选择中医微博集之36

董洪涛

　　
　　六、疑难杂症
　　
　　（一）
　　
　　今日诊治一中风患者，自述半年前晚上吃饭时突然上肢无力，不能用筷子。患者素有高血压，但家人都过于忽视，也不了解中风先兆，未能及时救治。至早晨病情渐重，半身不遂，说话艰涩，然后才去医院治疗，徒然浪费了最佳治疗时机，十分可惜。若在极早期针刺十指尖放血，当可速效，亦不至于导致严重后遗症。
　　
　　肿瘤晚期，病人往往会出现各种不适症状，常见的有肿瘤疼痛、食欲不振、呕吐反胃、低烧不退、精神萎靡等，面对这种病情，单用中药时难取效，甚至病人根本无法下咽药液，选择针灸却不失为一个实用且有效的治疗手段。我临床观察，用针灸可以帮助大多数肿瘤晚期患者改善症状，效果明显，值得病人引起重视。
　　
　　家里一亲戚中风偏瘫五个月余，来南宁暂住治疗。当时见其左侧偏瘫，不能行走，语言骞涩，头晕、痰多，吃东西则呛咳，大便坚硬如羊屎，精神萎靡，脉浮滑大。查其左上肢肌力0级。针灵骨、大白、太冲、百会、风池、阳陵泉、足三里，并服续命类汤方。近一个月而诸症大去，能自己站立，左上肢肌力恢复到3级。
　　
　　中风病要不要用续命类汤方，中医学者见仁见智。但就我自己的临床经验来看，续命类汤方配合针灸治疗中风的疗效相当神奇，不管是急性期还是恢复期，都有不错的效果。服药后病人会出现汗出，但精神却极好，且中风不适的诸多症状递而减轻，特别是头晕、痰多、呛咳、半身麻痹不仁等症状，变化最为明显。
　　
　　《千金》防风汤：防风，川芎，白芷，怀牛膝，制草乌，白术各9克，羌活，葛根，制附片，杏仁各18克，生石膏，薏仁，肉桂各30克，麻黄36克，生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传，其组方规律亦同续命类汤方，治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方，配合针灸，可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。
　　
　　一男病人曾患肝癌，我给治疗数年，肿瘤渐消，精神亦好，诸所不适渐退。此病人有乐观的心态，面对肿瘤无所畏惧，亦认识到自己过去在生活饮食习惯方面的错误，积极按正确的方式养生。因在外地，每个月都抽几天功夫来南宁针灸几天，月月如此，年年如此。大病得愈，医生下功夫，但七分是病人自己努力来的。
　　
　　若脑内出现良性肿瘤，表现为头晕头痛，首选治法是什么？主流医学所提供的建议往往都是首选手术，但五年生存率却不是百分之百，更不包括术后可能瘫痪，或者精神障碍，或者面肌痉挛等不适。我的经验是先用针灸，配合汤药，往往诸多不适症状可以迅速缓解，然后稍用攻逐化块之剂，结合扶正，久久自能收功。
　　
　　数年前我曾诊治一男孩，两个月来出现不规律性恶心、头晕、头痛。拍脑MRI确诊为颅咽管瘤，家人资询医生，说首选手术，但术后复发率很高，即使术后辅以放疗，5年生存率仍难达到50%。家人及时选择中医而推掉了第二天的手术。针刺而诸症立消，自述如洗了脸一样立见清爽。配合断续服汤药，数年来诸症未作。
　　
　　肿瘤为大病，留得胃气则生，若胃气败则预后不良。我曾诊治一男性肺癌患者，反复放疗，苦劝不听，结果疗程未结束而呃逆不止，西药治疗乏效。病人面色明显变暗，精神憔悴，打嗝不断，每分钟近十次。急针内关、中脘、足三里、太白、鼻翼诸穴，而打嗝渐止。若能放弃放疗，或可挽回一线生机，否则，难矣。
　　
　　一老年男性四个月前在美国患带状疱疹，遍布右前胸外侧及后背，因未及时治疗而留下后遗疼痛，痛如刀割，要服止痛药才能入睡。一诊循经取穴，泻少阳厥阴之郁火，兼刺血龙眼，无效；再诊在其局部疤痕点刺，并拔罐出其毒血，痛仍未减；三诊观察其为人尖刻挑剔，当属火扰神明，重点治神，仍无效。郁闷......
