膀胱癌

徐连春

　　膀胱癌是泌尿系统最常见的癌症，男性发病率约为女性的3-4倍，约占全部癌症的1.23%，多为移行上皮细胞癌。发病原因多与慢性炎症、尿结石刺激、摄入化学污染物有关。
　　膀胱癌首发常见症状是血尿。这里有肉眼可见的血尿和仅凭化验才能查出的血尿（称为潜血）。初起为无痛性血尿，随着病情的进展，可出现尿急、尿痛、尿液混浊等症状。
　　膀胱是六腑之一，其功能如《内经。灵兰秘典论》所言：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”表明，膀胱是全身水液循行排泄的都会所在，水液到了膀胱，是为尿液，需要依靠肾气的运化推动而排出体外。脾脏与三焦在水液的运化中也有重要作用。
　　膀胱癌属于中医“血淋”、“尿血”的范畴，患者多因脾肾两虚，运化失职，湿热化毒，湿毒下注，蕴结膀胱，灼伤经络，迫血妄行，毒邪腐肉，阻塞水道所致。
　　膀胱癌的治疗，以八正散汤剂为主方，是最合适的“以通为用”方剂。药物组成：瞿麦、萹蓄、木通、车前、滑石、甘草、栀子、大黄，具有清热利湿，泻热通淋的功效。加用大剂白茅根、半枝莲，清热利尿，解毒止血；兼见神疲乏力，胸闷气短者加红参、黄芪、白术、茯苓，以健脾益气，运化水湿；兼见胸闷脘胀，食纳欠佳者，加红参、焦白术、焦三鲜，以健脾开胃，增进饮食；少腹胀满，排尿不畅者，加肉桂、厚朴、枳实，利气通气，气行则水行。
　　可供选用的抗癌止血药有：仙鹤草、茜草、蒲黄、旱三七、地榆、槐花、大蓟、小蓟、白芨。其中的地榆还长于治膀胱癌。
　　注：六腑中的三焦，其形质尚存争议，在此，笔者未列入讨论内容。（徐连春QQ号：928937134）