选择中医微博集之49

董洪涛

　　《黄帝内经》在论针灸时强调“治神”，要求病人与医生都需安神定志、静心息虑，以最大限度地提高疗效。其法既合于针灸临床需要，亦可扩大至任何病症的康复。比如，久病患者亦可“治神”：安其心、调其息、缓其躁，定其神，如此则气血易调，正复则邪自退。善养生者，亦必重视“治神”，有助于长保康健。
　　
　　接受针灸治疗时，病人一定要重视“治神”，如此有助于“得气”，使经络通畅，可提高疗效。包括几个方面：一则关掉手机、不说话、不思虑杂事，平静心情；二则调整自己的呼吸，鼻吸鼻呼，使之绵长深远；三则可把意念放在足底，或者放在病痛部位，以引气至病所。气逆阳浮者不建议把意念放在胸口以上部位。
　　
　　◆◆@龙曼花：晕针多见过饥，体弱，紧张之人。面对晕针，当妥善处理，轻则嘱其静躺，若过饥引起恶心乏力针足三里；大汗淋漓，可灸关元，气海或百会！今天一女友，咽痛，音哑，难吞咽，素来怕痛！针头皮针三针，虑其音哑，补针通里，大鱼际，立效不痛。留针一分钟时反映恶心，嘱其躺下针足三里五分钟，不适感已去！
　　
　　晕针临床不少见。分析其原因，或由于素体虚弱，气血不足，针刺后气行血流，虚而不耐，导致神气不从而见晕针；或由于神气不足，针刺既可安神，亦能伤神，神伤而不守脑舍，导致晕厥；或亦见精神高度紧张病人，针未曾入而其人已晕，此为素体精虚神亏。晕针时当急去其针，静卧，并饮以温水，多可导致缓解。
　　
　　针入穴中，往往会出现各种感传反应，或痒或麻，或酸或胀，或热或凉，或如蚁行，或如风吹；或循经而行，或在穴周，或在对应侧（左右或前后），或在远端，或在病灶；或徐徐如春暖而舒服异常，或急急如霹雳而豁然贯通。种种反应，各有不同。在医者需明晓其机理，在患者亦需静心止虑，缓缓用鼻深呼吸。
　　
　　（二）
　　
　　针刺之后往往会出现热感，特别是针尖触及骨膜时。曾治一男病人滑雪摔断脊柱，取督脉自下而上针刺，针入至骨膜，即觉热自督脉发出，渐针其热渐强，数针后热感达于上下肢，最后周身自内发热，自述十分舒服，如泡入温泉中。其热感能持续两三天而后渐减，冬天亦不觉冷。且针刺后其脊柱损伤大有恢复。
　　
　　针刺可以产热，往往病人十分舒服。我临床常见几种出现热感的情况，一则用补法时，特别是操作烧山火时热感明显；二则针尖触及骨膜或贴骨针刺时，其热多自局部生出；三则取灵骨、大白深刺时，其热多自后腰区发出；四则取督脉穴时，尤以腰俞、大椎、风府诸穴明显。治疗虚寒证时，若能产生热感则效果更好。
　　
　　关节疼痛多因寒邪凝滞，气血不通所致。针刺有行气血、通经络之效，治疗关节疼痛时往往会在关节局部产生热感，其效亦佳。比如，治疗膝关节痛我喜用足三里下一寸与鹤顶上一寸各进一针，两针尖相对，刺入关节腔，并同时施提插手法，则膝内即可产生热感，其效立显；再如，长针透刺关节周围诸穴，亦能止痛。
　　
　　针刺穴位可引导经气，通畅阳气，并能启动三焦原气。我认为：针后出现热感是手少阳三焦原气发动以及足少阴肾中阳气激发的反应。对于各种虚寒性疾患，针后若能出现热感，则往往有良效，特别是肢节疼痛类疾病，多由寒邪痹阻于关节所致，针后阳气温通，或周身有温热感，或局部出现温水流动感，皆佳。
