38.6℃，一付即愈（蒿芩清胆汤）

卫大夫

　　同事的病例。
　　前几天，有一个同事来看病，病情不复杂：怕冷较轻，咽干，我给开的杏苏散三付。
　　两天后，同事又回来了，说发热了，体温38.6℃。我仔细询问发热情况，同事自述：昨天下午开始冷，到晚上六点开始发热，体温38.6℃，随后出汗，早晨体温恢复正常。
　　
　　典型的“寒热往来”，前几天在博客上刚介绍的“蒿芩清胆汤”。但以前遇到的都是高烧39℃，这位同事烧得没有那么高。但是三仁汤和藿朴夏苓汤体温一般不超38℃。结合同事舌苔厚腻，还是断为蒿芩清胆汤证，给开了一付药，叮嘱她转天再看看来。
　　
　　转天，同事来了，说不烧了，可是一晚上拉得很厉害，胃口不好受，另外有点咳嗽。追问后得知其一次就把应该分两次送服的青黛给喝下去了，怪不得拉得那么厉害。仅仅是咳嗽就好办多了，止嗽散两付。
　　
　　巧不巧，等于是给我那天写的东西做注脚。
　　
　　但是，杏苏散证为什么变成蒿芩清胆汤证，不明白，是刚开始的辩证失误，还是同事饮食不当导致？没有细问。