调理脾胃在肥胖、动脉粥样硬化、冠心病和中风病中的作用

路志正

冠心病、动脉粥样硬化和中风病为病在血脉或络脉，共同的病理特点为血脉或络脉阻滞，引起阻滞的原因除了气血不足、运行失调外，湿、浊、痰、瘀四者相互搏结是关键，脾胃是产生湿、浊、痰、瘀的根源，湿聚变浊，浊聚生痰，痰入血脉，与血相结，痰瘀互结，沉积脉中，导致动脉硬化或狭窄，甚至导致血脉不通；痰浊积聚于内脏、肌肤等产生肥胖。而饮食因素，如饮食失节，饮食不洁，过食肥甘，膏粱厚味，加之脾胃虚弱，是湿浊痰瘀产生的根基，是肥胖与心脑血管疾病的源头病因。秦景明在《病因脉治》中明确提出痰瘀互结可至心痹痛：“胸痹之因⋯⋯痰凝血滞”。曹仁伯在《继志堂医案》中也有“胸痛彻背，是胸痹⋯⋯此病不惟痰浊，且有瘀血交阻膈间”的记载。《脾胃论·脾胃胜衰论》说“胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。”充分论述了肥瘦与脾胃虚实的关系。