　　
　　针灸治痛极效，不管是身体任何部位的任何疼痛，在常规取穴基础上我常配合针刺神门、大陵、神庭诸穴。其意有三，一则经云：诸痛痒疮，皆属于心，故痛由心生；二则凡痛皆属元气不通，神门、大陵为原穴，有通畅元气之功；三则治痛需安神，神定痛自失，此三穴皆可治神。治痛亦可加耳穴神门、心，其意同此。
　　
　　《内经》中有齐刺法，“直入一，旁入二，以治寒气小深者。”此是指针法，我亦常变化为取穴法。观察周身经络穴位，督脉两旁有夹脊穴，任脉两旁有肾经，皆旁开半寸。由此可考虑任督脉为中间取穴点，两旁各取一穴，三针同刺。比如，针中极与双大赫以治膀胱炎、腰阳关与腰四夹脊治腰痛，即是齐刺法的活用。
　　
　　高手用针，其妙不可言。心有定见，手法娴熟，上下翻习，左右施针，数针并刺，诸经同调。时针已毕而病人竟无所痛感，只觉舒服。入针则病人或酸麻，或重着，或温暖，或蚁行，亦或有气直达病所，而其症霍然。针刺之效，或迅捷，如风之吹云，明乎若见苍天；或迟缓，若火之漫山，虽症暂未减而肾间阳气已动。
　　
　　针刺之妙，在于速效。而速效之功，在左右手配合。善针之士，针未及施，先左右上下切按之，据其病证，寻其经络，察其反应，以定穴道。而后左手重而多按，令气稍散；右手轻而徐入，刺而无痛。既刺，又需提插捻转、循弹刮摇，使气或在前或在后，以至病所为佳。故针随手入，气应针动，循经往来，效在顷刻。
　　
　　针灸之道，在识经，在取穴，在手法，在补泻。传统针灸以穴法与针法并重，而董氏奇穴则重穴法而轻手法。明乎此，习针灸者自能不惑。奇穴之奇，在于穴法变幻，随病有阿是；正经之正，在于穴法严谨，补泻有方。治病则不拘何法何穴，或一病数穴，或数病一穴，善针者心思灵动，理法精熟，故能随手见效。
　　
　　针灸能治大病，若效果不理想，需更详细地问诊切脉，以明辨其病证、经络与穴位，并要调整补泻手法。亦可辅以以下几条：一则重视查找反应点，一般多在病症的局部、循经远端或前后左右对应处，其色不一但边缘清晰，刺其反应点；二则查找血瘀点，刺之出血；三则寒证需用灸，或用火针；四则必要时配合汤药。
　　
　　二、常见病
　　
　　（一）
　　
　　一女病人胆囊不适多年，时有疼痛，苔略黄腻。此中焦不运，湿滞热壅，木气不疏，攻撑作痛。以中脘、足三里、阳陵泉为主穴，配合天枢、下脘、三阴交、外关诸穴，经十余诊而诸症霍然。久年病症往往不能单纯治标，需标本兼治。分析其病象，琢磨其病机，因证取穴，按法施术，假以时日，终可使沉疴顿起。
　　
　　一女病人耳鸣，后项紧痛，头晕，喜甜食，因症状不一，故取穴亦杂：先针风池、风府、大椎不留针，以宣透风邪，再针三阴交、阴陵泉、太冲、足三里以调和肝脾（胃），三叉三深刺至骨以治颈痛，百会、印堂以安神，听会以开耳窍，诸穴杂刺，效果竟亦极好。数诊后诸症皆大去，且从此不再喜欢甜食，满意异常。
　　
　　一女病人因去克罗地亚度假时受寒而感冒，咽痛，咳嗽，前胸痛，吐绿色痰。此寒邪外袭，入里化火，灼津耗液，变为绿痰。需用清透之法，泻大椎、肺俞、椎杼（大椎与大杼中点，有止咳之功）、尺泽、鱼际，并针八字疗法的内四（内踝下赤白肉际前后四针，针及骨膜，专治咽喉诸病），诸痛霍然，呼吸立觉舒畅。