　　
　　（二）
　　
　　我最近复诊一女病人，因为其姐姐有乳腺癌，自己查出有此基因，因此听信医生的话，于七个月前把乳腺切除了。但术后却出现严重抑郁，精神恍惚，咽喉有物滞塞感，伴恶心，大量服西药而效果不显。病人以前曾来诊治不孕，其时眼神灵动，现则眼睛呆滞无神。我们门诊数位治疗师及秘书说起此事，都是唏嘘不已。
　　
　　术后抑郁，此或由血瘀所致。心主神，内藏君火。君火明则神志清爽，君火不明则阴浊蒙闭，神志亦损。手术后极易出现不同经络的血瘀血滞，或出现局部疼痛麻木，或影响神明，导致抑郁等精神疾患。对于此类疾病，我常灸百会穴，此穴有通阳化浊、醒神开窍之妙。亦可针内关、涌泉，能通神明、启窍闭、开心智。
　　
　　我主张临床上治疗肿瘤一定要多用针灸，其好处极多。一则通过经络穴位刺激，可免去反复吃药伤胃之弊；二则针灸能平衡阴阳、调和气血、疏通经络，从而达到治本之功；三则肿瘤晚期出现剧烈疼痛时，针灸最有殊功，可有效止痛或减少止痛药剂量；四则针灸时医者与病人更多接触，有助于治神，治神为治病之本。
　　
　　有网友惊叹：针灸治疗肿瘤？佩服您的大胆！肿瘤其本在阳虚，标在阴寒痰浊瘀血凝滞。针灸有通阳化气、调和气血、通畅经脉之功，亦正对肿瘤的病机，怎么会不能治疗肿瘤呢！以我自己的临床经验来看，针灸治疗肿瘤效果极好，与汤药配合，可以有效地改善体质，缓解病情发展，止其疼痛，甚至能让瘤子变小。
　　
　　一老年女病人患健忘症数年，今天说的事情，明天就会忘得干干净净。此为脑虚髓空，心神失养。针印堂、百会、四神聪以养脑神，大钟以补肾气，四关以平衡左右，通调气血。并灸百会，以升提阳气，补益脑神。诸穴合用，共三诊而症状大减。自述现请客已经可以想起菜单，且恢复了原来的创造性，表示满意云云。
　　
　　针灸不仅在于改善症状，恢复健康，还可改善性格，让人心态更为平和。我现正诊治一位女内科医生，一年前因子宫内膜异位症引起痛经来诊，当时其性情紧张，语速极快，面部少有笑容。针肓俞、关元、中极、归来、子宫、三阴交及十七椎下诸穴，数诊后其痛经几乎消失，且性格大有改善，更亲近人，且更多微笑。
　　
　　七、灸法
　　
　　（一）
　　
　　近来来，随着阳虚体质的增多，多囊卵巢亦见高发。此病极易导致不孕。我的观点应该治本为主，扶阳是关键，而且永远不要首选手术。按中医理论，这属于胞宫虚寒，若能辨证用方，一般都会有不错的效果。我临床中常用汤药与针灸配合应用，并嘱病人自灸三阴交、关元、足三里诸穴，效果满意。
　　
　　局部扭伤疼痛，其病因在于筋伤而血瘀。正确的治法是舒筋活血，活络止痛。可用艾条温灸局部，有极好的温通活血之效。但急性期见肿胀最好先不灸，以免加重肿胀疼痛。一天之后即可温灸局部，消肿止痛效果极佳。若急性期不见肿胀，则可马上艾灸，有助于迅速恢复。若在野外无艾条，可用香烟代艾条以温灸。
　　
　　临床工作中我见到不少病友身上都有灸疮，这说明大家都已经认识到了艾灸养生的重要作用，值得支持。但详细检查其灸疮部位，却见有些取穴并不准确。有人取的足三里太偏下，有的三阴交太偏胫骨，有的关元穴竟然不在腹中线上，如此等等。由此我建议诸位病友在准备做疤痕灸时不妨先请针灸师帮助详细定穴。
　　
