外感发热第十一方：麻杏石甘汤

卫大夫

　　麻杏石甘汤
　　
　　组成：麻黄12克杏仁10克 甘草6克 石膏30克
　　
　　原文：
　　发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）《伤寒论》
　　下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）《伤寒论》
　　
　　主治：感冒后，患者出现高热（39℃左右）轻度怕冷，或不怕冷，无汗。
　　
　　个人总结：麻杏石甘汤本人用之专治高热，不理解为什么原文“无大热者”用这个方子。临床见患者，尤其是小孩，高烧39℃，唇红如朱，困倦欲卧，两付基本治愈，所费不超过10块钱。一般石膏用量是麻黄的五到六倍。
　　
　　
　　医案：
　　俞长荣医案：邱某，患肺炎，高热不退，咳嗽频剧，呼吸喘促，胸膈疼痛，痰中夹有浅褐色血液，间有谵妄如见鬼状。体温40℃，脉象洪大。高热喘促，是热邪迫肺；痰中带血，血色带褐，胸膈疼痛，均系内热雍盛肺气闭塞之故。麻黄、杏仁宣肺，石膏清热，甘草和中缓急。
　　石膏72克麻黄9克 杏仁9克甘草6克，水煎，分三次服，每隔一小时服一次。
　　服一剂后，症状减约十之七八。后用蒌贝温胆汤、生脉散合泻白散2剂，恢复健康。
　　
　　本人医案：我儿，发热39℃，面红，无汗，浑身滚烫。径用麻杏石甘汤：麻黄6克杏仁9克石膏30克甘草5克。水煎，分两次服用，四小时后服用第二煎。服用一次体温即下降一些。不到两付药体温即恢复正常。