　　
　　一女病人患慢性肠炎20年，反复腹痛泻，其脉沉软无力，舌淡白大，伴齿印。此为中焦虚寒证。针脐上下左右各半寸四穴、中脘、足三里、太白以健运中焦，并培补元气。两年来断续治疗六次，其间曾艾灸太白、足三里一次。之后诸症尽去，未再出现腹痛腹泻。嘱病人需调理饮食，不可过食寒凉，阳虚体质渐可改善。
　　
　　一男病人，胃中烧灼感十余年，伴返酸，下蹲或弯腰即加重。此木火内郁，胃土受伤。先大刮痧其膀胱经，重点在胃俞、脾俞、肝俞，并刮痧胃经自足三里至丰隆一带，再针三脘、天枢、足三里、行间诸穴。三诊后症状反加重，自思以上思路正确，当属邪正交争反应。嘱病人勿虑，继续治疗。再诊后诸症即开始减退。
　　
　　临床上我有这样的体会，有时病情越治反而越重。此时医生需分析治疗思路是否正确，或者是否是邪气被激发后的邪正交争反应。病家亦当与医生充分交流，了解病情变化的原因，对医生有充足的信心。如此医患配合，大病可瘳。若对医生缺乏信心，反复调换医生，虽然下的功夫不少，但浅尝辄止，可能病反难愈。
　　
　　多年来我一直在奥地利因斯布鲁克从事针灸临床工作，我发布的大部分医案即来源于临床实践，而且是真实记录。在此说明两点，一则德语名字又长又不好记，若按国内王某或张某的习惯写成MAYR某、KOFLER某等，感觉非常怪异，由此我在医案中一概不写名字，只记男女；二则，受微博字数限制，医案记录尽量简洁。
　　
　　我所住的酒店大厨要求戒烟。其烟龄近四十年，每天吸20-40支烟。我鼓励他说，针刺戒烟效果良好，但一定要有强烈的意愿戒烟。且针刺后往往吸烟的味道会改变，由香甜变得苦涩，此时切不可再吸。并按经验取百会、经渠、内关、鱼际诸穴，一诊减为15支，二诊只剩6支。建议每天吸2-3支烟即可，不必完全戒去。
　　
　　针刺戒烟疗效极好，但有几点要注意。一则需有坚强的戒烟信心和勇气；二则针刺后再吸烟，往往口中会出现恶心或苦涩的味道，这即是有效的反应；三则戒烟不必完全戒掉，可保持每天只吸三两支烟的程度，否则虽短时完全戒掉，但易反弹，且肺反而不畅，易咳嗽生痰；四则亦可配合耳穴，针口、肺、神门，多效。
　　
　　一女病人自美国飞回欧洲，刚下飞机即赶来我门诊，要求针灸预防时差。此病人伴有长期失眠，每遇时差则加重，苦不堪言。为针百会、印堂、神庭以安神；四关以升降左右，平衡阴阳；曲池、足三里以和降阳明，配合行间疏泄肝气。诸穴合用，当晚即可按时自然安眠，且未用再服安眠药。之后再针数次，失眠近愈。
　　
　　（二）
　　
　　某女病人右侧偏头痛数十年，久治乏效，只能依赖止痛药暂时缓解病情。用常规手法放松其颈部，并循经远端取穴，其效不显，仍右太阳穴及前额紧痛。查其局部见有微小血络，因点刺右太阳及右前额处血络，并拔罐，留罐1-2分钟，各拔出黑血2-3毫升，其紧痛立减，效若桴鼓。若能善用刺络，治久年大病颇可收功。
　　