　　谷雨节气，阳气上浮，热达寒空，水气蒸腾，降而为雨，是为雨水。正种谷时节，故称为谷雨。清明与谷雨时节，阳热升腾于地面以上甚多，地下阳根则渐少。因此，若外感邪气而出现发热、咳嗽诸症，需考虑其病因多由浮火灼金所致。火浮于上，而中阳不足，最需温补阳气。春夏养阳，即是这个道理。此时可用灸。
　　
　　谷雨时节，受天地气机影响，人体木火招摇于上，而中阳最易亏虚。有些人开始出现白天易于困倦乏力，晚上又失眠烦躁之象，皆缘由此。治法有二，一则酸敛木火，二则兼扶中阳。可用灸法，当灸中脘、足三里、三阴交诸穴，尽量少灸上焦诸穴，以免引动阳气。此时最忌过食寒凉，一旺内阳被损，易致诸病缠绵。
　　
　　谷雨之后，已近立夏，正春夏之交，春木升发，将成君火。善养生者可借天地之力以扶阳气，使肝木顺畅，化火有力，则阳气升浮，人与自然相合，自然健康。此时养阳，艾灸最好，可灸关元、足三里，此二穴有固根本而升清阳，扶后天以降浊阴之功。虚人及久病体弱之人最需珍惜此时，扶阳抑阴，以助康复。
　　
　　于春夏之效艾灸足三里与关元穴，最有助于养生。木生火则神气足，肝气疏泄，心神有根，则阳气健旺而不妄动，人气精神而不倦怠。若木火过浮则人易烦躁，可灸涌泉，引火下行，有敛火入水之力；或面色晦暗是木火不升，要灸中脘，健运中焦，有益脾升阳之功。当然体质不同，病情不同，所灸之穴亦当有所变化。
　　
　　艾灸可通阳化气，但若艾灸过度，往往会导致火气上浮，表现为或咽痛，或鼻干，或口腔溃疡，或失眠，或眼红等不适。此时需停止艾灸，或喝点绿茶，或针刺足三里、昆仑，或用吴茱萸与肉桂各等量研细末醋调外敷涌泉穴，或自己用手掌小鱼际搓擦涌泉与然谷穴，或热水泡脚使微汗出，亦可灸足三里、昆仑以降火。
　　
　　风穴是否可灸，对此见仁见智。有人认为风穴不可用灸，否则火借风势而成燎原之灾，风火相煽，焦骨灼筋，内攻有力，阴血受损，为患实烈。但亦有不同观点，如《胜玉歌》云“头风头痛灸风池”。孙思邈说“凡一切中风服药益剧者，单是风穴皆灸之三壮神良。”仲景认为若脉微数，则不可灸，此或可为执中之论。
　　
　　人身保健有几个大穴，归而总之，头面部有百会，上腹有中脘，下腹有气海、关元，腹中间有神阙，后背有大椎、膏肓俞，下肢有足三里。凡此诸穴，皆可灸之，有健运中焦，化生气血；调补下焦，补阳抑阴；祛邪扶正，防病延年之功。养生首在养五脏、养气血，只有脏腑平和，气血充足，如此才是健康的真正保证。
　　
　　（二）
　　
　　百会穴位居人体最高点，其穴有升提阳气、温通督脉、开窍启闭之功，或针或灸都有良效。比如临床常见的抑郁、小儿遗尿、小儿夜啼、失眠、阳痿、中风、鼻炎、久泻久痢、脱肛、脏器下垂、低血压、小儿慢惊风、考试紧张综合征、癫痫、嗜睡、记忆力下降等病症，都可自己艾灸百会穴，操作非常方便，又具实效。
　　
　　肾者，精之所在；心者，精之所动。年少初省人事，留恋其乐，使心常妄动，以致君火上摇，相火下炽，肾应之而水不能藏，精髓泄出，是为遗精。若久久妄动心火，致精室渐空，则其生命之根已弱，而夭矣。治法，先需止心。古人有言“苟知惜命，先须惜精。苟欲惜精，先宜净心。”且需灼艾于肾俞，以固其门户。
　　
