学习仲景医术之心得

董洪涛

　　我于临床看病以及课徒讲学过程中，每论及经方与时方，同时引出临证思维的问题。临证既久，对于经方与时方的感悟易多，渐而形成自己的六经辨证和经方观点。每每白天看病，晚上读书，兼而与诸同修杂谈中医临床思维、医德与医术，希冀启人慧思，以开无穷想象。闲来作经方赞，附于最近所整理医案之首，且作为开篇之序言。其文如下：
　　
　　余年轻小子，医之后学也，颇重仲景之书而喜习经方。经方者，三世之所创也，垂之后世而功德极大，此洵医门真经而济生龟鉴也。余每读仲景书，恒叹其文辞广雅，义理渊奥，固非浅学之所能窥测焉。固余不懈于临证，以经方实践之，以读书理解之，凡前贤之考证，大无不晰，细无不酌。博而约，精而详，以求能敷演仲景经旨，裨益于临床实际。而所憾亦大，吾师辈所教余，唯课本所编，是皆医之余绪也，而不能得登医道殿堂。故余颇费神于前贤，读古人书，辨仲景意，循循乎以蹈仲圣之途，汲汲乎而求经方之旨。凡经方之字句，皆着意验于实践，朝参夕验，十数年矣。而一有所得，则笔录之以有所存，久之遂有笔记数本，且经验日积。
　　
　　夫为医者，当求于临床有效。故医之学，在于明医理。医理不可虚讲，必求之古方，而古方中有精义，又需医者能识耳。故临床用功，在于通理而达辨，因证而求方，如此则医可活人。否则，但拘于考据之学而不涉实际，究是隔着一层，未达医之至境也。故余学一经方，则用一经方。经方之所载，必研其实际之用，如此则是读医经之法也，此亦即学医之道也。否则说理虽密，要为无用之辨；引证虽精，多属不急之察。以此临证，无益于病患。余每学得一方，则先细悟之，能精且熟，然后验于病证，其意必明，久之医术自妙。妙之道，如鹤立秋风，如快刀断木，能建回生起死之功。为学之极效，不过如此耳。
　　
　　今世之医流，高居其位，洋洋乎观其有得意，屑屑焉见其无寸效，株守后世俗套，不能继承经旨而起反正拨乱之功，如此之辈，反自谓天下医术在此，诳诬圣言，附会诞妄，好标新异，乱编课本，未曾征之实际，而自谓医之学尽乎此。抑亦管窥蠡测，岂足与论仲景之道耶，而又岂足与谈医哉。
　　
　　前贤有云，不为良相，则为良医。查古今百代，愿以医为任，以医为命者，了了数人矣。余不敏，不愿从政，唯孜孜汲汲，不务名利，唯思求经旨，以广吾术。故勤读医书，不懈临证。心中所求，只是日日精进及苟日新，日日新，又日新而已。目前虽未达医道之至境，但一生努力，维在于斯。假吾百年之资，不信不入医圣殿堂。
　　
　　医道如此，儒家为人亦如此。为医者，当求以儒心行医，以医术解儒，精诚不怠，医术自高。更需广修德才，辅以临证，则医与德兼奋而能真正成一番光景，如此可为苍生大医。反此，则沦为孙真人所述之含灵巨贼，岂是吾辈所求哉。