　　曾治一女病人，患膀胱炎十余年，反复用各种抗生素，结果越治越重，越治越缠绵，竟至面色晦暗，精神萎靡，体质越来越差，自述再吃抗生素的话，命都要丢了。按常规取穴，断续针刺数十次，诸不适渐而消失，其间曾略见病情反复，亦不再用抗生素。后正常怀孕，已生一可爱男孩。近三年来早已痊愈，正常生活。
　　
　　我曾用针刺治膀胱炎多例，效果极佳，我常取三阴交、中极、气海为主穴，配合太溪、太冲、行间、大赫、肓俞诸穴，多可迅速缓解不适。此病最忌滥用抗生素，虽然表现为小便烧灼感，似属火热，但抗生素性属寒凉，过用会导致体质阳虚，阳虚而膀胱气化不利，更增其郁火。针刺能疏导气机、清利郁邪，其功卓绝。
　　
　　一男病人，自下奥地利州来因斯布鲁克度假，顺便来诊。自述曾切除一个肾脏，现余下的肾功能只有60%。每晨起则低压偏高，已大量服降压药。此证需补肾敛阳，针肓俞、下三皇、太溪、百会诸穴，为治本之道，并灸涌泉以引火下行。一诊后效果极好，精神血压皆好转。之后病人每周都抽几天来诊治，顺便度假。
　　
　　一女病人十年来手掌、足掌及腋下多汗，伴心慌、后头堵滞感、纳差、胃部不适，两年前曾诊为胃炎。且见症取穴，针百会、神庭、印堂、阴郄、中脘、下脘、天枢、内关、神门、大陵诸穴，四诊后自述十年来从未如此轻松过，上述诸症皆有缓解。古贤强调“疏针”，但病状既多，病机复杂，亦不避穴多，唯求效佳。
　　
　　我曾诊治过一女病人，半夜急诊，胃痛剧烈，观其身体瘦弱，且面色苍白。询问得知，因过食生冷而突然发病。马上针刺足三里、内关，稍运针，即欲吐。吐出食物及胃液后，其痛立消，已可直起腰来。再处以和中处方，自愈。此类病证，针刺后往往会出现呕吐，这是机体的自我祛邪反应，食物排出，胃中自然轻松。
　　
　　今日急诊一男病人，昨天因贪吃月饼，导致右上腹剧痛，伴呕吐。不得已入院治疗，诊为胆结石。来诊时已经打过止痛针。自述疼痛实在剧烈，无法入睡。观其苔黄厚略腻，此湿热内滞，胆气不升，郁滞于中焦，攻撑作痛。查其足临泣有明显压痛，此为胆病诊断穴。急针足少阳原穴、下合穴、募穴及章门、中脘诸穴。
　　
　　急性胆囊炎引起的右胁疼痛，在急性期建议针刺治疗，往往可针入痛止。我常取阳陵泉配合足临泣，用泻法，多可速效。近日治疗一例胆囊炎导致右胁疼痛患者，急针此二穴，针初入尚未做手法，其痛已经霍然若失。我临床每遇各种痛症，往往首选针刺，多可随手见功。其效之捷，远胜服药，学中医者不可不精针灸。
　　
　　昨日急诊一女病人，素体脾胃虚弱，因吃火锅小龙虾引起腹部绞痛，痛不可忍。病人相信中医，不肯去挂水。此食浊邪热内滞，胃肠降浊失司，大便闭滞而作痛。急针尺泽、委中、足三里、中脘诸穴，其痛稍减，再处方：赤芍10，红藤30，桃仁10（打），薏苡仁30，冬瓜仁30，败酱草30，白芍10，尽剂而痛愈。
　　
　　每逢节气，都是天地之间气机变化比较大的日子，因此，善养生者需重视养节气。今日秋分，有肿瘤患者疼痛加重，有虚损患者更见无力，有失眠患者更难入眠，如此等等，皆属人气不能与天地之气相合相应的反应。中医认为：“肺主治节”，因此，调理之法重在调补肺气。我临床常取太渊穴，或按压或针刺，有效。
　　
　　（三）
　　