　　多年前我曾诊治过一位韩国朋友，七十多岁，右上肢皮肤有一块一元钱大小的神经性皮炎，俗称为牛皮癣，已经持续十余年，脱白屑，且瘙痒难忍，曾内服外用各种药物，皆未见显效。我帮他用艾条灸局部皮损处，一日一次，每次十五分钟。结果四五次后，其牛皮癣竟霍然而愈，之后十余年再未见反复。
　　
　　灸后需注意，一则避风寒，慎起居，以养气血，否则邪气外袭，反增新患；二则调和情场，不可过于怒喜思悲恐惊忧恼烦躁，否则七情内侵，五脏六腑气血失衡，病生于内，灸而无功；三则清淡饮食，禁食煎炸、烧烤、油腻、生冷、动风之物，不可饮酒，且需少食，以养中焦，脾胃和而气血生化之源自足，灸而有功。
　　
　　八、刺血
　　
　　（一）
　　
　　凡下肢见青紫血络，或瘀曲成蚯蚓状，或皮下暗黑，或触之凹陷略硬等，皆属血瘀为患，今名为静脉曲张。可用三棱针刺之，出其毒血。刺血有通瘀泄热、抑痛祛浊之功，于此症颇为合拍。用方则可用张锡纯活络效灵丹为主，据阴阳气血辨证加味，亦效。唯病愈后仍需改善瘀血体质，可常服化瘀诸汤方，以巩固疗效。
　　
　　前几天我偶感燥气，眼睑发红，眼睛涩滞不舒。此为木火上浮，郁于眼窍，血络壅滞。火盛于上，当泻其血。让助手取一细的注射针头，轻轻挑刺两侧太阳穴诸小血络，再拔罐出其毒血，各约有三四毫升，并点刺耳尖出血数滴，隔日而诸不适尽消于无形。凡眼红、眼痒等风火诸症，刺血耳尖与太阳穴，每每皆可速效。
　　
　　小满之后天气渐渐炎热起来，机体阳气亦升浮于体表。此时血易行，汗易泄，正是刺络放血的好时机。有瘀血体质的病人固然可以刺络放血，平时无病之人若身体某处见瘀滞的血络，亦可借此时刺络。刺络放血虽属治疗手段，可治疗疾病，但若能灵活运用，更可作为预防疾病的常规方法。预防疾病时刺血量不可太大。
　　
　　人年过30之后，身体或多或少都会产生一些瘀滞。或许并没有明显的疼痛不适，但细察皮肤，却可看到皮下出现小血络。或是红丝，或是青筋，或瘀曲，或凹陷，虽表现不一，但都属血络瘀滞。古人有“久病多瘀，怪病多瘀，难病多瘀”的观点，强调瘀血是致病重要因素，若能提前刺络出其瘀血，则正可以防病保健。
　　
　　预防疾病的刺络方法，一则可用细的注射针头轻轻挑刺小细血络，会出血如豆大一粒，连续挑刺几个小血络，再在局部拔罐，可以拔出瘀血。此法只挑破表皮，几乎无痛，如果是四肢部位，完全可以自己操作。二则可用三棱针点刺大血络，或者用粗注射针头插入大血络，以引血外出。此法需医者操作，并需严格消毒。
　　
　　对于无病之人，比较常见的血络瘀滞部位有以下几处：一则小腿内侧，膝与内踝之间易见细小红丝；二则内踝之后及之下部位易见小红丝或小青筋；三则小腿外侧足三里至外踝之间易见一些粗的青筋；四则腘窝及肘窝易见大青筋；五则上后背大椎周围亦见小红血丝；六则尾椎部位易见有青筋；七则太阳穴易见青筋。
　　
　　辨识血络，亦可根据病症来寻找。有些人因为脏腑功能失调，往往在后背相关脏腑背俞穴及其周围会见到小血络，或如红丝，或如青筋。比如肝郁之人，则肝俞易见血络瘀滞；哮喘、久咳则肺俞周围易见血络；若肾病则查找肾俞周围，若心脏诸病则查找心俞周围，如此等等，皆需医者用心。凡此类血络皆可刺之出血。
　　
