李可治疗糖尿病医案

卫大夫

　　例一：郭桂云，女，32岁，1982年7月12日初诊。病已三月，食纳倍增而日见消瘦，面色由白皙转为苍黑。近数月来，工作、家务操劳过度，时时觉饿，饭后不及半小时便又饥饿难忍，心慌头晕。且烦渴异常，随饮即尿。近十日来，一觉饿即心悸、气喘、汗出，眼黑头晕，身软不能举步。舌红无苔，脉细数无神，尺部尤虚，查甲功无异常。病由劳倦内伤，致肺脾肾三脏气阴俱伤，三消重症。其面色由白转黑，为下元不固，肾气上泛。拟滋阴补肾而制亢阳，固摄下焦，补纳肾气，引火归元为治：
　　熟地90克 枸杞30克 萸肉30克 补骨脂30克
　　红参15克 天冬15克 麦冬15克油桂2克（去粗皮研粉小米蒸烂为丸吞）
　　生姜5片 大枣10枚 胡桃4枚，3剂。
　　7月17日二诊，精神大振，食纳已如平昔，口渴尿多亦减七八，原方3剂。
　　7月20日三诊，气化为病，一拨便转。药进6剂，诸证皆愈。苍黑之面色亦转红润。嘱早服补中益气丸，晚服六味地黄丸善后。追访10年无恙。俟后，余以此法多例糖尿病亦有捷效。
　　（李可治病，药专力洪，其效非凡。令人仰止）
　　（李可补肾用补骨脂、肉桂温阳，而不用附子，为什么？）
　　
　　例二：李瑞亮，52岁，坛镇人。1984年1月16日初诊。患糖尿病10个月，曾用胰岛素不能控制。消瘦，体重下降严重，乏力，脘痛而呕酸涎。厌食，日仅进食3~4两。饮多，日六水瓶上下；尿多，日35~40次，几乎不能系裤带。畏寒甚，由平车拉来就诊。目赤气喘，头面烘热，脉右微细，左沉滑细。
　　证属肾气肾阴两虚，阴损及阳。命火衰微不主温煦，津液不能蒸腾上达，故饮多。釜底无火，故胃脘冷痛，厌食呕逆。肾气失于统束，故膀胱失约。且肾阴已虚极与下，水浅不养龙雷，故见相火上奔，目赤烘热。肾不纳气，故喘。拟滋阴助阳，引火归元，纳气归肾：
　　九地90克（砂仁10克拌捣）巴戟15克 天冬15克 麦冬15克
　　茯苓15克 红参（另炖）10克五味子10 吴茱萸10克
　　炙甘草10克 山药30克 萸肉30克 油桂1.5克（研吞），
　　生姜五片 大枣10枚 胡桃4枚 3剂。
　　1月21日二诊：胃痛呕逆、目赤气喘、头面轰热均愈。食纳已瘕，饮水减至日一热水瓶，尿减少至日10次。脉较前有力，自己走来就诊。守方3剂。
　　1月25日三诊：尿日7次，夜间不尿。日可进食一斤多。行动如常。舌红润，中有裂纹，脉沉滑。原方去吴茱萸，加生山药30克、黄芪30克、枸杞30克，猪胰脏10克（另煮熟，连汤带肉食之）10剂。药后症情平稳，体重回升。
　　（李可用“傅山引火汤”治疗“火不归元”：九地90克 巴戟30克 天冬30克麦冬30克
　　茯苓15克 五味子5克）
　　例三：李彩青，女55岁。便溏4个月，面色灰暗，不渴，少腹坠胀，若痢疾之里急后重。食入难化，嗳腐吞酸。舌质红，有白腐苔，脉沉微。用理中辈不效。火不生土，责其釜底无火，当温肾阳，与三畏汤加味：
　　红参（另炖）10克 灵脂10克 丁香10克 郁金10克
　　油桂3克（研吞服）赤石脂30克 附子10克 三仙炭各10克
　　姜炭10克 生山药60克3剂而愈（编者未写明，本人以为应该是便溏痊愈，而不是糖尿病痊愈）
　　三畏汤：红参（另炖）10克 灵脂10克 丁香10克 郁金10克
　　油桂3克（研吞服）赤石脂30克
　　中医用药有禁忌：18反、19畏。人参畏五灵脂，丁香畏郁金，官桂畏赤石脂，一般不用在一起。李可先生将此六味同用，胆气非凡。观者慎用，后果自负）