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桂枝二越婢一汤
组成：桂枝3克 白芍3克 麻黄3克 炙甘草3克 大枣4枚生姜3克石膏10克。
原文：
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。（27）《伤寒论》
主治：体虚之人，感冒后，症状（患者自我感觉）轻微，但发热较高，可达39℃。
个人总结：此类患者，必平时体质较差，或者是儿童或老人，感冒后，患者没有一般人感冒后的明显不适感，但是体温较高。原文中“此无阳也，”当指外邪不重的意思，不可以用麻黄汤类方剂发汗。
案例1：
脉症相参析之，酷似太阳病表寒内热之大青龙汤证，然年高体弱，脉象浮细，大青龙汤发散峻猛，显然不宜。似此 气血不足者，不予扶正，何以汗出热退?桂枝二越婢一汤，与大青龙汤功用相近，既能散表寒，复可清内热。惟力小性缓耳，体 虚脉弱者，正所宜也。拟：
麻黄6g桂枝4.5g白芍4.5g 甘草3g石膏15g生姜3片 红枣5枚
一剂症减，二剂痊愈。（此 医案为网上下载，作者不详，在此致谢）
刘渡舟医案：刘某某。女。10岁。深秋感 受寒之之气，发热恶寒，每日发作好几次，拖延数月未愈，脉浮无力。舌质红，苔薄白。饮食及 大小便基本正常，此乃风寒郁表，日久不解，寒将化热之轻证。治用桂枝二越婢一
汤：
麻黄3克，桂枝5克，白芍5克，生姜3克，炙甘草3克，大枣4枚，石膏6克 玉竹3克。
共服2剂，得微汗出而解。(此案每日发作几次，似乎用桂枝麻黄各半汤更好）
昨天儿子感冒了,浑身发冷.很简单,通宣理肺片5片(小孩量),可是,很快体温就到了39度,手脚冰凉,赶紧加巴米尔0.2,一会儿,烧退了.可是,几个小时过去又烧上来,为了求快,又是通宣理肺和巴米尔.到了转天,新的问题出来了,儿子到是不怎么怕冷了,可体温还是39.这可是个新变化,从来没有遇见过----脸也不红,精神还挺大,也不出汗,问他也不觉着热,真奇怪了.外感风寒应该怕冷;热聚于肺应该喊热;摸脉也平和.仔细想想,刚开始外感风寒是没错的(浑身冷么)用药方向也没错,就是出汗多了些,不该着急用巴米尔，儿子体质又比较弱,还是得从里找方子.翻开书,很快找到"桂枝二越婢一方"-----太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗.哈哈,太对了,赶紧照方抓药.一副药下去,汗出热退.药钱仅仅7毛.（此病案为本人医案，所用即上面刘渡舟医案方子） |
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发表于 2015/8/20 07:37:45