　　有些人在身体皮肤上散在分布着一些小红点，或大如豆粒，或小如针尖，这是肝有瘀毒，透出体表的反应。多见于中年之后，或多食油腻肥厚，或嗜酒，或肝郁易怒等等，此类反应点亦可视作血络，可点刺出其毒血。我常用注射针头在红点及周围点刺，或加拔罐，效果更好。且需减少饮酒，并以清淡为食，渐可恢复。
　　
　　对于保健意义上的刺络放血，我的观点是每年可趁盛夏天热时刺血，可在中午前后，血气浮于体表，适合于刺血。可每隔十余天刺血一次，寻找皮肤上可见的小红血丝及青筋，或用三棱针，或用细的注射针头点刺都可。根据部位亦可配合拔罐，可多出其瘀血，效果更好。至于治病，则随时诊治，但仍以夏天刺络为好。
　　
　　静脉曲张多见于大腿小腿的肝经及脾经循行部位。肝主藏血，脾主统血，若肝失疏泄，脾阳不运，则血行受阻，易于在其经上出现瘀滞。其病属阳虚阴滞，故表现为下肢酸胀感，夜甚晨减，颜色发暗，足踝有水肿等。我治疗静脉曲张的主要方法即是局部刺络放血，多出其瘀血，配合内服扶阳通络汤药，久而诸症自去。
　　
　　（二）
　　
　　久坐办公室，且缺少锻炼的人，极易造成的下肢水肿和静脉曲张，我建议以下几条：一则加强锻炼，可以散步，或者任何运动，只要能出出汗都好；二则多晒晒太阳，以温通阳气，阳足而阴滞自消；三则找位明中医，诊脉辨证，适当服些温阳利水汤药；四则于瘀血处点刺出血，瘀去而新生；五则注意保温，防止受寒。
　　
　　凡所瘀滞，皆属阳虚。凡身体有一处阳气不到，即在此处出现阴浊凝聚。阴聚则伤阳，导致阳气更虚。所谓阴浊，包括瘀血、痰饮、水湿等都是。大病如各种肿瘤、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等皆缘由于此。因此若能阳气温通，则阴凝自散。通阳之法众多，或汤药扶阳，或开表散邪，或刺络放血，或艾灸宣阳。
　　
　　静脉曲张，顾名思义就是腿上出现粗大青筋，迂曲突出。其原因或先天，或负重，或久行，或妊娠，或受寒等，造成下肢气血循环不畅，久而瘀滞，形成青筋。我认为此病的最佳治法即是刺血，我喜欢用直径0.7毫米的注射针头，斜刺入瘀曲的静脉，留针，其黑色瘀血即沿针头溢出。每处血络都可留针至血止再去针。
　　
　　对于一些疑难杂症，已经尝试过包括服用中西药物、打针、推拿，甚至手术等各种治疗方法，但病症仍未见愈。此时不妨考虑“久病多瘀”，其病因或属瘀血内滞，阳气不通。可细细检查肌肤体表是否见明显的血络，若有血络，建议在当地请明医及时刺络放血。此或可为诸多疑难杂症患者提供一个有效的治疗思路。
　　
　　刺络放血有其适应症，亦有所禁忌。需注意严格消毒，对有血液病、严重的心脏病、性病、皮肤溃烂不可用，对体弱、贫血以及孕妇、经期等要慎用。每次出血量需根据病情来决定，不可一味求多。病人过饥过饱或受惊吓后，精神过度紧张者不可马上刺血。医者千万不可将病人的血碰到自己的伤口上，以防传染疾病。
　　
　　刺络放血能治疗许多大病重症，但放血量要有度，太少了效果不明显，太多又会导致头晕乏力。我的方法是：一则观察出血的颜色，从紫黑变红时即可停止；二则根据病人体质，强壮者多放也不无妨，而瘦弱者则少些；三则观察病人的瘀血程度，肌肤甲错或者青筋暴露明显者可多放，而细皮嫩肉青筋不明显者则少放。
　　