　　感冒了，我建议用针灸或服中药最快。如果药量准确，或者针法高明，并且病人能配合忌口、休息、避风寒，往往可以一天而愈。且选择中医治疗感冒，不影响精神、食欲、体力。尤其是小儿，其属稚阴稚阳，最怕滥用寒凉而伤损阳气，虽感冒渐愈，但其后见精神萎靡、食欲下降、手脚变凉、面色青白，最是痛心。
　　
　　今日急诊一老年病人，患前列腺肥大十年余，早晨去医院检查后突然小便不出，只好插管。现小腹胀痛难忍。急针人中、涌泉、太溪，行捻转提插手法，重泻其穴，针入而立觉胀痛缓解，小便即出，诸不适霍然尽去。再辨其证属湿热内滞，因处以药方，以八正散、五苓散合六一散化裁，以改善湿热体质，并巩固疗效。
　　
　　◆◆@龙曼花：＂不明经络，动手便错＂，所以董师曾严格督促我们背诵十二经络的走向与分布，以备临床效果。今日火针治疗一女患者，述其腰部，臀部，膝盖痛，且肉紧不能按伴怕冷。针前忆膀胱足大阳之脉其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中。果断取委中，承山穴，再配合朱氏头皮针下肢区，针毕大痛也去，甚是感叹与欢喜。
　　
　　临床上我诊治过一些精神疾患，病人初诊时往往啰嗦个不停，反复交待病情，又反复补充，忧心忡忡，面容焦虑。而经过针灸配合汤药治疗后，复诊时却是言简意赅，不再啰嗦，且多了不少笑容。根据我的临床经验来看，所有的精神病证都当有脏腑气血的平衡失调，或针或药，复其平衡，则精神症状往往霍然好转。
　　
　　针灸擅长治疗神志病，包括郁证、梅核气、脏躁、百合病、不寐、癫证、痫证、健忘、奔豚气等。我常取的穴位有百会、神庭、印堂、风府、心俞、大椎、神道、神堂、内关、神门、大陵、涌泉、太冲等诸穴。根据病证，选取三五个穴位，或补或泻，或留针或不留针，多有良效，且服西药时配合针灸能显著提高疗效。
　　
　　治疗神志病，我临证体会到：百会与印堂配伍，有极强的安神效果。若加神庭穴，效果更好。此三穴皆能安神。或合用，或独用，或各自在周围取数穴以加强其功，亦好。比如，百会加前顶、后顶，或加四神聪，安神且能益智；神庭加眉冲，此为朱氏头皮针头面区的加强针法；印堂可加攒竹，是胡光医师的镇逆组穴。
　　
　　一病人来诊时心情不畅，忧虑不安，问其原因，说其女儿体检发现乳腺癌，医生说得非常严重，要求马上手术。而尚未手术，其女儿已经精神崩溃，健康极差，天天以泪洗面。我取百会、印堂、内关、太冲诸穴以安定神志，针毕自觉舒畅。我想，医学的目的是让我们更加健康，若先用言语恐吓病人，这也算是治疗吗？
　　
　　一男病人头痛三个周，自左眼痛至眼底深部，下及面部，医生怀疑是三叉神经痛，曾大量服止痛药而其痛不减，不得已求诸中医。急针百会、印堂以安神止痛；左曲池、合谷舒畅阳明经，与右灵骨、大白及侧三里、侧下三里配合，互为牵引、治疗针；眼为肝之窍，故针肝经原穴太冲。诸穴合刺，针入而其痛立见大减。
　　
　　一女病人来急诊，自述恶心数年，近两天突然加重，伴咽痛，一周前曾入院治疗腹泻，现腹泻已止。此胃气不降，上逆为患；兼感外邪，客于咽喉。急针膻中、中脘、内关、公孙，其恶心立减；加针攒竹、印堂，恶心即消失；再针列缺、照海，其咽痛立去。病人被恶心折磨地疲惫不堪，针入不久即沉沉入睡。
