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38.6℃,一付即愈(蒿芩清胆汤)
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38.6℃,一付即愈(蒿芩清胆汤)
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卫大夫
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发表于 2015/8/19 10:47:40
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同事的病例。
前几天,有一个同事来看病,病情不复杂:
怕冷
较轻,
咽干
,我给开的
杏苏散
三付。
两天后,同事又回来了,说发热了,体温38.6℃。我仔细询问发热情况,同事自述:昨天下午开始冷,到晚上六点开始发热,体温38.6℃,随后
出汗
,早晨体温恢复正常。
典型的“
寒热往来
”,前几天在博客上刚介绍的“
蒿芩清胆汤
”。但以前遇到的都是
高烧
39℃,这位同事烧得没有那么高。但是
三仁汤
和
藿朴夏苓汤
体温一般不超38℃。结合同事
舌苔
厚腻
,还是断为
蒿芩清胆汤
证,给开了一付药,叮嘱她转天再看看来。
转天,同事来了,说不烧了,可是一晚上拉得很厉害,
胃口
不好受,另外有点
咳嗽
。追问后得知其一次就把应该分两次送服的
青黛
给喝下去了,怪不得拉得那么厉害。仅仅是咳嗽就好办多了,
止嗽
散两付。
巧不巧,等于是给我那天写的东西做注脚。
但是,杏苏散证为什么变成蒿芩清胆汤证,不明白,是刚开始的辩证失误,还是同事饮食不当导致?没有细问。
咳嗽
,
出汗
,
怕冷
,
胃口
,
咽干
,
止嗽
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