两例高烧的不同治疗（蒿芩清胆汤、甘露消毒丹）

卫大夫

　　这两天治疗了两例高烧，效果不错，总结一下。
　　第一例，小女孩，六七岁的样子。来时说发热，体温不是很高。我直接给的杏苏散。转天又来了，喝药效果不明显。孩子高烧到39℃。孩子妈妈说：量体温高，可摸孩子脑袋不怎么热，倒是肚子很热，好像热都在肚子里了。孩子舌苔薄腻。仔细询问孩子发热前都有手脚凉的表现。（孩子高烧时用退烧药可以退烧）考虑为蒿芩清胆汤证。给予原方两付。药后即愈。方见外感发热第十九方：蒿芩清胆汤 。
　　第二例，还是小女孩，六岁多。来时述发热39℃。几天前曾经高烧，去某院检查发现白细胞18000，即用抗菌素治疗，效果不错，三天后体温恢复正常。回家后突然体温又高达39℃，再次输液不效，前来我处医治。现状：小孩脸红如妆，高烧，困倦，精神尚可，查白细胞11000，扁桃体有脓点，牙龈肿胀不适，开口咀嚼时两颐不适。不欲饮食。舌苔白厚腻。显而易见为湿热俱盛之证。判断患儿必是高热刚退，即在家中贪吃冷饮之类。当时未加多想，即用蒿芩清胆汤，因患儿咽部不适加用升降散。后与患者家属联系，其述因孩子体温太高，回家后即服用退烧药，之后才喝的中药。告知只要体温不再升到39℃，即为有效。但总感觉用蒿芩清胆汤不是很恰当。细细琢磨，湿热俱盛应当用“甘露消毒丹”。第二天，患者家属电话告我服药后体温没有再升到39℃，一直不到38℃。（并了解到前几天患儿高烧退后在家中确实喝了饮料，后来再次高烧。）可见祛湿清热方向不错。即嘱其改用“甘露消毒丹”。第三天，患儿体温即恢复正常。唯口腔溃疡，不欲饮食。查其精神已好，舌苔白腻转薄。给予“五叶芦根汤”加味消息善后。
　　从这位患儿的情况，头一次知道了“甘露消毒丹”的临床症状。大有收获。所以说，有时候，该感谢的不是大夫，而是患者。
　　治疗高烧，又掌握一个方子。
　　以往已知感冒、发热后慎用水果、饮料，未料到会情况如此严重。
　　谢谢中医前辈，谢谢患者小朋友。