　　
　　一80岁女病人，干瘦身材，患呼吸困难三年，来诊时喘气声粗，如拉锯般。自述最近几年体重下降15公斤。其脉浮弦大。有吸烟史，曾每天吸20支，现仍然每天吸一两支。急针尺泽、孔最、鱼际、复溜、太冲。针入嘱慢慢深呼吸，其喘息渐平。二诊时呼吸通畅，已听不到喘气声。且针后大睡一场，开始喜欢吃甜食。
　　
　　（四）
　　
　　一女病人头痛30年，一直靠吃止痛药维持。我给针刺治疗，当天晚上疼痛加剧，但第二天晨起竟然疼痛大减，数天来头痛只轻微发作，再也不似以前那般疼痛。针灸治疗后症状短时加重，之后即病情缓解，此类现象我经常遇到。需要医生与患者沟通好，这样既可减轻患者的疑惧，增强继续治疗的信心，又让医者放心。
　　
　　有人认为：感冒其实没的治，无论是否吃药病情最多持续一周，吃药只会使病情加重。或许，我们太多地受现代科学教育，相信现代的医疗水平是最高的，已经不相信中医曾经可以创造奇迹了。感冒属邪气外侵，庸医要治一个周，甚至治成死证，其实在明医手中或开表祛邪，或兼以扶正，不过是一天即愈的小病而已。
　　
　　有人提出感冒后必做的9件事：1.多睡觉；2.补充维C；3.吃块黑巧克力；4.打开加湿器；5.吃流体食物；6.多喝水；7.远离乳制品；8.服用非处方药；9.耐心等它过去。我则认为：多休息；按时睡觉；忌煎炸、烧烤、油腻、生冷及牛奶等；多喝温水；喝热米粥或神仙粥；避风寒、慎起居；针灸合谷、风池、大椎诸穴。
　　
　　南宁-龙曼花：近日针灸减肥一女，自觉腹部及四肢肥，大腿内侧明显，晨起眼皮略肿，下睑色暗，曾节食减肥致小腿肿肉痛，此为伤脾。针：上三黄，足三里，丰隆，曲池，关元，气海，天枢，三阴交，配温灸腹部，一针后当晚泻出水样便，二针后自觉肌肉紧实，三针后自述代谢特好，肤色白里透红，眼睑色暗去。
　　
　　奥.龙娟：说起针灸减肥，我们在欧洲是倍受欢迎，不仅效果相当显著，而且无任何副作用，我主要取腹部穴，曲池和梁丘此二穴可运行气血，有效控制胃口，偶加三阴交，阴陵泉，丰隆穴去湿化痰。因为老外都怕疼，取穴还得尽量精简。配合腹部揉按和拔罐，八年来还没有哪个想减肥的没有瘦下来的。
　　
　　一男病人患花粉过敏七年，每年二月即开始发作，出现鼻塞、流涕、喷嚏等不适。察其上背部见有多个小红疹，先在后背刮痧以通畅肺气，再用三棱针挑刺小红疹，并拔罐，出其恶血。更针风池、风府、大椎、四关、迎香、印堂诸穴，二诊后突然流出许多清鼻涕，持续半天，立觉鼻畅。此为肺窍郁寒化为清涕而排出。
　　
　　一女病人膻中穴下一寸许疼痛一天，自述有无力感，累甚。先针阿是及膻中穴，泻法，痛稍减；再针内关、间使，痛又稍减；再针足三里、陷谷，痛又所减轻，但仍有不适。思考再三，即拔出所有针，再针至阳，针刺至骨面，并提插数下，其痛即大去。两天后二诊时说针后异常舒服，诸不适全部消失，表示感谢云云。
　　
