秋季小儿流鼻血 切记勿仰头

徐连春

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　　当气候干燥多风时，鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔容易干涩发痒，加上一般小孩子都有挖鼻孔的不良习惯，一旦挖伤毛细血管，导致鼻黏膜的血管破裂，就会发生鼻出血。秋天的气候，早、中、晚之间的温差变化较大，一会儿热，一会儿冷，鼻内毛细血管为了适应外界气温的变化，也就出现一会儿扩张，一会儿收缩的状态。由于小儿鼻内毛细血管本来就娇嫩，难以适应这种变化，这样也会导致鼻内毛细血管破裂而发生出血。另外，秋季某些疾病的发病率也较高，比如普通感冒、过敏性鼻炎、乙型脑炎等，疾病的因素导致儿童发烧会引起鼻腔内充血，毛细血管因高度扩张而破裂，也会发生鼻出血。
　　对因过敏流鼻血的孩子，父母大致可以作出判断：每天早晨醒来，孩子打喷嚏，鼻子觉得干燥，不自觉地揉搓鼻子，流鼻血多发生在早晨和上午。而体质壮内热重的孩子，流鼻血则没有相对固定的时间。
　　小儿流鼻血原因多
　　专家表示，秋季孩子容易流鼻血主要有以下原因：一是身体缺水，导致鼻腔粘膜干燥所致；二是天气干燥，小儿穿衣过多时，内热有火，小儿鼻粘膜干燥常会引起鼻腔出血；三是气候干燥，鼻粘膜分泌的液体发挥较快，鼻内容易结痂，一般小孩都有挖鼻孔的不良习惯，若抠去结痂或挖伤血管，导致鼻粘膜毛细血管破裂就会发生鼻出血；四是当孩子发烧、感冒时，鼻粘膜充血、肿胀，粘膜下浅表血管破裂出血；五是孩子把异物塞入鼻腔，刺激鼻粘膜糜烂出血；六是患有鼻腔肿瘤或血液系统的疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等也可引起鼻出血。
　　应急措施
　　遇到小儿发生鼻出血时，家长不要惊慌。病情重者应立即带孩子上医院，轻者可自行处理。少量出血时，可让患儿仰头坐于椅子上，用拇指和食指紧捏双侧鼻翼5--10分钟，这样就能压迫鼻中隔前部的出血点，同时让患儿抬头并张口呼吸，以减轻鼻充血而有利于止血，用此种指压法常能达到止血目的。出血较多时，可采用鼻腔填塞法。取医用脱脂棉或干净的普通棉花、纱布或吸水性较好的软纸，用清水或植物油浸湿，如用1%麻黄素滴鼻剂浸湿则更好，然后用筷子将湿棉花慢慢填入鼻腔，使之压迫出血点。鼻出血停止后不要马上取出填塞物，须观察3-4小时后再轻轻取出。
　　预防措施
　　小儿秋季鼻出血，在鼻腔干燥时，可用棉团蘸净水擦拭鼻腔；平时可用中药白茅根30克、藕节20克、芦根15克，煎水后加适量蜂蜜当茶水频频饮服，饮食上不要吃辛辣上火的东西，应多吃新鲜蔬菜和水果，并注意补充足够的水分，多喝水或清凉饮料；必要时可服用适量的维生素C、A、B2。另外，教育孩子不要在太阳下曝晒，早晚注意增减衣服避免感冒，不要用手挖鼻孔，保持大便通畅。这些措施对于防止小儿鼻出血是十分有利的。