小儿咳喘辨准证型

徐连春

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　　风邪犯肺
　　小儿肌表不固，受到风邪侵袭后，导致肺气宣降失常，入里化热。发热，流稠鼻涕，气粗，咳喘时呕出少量痰液，纳食减少，小便黄，大便稍干，舌苔薄黄，脉浮数，指纹浮红。
　　辨治：证为风邪外袭，肺气失宣。治宜清热解表，宣肺止咳。药用炙麻黄、杏仁、生石膏（先煎）、薄荷、金银花、连翘、前胡、桔梗、黄芩、鲜芦根、甘草。
　　肺气上逆
　　患儿因热邪壅遏于肺，致使肺气宣肃功能失常，发热，咳嗽有痰，气促喘甚，不能平卧，烦躁不安，睡觉时因咳喘而醒，食欲不振，小便黄，大便稍干，舌质红，苔薄黄，脉滑数，指纹紫红。
　　辨治：证为痰热遏肺，肺气上逆。治宜清热化痰，肃肺定喘。药用麻黄、杏仁、生石膏（先煎）、苏子、白芥子、炒菜菔子、清半夏、陈皮、炙百部、炙枇杷叶、青黛、蛤壳、黄芩、甘草。
　　痰热壅阻
　　患儿咳喘，低热，喉中痰鸣如拉锯，每次咳后呕吐白黏痰液，腹部胀满不适，纳食减少，小便微黄，大便稍干，舌苔薄白，脉滑数，指纹红。
　　辨治：证为痰阻中焦，肺气闭塞。治宜宣泄肺热，和胃化痰。药用麻黄、杏仁、生石膏（先煎）、南沙参、桔梗、黄芩、姜半夏、炒莱菔子、郁金、炙枇杷叶、生姜、甘草。
　　痰闭肺肠
　　患儿发热，咳嗽，喘急，喉中痰声辘辘，嘴唇紫绀，烦躁不安，口渴，腹部胀满，纳减，小便黄，便秘，重者出现鼻扇和三凹征，舌质干红，舌苔黄厚，脉滑数，指纹红紫。
　　辨治：证为热毒炽盛，痰闭肺肠。治宜清肺涤痰，通腑泻火。药用麻黄、杏仁、生石膏（先煎）、葶苈子、大枣、苏子、大黄，桑白皮、炒莱菔子、薄荷、甘草。