　　一男病人体重140公斤，腹部肥大。自述多年来想吃的欲望十分强烈。右关软，此脾虚而运化失常，痰浊积聚于腹部。查其两侧足内踝周围色暗，多见黑色米粒大瘀血点。先在内踝点刺并拔罐，出黑血满罐。并用三寸长针向下斜现中脘、梁门、下脘、天枢、大横、气海、带脉诸穴。七诊而食欲大减，且裤子变肥不少。
　　
　　术后调理，针灸最佳。手术切割肌肤、经络，影响气血运行，出现局部血瘀、疼痛以及周身疲乏、精神不振、面色苍白等症状，而针灸有调和阴阳、疏通经络、理气活血、温运元气之功，最适合于手术之后。针灸有助于缓解术后疼痛，并能去除术后血瘀，促进刀口愈合，且针灸能开窍通阳，恢复麻醉药对心神的伤害。
　　
　　一13岁女孩，因担忧睡着了会醒不来而导致不敢睡觉，渐至失眠。诊其脉，左寸沉软。心主神，若心神不足则见此“杞人忧天”之症。治当养心安神。针百会、印堂，此二穴我常合用以安神，对于各种精神症状效果不错；腹针引气归来配左商曲、左气旁以镇静宁心。另外，此症亦可取神门、内关、耳心、耳神门诸穴。
　　
　　（五）
　　
　　劳心焦虑，心有所忧，则火易上浮，或见痘痘、口疮；或见头晕、耳鸣；或急躁易怒；或神不守舍等等。其治之之法，在刺大陵。此穴为心包经原穴，既可通畅三焦元气，又清泻心包之邪。中医认为：心不可受邪，邪之在心者，皆由心包代受之。故以大陵泻心安神，则心得清凉，诸症自平。或可针刺劳宫穴，亦效。
　　
　　一女病人患慢性膀胱炎多年，一直小便量少，伴尿中有血、晨起疲乏感。病人深知滥用抗生素之害，因此极少用抗生素。查其脉，证属虚寒，需温补下焦。针肓俞、气海、中极、大赫、涌泉及一侧灵骨、大白。因见大鱼际青暗，加针鱼际。并灸涌泉。三诊后诸不适尽去，且小便量增多。慢性膀胱炎多可针灸，极效。
　　
　　某女病人一年前曾来诊治慢性肠炎，表现为腹痛、腹泻，为针灸治疗十余次而一年未再发作。近一周来又出现腹痛，西医处以可的松，却导致便秘，而其痛未减。再针天枢、足三里、上巨墟及左大横、府舍，有通利大肠，兼止腹痛之功。并嘱回家多吃白萝卜，可做汤喝，亦可作色拉吃。一诊而大便正常，腹痛消失。
　　
　　一男患头晕十数年，西医反复治疗均乏效。自述每日如醉酒一般，痛苦不堪。我按常法针刺亦无效。再思之，当用刺血法。即取三棱针，在其头部沿督脉、膀胱经、胆经左右共五条线自前向后点刺十数下，出其黑血。三诊而头晕消失。我亦曾治某男病人头晕，在大椎及尾骶椎部位找小瘀血点，挑刺并拔罐，其晕顿失。
　　
　　治疗头晕的针灸方法很多，我常选用以下几组穴位：百会、印堂上一寸（局部取穴）；怪三针（董氏奇穴）；百会、风府、悬钟（四海理论）；风池、风府、天柱、大椎（祛风通阳）；曲池、足三里（降浊）；涌泉、璇玑、百会（三才穴）；内关、神门、大陵（养心安神）；大椎、长强（通督脉）等。并配合刺血法。
　　
　　三、妇幼病
　　
　　（一）
　　
　　一男孩在读职业学校，但一直无法计算数字，伴注意力差，学习成绩差。其母亲说，可能是在她怀孕时吃过西药，落下了影响智商的病根。此病在脑髓失养，君火不明。针百会与四神聪以调之上，灵骨、大白加强调上之功，太冲疏泄肝气，且肝经上达巅顶，能补木生火，有助君火以主心神之功。三诊后诸症尽皆好转。
　　
