外感发热第十四方：杏苏散

卫大夫

　　杏苏散
　　
　　组成：苏叶　杏仁　半夏　茯苓　前胡　[各9g]橘皮　苦桔梗　枳壳　[各6g]甘草　生姜　[各3g] 大枣　[3枚]
　　
　　原文：燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之。《温病条辨》卷一上焦篇。
　　
　　主治：外感凉燥。恶寒、咳嗽、咽干。
　　
　　个人总结：杏苏散主治凉燥，但是主要还是治疗“凉”。从字面上不难看出“凉”比“寒”轻一些。所以其主要症状也是受风寒，但是其程度要比麻黄汤证轻许多。现在人们体质比古人差一些，天气也不象古时那么冷。所以临床麻黄汤证很少见，而杏苏散证却很多。本人临床经常使用杏苏散，效果很好。需要注意的是杏苏散证的咽干和风热感冒的咽疼一定要区别开。两者都有咽部不适感，有时患者区别不开，这时看看舌尖，舌尖不红的是杏苏散证，红的是风热银翘散或桑菊饮证。
　　
　　医案：
　　本人医案：患者杨某，男，65岁。与其妻同来。主诉，轻度怕冷，鼻塞，流涕，咽干，舌尖不红，舌苔白腻。其妻症状相同，唯舌苔薄白，痰黄。两人都给予杏苏散；男士给予加薏苡仁祛湿，女士加浙贝去痰热。三天后来告，症状均消失，仅余咳嗽，给予止嗽散治疗。