
  5点多,孩子妈妈打电话来,说是39℃,已经吃了第二次药,吃药后浑身是汗,且腹痛,泻稀水便。问要不要去医院打退烧针。告知出汗、解大便后体温应该下降,注意密切观察,别虚脱就可以了,适当补充点糖盐水。
  
  第二天,来电话,告知体温已经接近正常,唯昨日一天泻稀水便10余次,有点担心。嘱其第三次药不要再喝,补充糖盐水。
  
  第三天,体温恢复正常。
  
  总结:药虽对症,但香薷用量过大,原方中仅仅用量6克,且是用于成人,小孩子体重轻,应该再少点,袋装的应分成四次配在药里才好。第二,应告知患者,用药后可能腹泻,患者即不会惊慌担心。
  
  
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