　　刺络放血后应以病人自觉舒畅，无所疲乏为度。过度则会出现头晕乏力，甚至晕倒。此时需让病人卧床休息，并饮以生姜红糖水，或可乐煮生姜汤亦好。若疲乏甚，可煎服桂枝汤，此方能健运中焦，生血和营，最有益于出血过度引起的疲乏。中医认为：汗血同源，津血同源，因此伤津或汗出过度，亦可以上法调理。
　　
　　一四岁小男孩，患右手拇指甲沟炎，察其指甲两侧红肿赤痛，其妈妈说医生建议把指甲拔掉，但家人对其法恐惧，因而求诸中医。此为郁火，用细注射针头点刺其红肿处，稍出其毒血。凡三诊而诸症已消八九成。以我临床所见，凡周身诸红肿赤痛，都属火郁，都可点刺局部以出其毒血，且多可速效。火针亦可选用。
　　
　　刺血疗法正引起越来越多的重视，此法祛瘀生新，降浊通脉，其功极大。但需注意几点：一则每次的出血量不可过大，否则易导致血虚，出现头晕、疲乏等不适；二则每次刺血的间隔时间至少一个周；三则刺血后可喝小米粥或生姜红糖水，以鼓舞中焦，促进气血化源；四则辅以针刺，或艾灸，或汤药，可更增其效。
　　
　　牛皮癣颇为难治，但亦有法可治。我的观点是重视治血，包括养血与活血两个方面，汤药需在治血基础上加祛风止痒诸药，针灸则以刺络为主。一则取尺泽、委中诸大血络刺血，以改善机体整体血循。二则病变局部亦可点刺出血，以透出热毒，必要时可配合拔罐。三则更刺祛风养血诸穴以调和营卫、平衡阴阳气血。
　　
　　（三）
　　
　　年过三十之后，多数人都会在下肢出现小的血络，或色红，或色黑，或呈点状，或如细丝，皆属血络。夏至前后，最可刺之，以出其毒血。找一个晴朗的中午时分，正天地之间阳气最旺，人体血气外浮之时，用细注射针头轻轻挑刺小血络，其血即出，如豆大。可挑刺五六处，也可再拔上火罐，多出其瘀血，效果更好。
　　
　　我临床观察，容易出现血络的部位有以下三个。一则内踝与足跟之间，属足少阴肾经循行部位。若平素足部受寒，或外感风寒内滞于足少阴，则此部位易见或红或黑的细小血络；二则小腿内侧自内踝至阴陵泉之间，多沿脾经分布一些细小血络，为脾经气血瘀滞；三则小腿外侧自外踝至足三里之间，为足阳明胃经血络。
　　
　　对于身体任何部位出现的或如丝线、或呈点状的血络，都可挑刺，以出其血，能促进气血循环，有助于恢复整体的气血平衡。即使身体未见任何不适，亦可刺其血络，有保健养生之效。或见诸病，则更可刺络放血，能祛瘀治病。刺络法最好是盛夏晴天的午时前后。此时机体气血浮溢，血络易显，瘀血易去，新血易生。
　　
　　一女病人久年下肢静脉曲张，下肢内侧多见粗大瘀曲的血络。用数个直径0.7mm的注射针头刺入血络，留针以引血流出，其血色黑。刺络两次后来月经，自述排出许多血块，以前月经从未出现如此多的血块。刺络有活血化瘀之功，借月经排出体内郁滞的瘀血，是为排邪反应。且病人自述刺络后从此下肢不再冰冷。
　　
　　董洪涛中医微博集（五）
　　
　　药治
　　
　　一、常见病
　　
　　（一）
　　
　　我分析近年来所治疗的诸多高血脂症病人，其体质多属中阳不运，湿滞于中焦，痰浊不化，阳明不降。前贤有论“病痰饮者，当以温药和之。”因此对于此类病症我的总体治疗思路是温化为主，根据辨证而灵活处以扶中阳、降阳明、化痰饮诸法，多有良效。常用方子有理中、大柴胡、三承气、平胃、二陈、小陷胸等。
