杂谈高血压之二

董洪涛

　　高血压病多数发生在中老年人，儿童与年轻人极少发生。为什么呢？因为我们年轻时元气充足，足以控制阳气的升降。一般不会因大怒而阳气过度上亢，也不会因病理因素阻滞而导致阳气不降，且诸经络脏腑阴阳气血旺盛，亦没有功能的失调。以上诸多因素让身体保证一个完美健康的状态，不会出现高血压，也不会突然中风。之所以年老之后会突然中风，大家可以思考，根本原因是什么。
　　
　　西医强调高血压病人必需服各种降压药，控制血压，预防中风的发生。事实是怎样的呢？服降压药真的可以不再中风了吗？我们可以去各大西医院的神经内科问一问这些高血压中风的病人，他们是不是天天在吃降压药。可以为什么还是会中风呢？我们来分析一下降压药的实质。
　　
　　所谓的西医降压药，不过是常见的几种，或者是扩张外周血管，或者是降低周围动脉阻力，或者是促进水液通过小便排出体外等等。其即时降低血压都有一定的效果，但如果长期服用，则会产生巨大的副作用。
　　
　　西药往往以降低血压为能事，不考虑元气的不足，也不管如何导致的阻滞，不分析血压升高的原因。单纯地降低血压，直接会导致人体上部的气血不足。这样的结果是今天服了降压药今天血压不高，明天不吃药，血压又上去了。这样就会永远也治不完高血压，永远要吃药，吃到死，不死不休。
　　
　　另一方面，就利尿剂来说，这是泄肾的西药。服了利尿剂后，病人普遍会肾气更虚。通过泄肾来降低血压，即是饮鸩止渴，其患无穷。短时不得不用也就罢了，如果长期应用利尿性降压药，会严重损害肾气，导致肾气虚惫，百病丛生。比如常见的阳萎、耳鸣、性功能低下等等，都是此类药物所导致的恶果。
　　
　　l中医如何治疗高血压
　　
　　那么，如果不用西药，按照中医的道理应该如何预防并治疗高血压呢？
　　
　　于身上诸血瘀之处刺络，可以排出瘀血，促进新血循环，并能生新血。这是不错的治标治本之道。一般来说，我认为可以在小腿的前外侧，也就是足阳明胃经和足少阳胆经上寻找粗黑的血络，消毒后用三棱针快速刺入，放出浊血即可。临床上我习用注射针头，直径0.7mm至0.9mm的，非常锋利，可以减少疼痛，非常实用。
　　
　　针刺胃经的丰隆穴以及膀胱经的飞扬穴，深刺，可以有效地降低血压。特别是血压很高的病人，已经出现了头晕，头胀等症状，刺这两个穴位，可以马上收到血压下降的效果。且其长期效果也非常不错。这是从太阳和阳明上把阳气引了下来。一般可以配合取百会、风池、风府、大椎诸穴位，病在头在上，上下取穴，局部与远端配合取穴，效果更为明显直接。唯项后针刺勿过深，一般用一寸半的针比较安全。
　　
　　这里我提供一些可以治疗高血压的有效方子。或者是古贤今人的，或者是我自己琢磨出来的。总之都经过大量的临床验证，大家可以根据自己的不同证型，放心使用。
　　
　　其一，上海名老中医颜德馨有个方子，治疗高血压有效。其方诸药物用量比较小，如下：红花9g，桃仁9g，川芎6g，桔梗4.5g，枳壳4.5g，牛膝4.5g，黄芪15g。用法：熬煎浓缩成药100毫升，每日2次，每次服50毫升。可用于高血压病初发，血压不太高，尚未服西药降压的病患。长服月余，可以完全控制血压。且此方还可以治疗脑动脉硬化、高血脂症、中风后遗症、脑血管供血不足、低蛋白血症、慢性气管炎、前列腺肥大、颈椎病及早衰等，是一个调整上下气机，益气活血，通降阳明的方子。方子极为平和，可以长期服用，颇有神奇之效。
　　
　　其二，有的病人经常面部发红，看上去面红耳赤，这是阴虚于下，而阳亢于上的表现，可以用此方外贴。此方不用煎煮，于睡眠时治疗，颇是方便。其方：生附子5克、吴茱萸5克。用法：上药共研极细末，每临睡前用醋调成糊状，外敷两足底的涌泉穴，每次用10个小时，每晚一次。每天换药，连用7天。此方可引上浮的相火归根，配合穴位贴敷，通过足少阴肾经的涌泉穴来帮助收纳上浮的阳气，是治疗阴虚炎旺型高血压的非常有效的办法。
　　
　　其三，提供一个高血压的养生方，可用于各型高血压，常服无忧。其方：当归24克，川芎6克，红花9克，地龙12克，白芍15克，炙龟板30克，炙鳖甲24克。用法：上药共研极细末，每次6克，温水送服。早晚各服一次。凡高血压病都存在着本虚而标实的情况，本虚是下元的不足，标实上阳气的上浮。此方固元气，收浮阳，调畅肝气的疏泄功能，久服可慢慢地把阳气收敛归根。
　　
　　其四，如果病人明显出现上实下虚的证候，表现为头重脚轻，头晕沉重，下肢无力。此时可以服全真一气汤。此方来自于清代医家冯楚瞻，是他的非常得意的一张方子。此方具有扶正滋阴，摄纳元气之功，被认为是滋阴降火之神方。适用于五脏阳虚，元真之气消亡所引起的各种病症。高血压之阴虚阳亢型，上实下虚，正适合于全真一气汤。此方又可治疗心脏病，我临床常用，每收佳效。其方：熟地24克，麦门冬10克，白术10克，牛膝10克，五味子6克，制附子6克，党参10克。水煎服，日一剂。此方久服固摄真阴，收敛相火，于高血压病之阴亏于下阳亢于上者有益无害。
　　
　　其五，若遇到高血压病突然发作，病人处于急性期，血压上升明显，头晕胀，目赤痛。此时最好是急刺手十指尖出血，以泻络降压。如果不能刺络，当急服傅青主的引火汤，先引高亢的相火归位，可免去中风之虞。其方：制附片30克，干姜30克，生甘草60克，熟地60克，白术15克，麦冬30克，天冬30克，盐炒巴戟天30克，五味子10克，肉桂6，茯苓30克，山药30克，山茱萸30克，生龙骨30克，生牡蛎30克。水煎服，日一剂。需要连续服三天，即可固住根本。当病情稳定下来，当继续服下面的方子以培补元气，方是治本之道。
　　
　　其六，高血压病人本虚于下，不可只想降下血压，缓解症状，当思把下虚的元气补回来。因此平时当注意培补元气，此为治本之道。其方：制附片45克，干姜30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，五味子10克，肉桂5克（冲），白芍45克，山茱萸30。水煎服，日一剂。
　　
　　服药过程中，如果出现血压升高，是元气发动的表现，千万不可停药，坚持服月余，血压可慢慢恢复正常，此谓元气得复。以后，血压渐趋稳定，可常服李可老中医的培元固本散，或者服我的扶阳四号以固根本。