　　一年轻女孩三年前出现恐惧症，不敢开车过隧道，晨起怕见人。已服西药，效果不显。此属君火不明，阳气不足，后取大杼向下至督俞，加大椎、陶道、神堂、肾俞；前针中脘、脐上下左右各寸半四穴、内关、太冲、百会、前顶、后顶，交替针刺，因畏针，皆用管针弹入。十诊后诸症渐愈，笑容满面，已可正常生活。
　　
　　一女孩18岁走路僵硬，下楼梯则下肢颤抖不稳，考试前焦虑，左寸涩软。其母亲说三岁时打某种疫苗后突然失语，半年后才慢慢恢复，之后失去平衡力，并出现癫痫。疫苗邪毒进入手少阴，导致心主神的功能受损；进入足厥阴，导致肝主筋的功能受损。君火不明，受邪蒙蔽而见焦虑、癫痫诸症，治以针灸，缓缓调之。
　　
　　治疗乳腺增生，我临床多用针灸配合汤药，往往都可收到显著效果。针刺可前后对应取天宗，循经取陷谷、足三里，按病机针肩井、内关、印堂诸穴。此病易治，但需控制复发。病人一定要调畅情志，多些正面的、向上的、积极的、开心的情绪，而忌心存怨恨恼怒烦及忧郁、失望、悲观等负面情绪，否则病必不可愈。
　　
　　一女病人患右乳房小叶增生，伴子宫肌瘤。取右侧内关及陷谷，此二穴互为治疗、牵引针，并针关元、中极、大赫以调胞宫气机，数诊而增生与肌瘤皆减小。并嘱咐病人要努力开心起来，病非不可治，治疗的关键在于舒畅心情。治疗乳腺增生，我亦常配合针刺同侧的天宗穴，此穴多有明显的压痛，是前后对应取穴法。
　　
　　一女病人患痛经数年，今日来诊时下腹痛甚，按常规方法先针足三里、三阴交、归来、中极，其痛稍去，继而复作，自述呈波浪状，时甚时轻。出其针，翻身，更取十七椎下及承山穴，使针感下达腹部，其痛止而又作。再去针，取内关，嘱病人用鼻缓缓深呼吸，意念气机下沉下腹，数分钟后其痛霍然若失。微笑离去。
　　
　　今日一女痛经甚，急诊。嘱先取卧位，针其第五腰椎脊突下的十七椎穴，针入略作提插，其痛立缓。出针，再取仰卧位，针三阴交、太冲、太白诸穴，嘱深呼吸，并按压疼痛局部，针毕而其痛霍然若失。针刺治疗痛经，其效如神。且痛经患者可于经前尚未痛时及时针刺一两次，可有效预防痛经发作。此法屡用屡效。
　　
　　小儿生病多数情况下都不难治。虽然小儿属哑科，无法问诊，但毕竟小儿稚阴稚阳，生病多属表证，此时若能及时服汤药或针灸，开表祛邪，往往病可速效。若滥用抗生素等寒凉药物，伤损阳气，则邪气易于内伏三阴，或变生不测，渐成痼疾。且小儿心肾阳气发育不足，若更服药伤阳，则邪气易于直陷入手足少阴。
　　
　　◆◆@龙曼花：临床针灸治疗多例乳腺增生患者，十之八九效果很好，甚则有一次增生变软变小，但仍有一二效果略差，且多次配合心理疏导，增生处仍痛无变小。《内经》之汤液醪醴论篇：“精神不进，志意不治，故病不可愈。且精坏神去，营卫不可复收，何者？嗜欲无穷，忧患不止，精神弛坏，荣泣卫除，砭去之而病不愈也。”
　　
　　
　　乳腺增生或因于痰，或由于瘀，皆属标，其本则在肝郁气滞。此病多发生于平素易生闷气，或心情不畅之人。肝郁气滞，疏泄失调，痰浊水饮血瘀等病理代谢产物因而聚积，凝滞成块，即是增生。而胃经多气多血，易滞易瘀，乳房属胃，故见乳腺增生。其法，化瘀祛痰以治标，疏肝解郁以治本，标本兼治，可收卓效。