　　
　　有网友哀叹：鼻炎很难治愈，怎么办？其实，鼻炎只是寒邪郁于肺窍，是个小病，并非绝症。奈何现在主流医学把鼻炎当成了大病来治，结果越治越重，越治越缠绵，竟然把鼻炎治成顽症了。治疗鼻炎，主要看正气与邪气的位置与对抗态势。久患鼻炎患者一般多属三阴体质，适度扶阳益气，再开表祛邪，鼻炎自愈。
　　
　　回复@冬群冬乐：我曾在新浪博客里写过《鼻炎的中医治疗》，患鼻炎的朋友不妨参考一下。该文详细地分析鼻炎的病因、病机、治疗思路以及合用的简单处方，相信对鼻炎患者会有一些帮助。另外，我还是强烈建议患者应该在当地请明医面诊一下，辨证用药，或者配合针灸，效果更好，而且没有滥用汤药的弊端。
　　
　　一朋友患脂肪肝，我知其作为领导平时应酬比较多，湿邪内滞，肝胆不运，需降浊化滞，清泻肝胆。为处一汤方，嘱服十付。隔月再查，脂肪肝已经消失。朋友在单位闲聊时说起此事，其单位四位领导亦相信不疑，照此方服之，结果全都恢复正常。朋友今日见面时说起此事，大为感慨，自述目前极为健康，感谢云云。
　　
　　我曾诊治过一女病人，年纪轻轻，两颧却满布黄褐斑。我问，你大便怎么样。她说，正常呀。一天一次吗？一个周一次。干吗？又干又硬。我说，这怎么算正常。她说，我曾一直认为这样好呀，把吃的东西都消化吸收了。我说，吸收的可不全是食物精华，还有食物糟粕、毒素，全跑到你的脸上来了，这不是亏大了吗？
　　
　　一朋友来诊治黄褐斑，我说这是由于食物中的毒素上郁于颧部了。她说，诚然，自己经常便秘。此病常见，以中年之后多发。但亦不难治，先需通畅腑气，使大便恢复正常。再活血化瘀，以去色斑之瘀滞。配合疏肝解郁，气行则血行。并加黄酒共煎，以引药力上达于面部。诸法合用，自会生效。平时需多开心少烦忧。
　　
　　一朋友来诊治黄褐斑，我说这是由于食物中的毒素上郁于颧部了。她说，诚然，自己经常便秘。此病常见，以中年之后多发。但亦不难治，先需通畅腑气，使大便恢复正常。再活血化瘀，以去色斑之瘀滞。配合疏肝解郁，气行则血行。并加黄酒共煎，以引药力上达于面部。诸法合用，自会生效。平时需多开心少烦忧。
　　
　　不少人整日忙于应酬，大腹便便，饮酒之后面色红润，精神极佳。此类人多属湿热壅滞，痰饮内停，最不可滥用补药，反需清利中焦湿热痰浊。我一般喜欢用大柴胡汤加味，根据大便情况调整大黄的用量，使大便保持通畅。此类病人往往越是腹泻，越觉轻松。用此法调治一段时间，肚皮减小，诸多不适症状亦见好转。
　　
　　感冒了，那是风寒外邪侵犯了肌表，人体阳气奋起抗邪，表现为发烧、头痛、身痛等不适症状。正确的治疗思路是解表祛邪，把汗孔打开，把邪气祛出机体，使邪气与人体和谐共处。西医把外来邪气看为病毒，其治法是关紧门窗，以人体为战场，用药物专事杀灭病毒。结果病毒灭了，人体正气也弱了，反而更易感冒。
　　
　　我建议身上若有血瘀，当及时活血化瘀，以防留下病根。不少网友问我如何化瘀。一般来说，可用桃红四物汤养血活血，此为通治方。根据瘀血的不同部位，尚有通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤等，需对症用方。古人有用童便治疗跌打损伤的经验，其活血定痛之功极强，今人多不用。