白苔

袁医生

　　伤寒邪在皮毛．初则舌有白沫．次则白涎白滑．再次白屑白．有舌中、舌尖、舌根之不同．是寒邪入经之微甚也．舌乃心之苗．心属南方火．当赤色．今反见白色者．是火不能制金也．初则寒郁皮肤．毛窍不得疏通．热气不得外泄．故恶寒发热．在太阳经．则头痛、身热，项背强、腰脊疼、等症．传至阳明经．则有白屑满舌．虽症有烦躁．如脉浮紧者．犹当汗之．在少阳经者．则白苔白滑．用小柴胡汤和之．胃虚者．理中汤温之．如白色少变黄者．大柴胡．大小承气、分轻重下之．白舌亦有死症．不可忽视也．
　　微白滑苔舌（图）
　　寒邪初入太阳．头疼、身热、恶寒、舌色微白有津．香苏散、羌活汤之类发散之．
　　薄白滑苔舌（图）
　　此太阳里证舌也．二三日未曾汗．故邪入丹田渐深．急宜汗之．或太阳与少阳合病．有此舌者．柴胡桂枝汤主之．
　　浓白滑苔舌（图）
　　病三四日．其邪只在太阳．故苔纯白而浓．却不干燥．其证头疼发热．脉浮而紧．解表自愈．
　　干浓白苔舌（图）
　　病四五日．未经发汗．邪热渐深．少有微渴．过饮生冷．停积胸中．营热胃冷．故令发热烦躁．四肢逆冷．而苔白干浓．满口白屑．宜四逆散加干姜．
　　白苔黄心舌（图）
　　此太阳经初传阳明府病舌也．若微黄而润．宜再汗．待苔燥里证具．则下之．若烦躁呕吐．大柴胡汤加减．亦有下淡黄水沫．无稀粪者．大承气汤下之．
　　白苔黄边舌（图）
　　舌中见白苔．外有微黄者．必作泄．宜用解毒汤．恶寒者五苓散．
　　干白苔黑心舌（图）
　　此阳明府兼太阳舌，其苔边白中心干黑者．因汗不彻．传至阳明所致．必微汗出、不恶寒、脉沉者．可下之．如二三日未曾汗．有此舌必死．
　　白滑苔尖灰刺舌（图）
　　此阳明府兼少阳舌也．三四日自利脉长者生．弦数者死．如有宿食．用大承气下之．十可全五．
　　白苔满黑刺干舌（图）
　　白苔中生满干黑芒刺．乃少阳之里证也．其证不恶寒反恶热者．大柴胡加芒硝急下之．然亦危证也．
　　白滑苔黑心舌（图）
　　白苔中黑．为表那入里之候．大热谵语．承气等下之．倘食复而发热、或利不止者．难治．
　　半边白滑舌（图）
　　白苔见于一边．无论左右．皆属半表半里．宜小柴胡汤．左加葛根．右加茯苓．有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者．小青龙汤．夏月多汗自利．人参白虎汤．
　　脏结白滑舌（图）
　　或左或右．半边白苔．半边或黑或老黄者．寒邪结在脏也．黄连汤加附子．结在咽者．不能语言．宜生脉散合四逆汤．可救十中一二．
　　白苔黑斑舌（图）
　　白苔中有黑小斑点乱生者．乃水来克火．如无恶候．以凉膈散承气汤下之．十中可救一二．
　　白苔燥裂舌（图）
　　伤寒胸中有寒．丹田有热．所以舌上白苔．因过汗伤营．舌上无津．所以燥裂．内无实热．故不黄黑．宜小柴胡加芒硝微利之．
　　白苔黑根舌（图）
　　舌苔白而根黑；火被水克之象．虽下亦难见功也．
　　白尖黄根舌（图）
　　邪虽入里．而尖白未黄．不可用承气．宜大柴胡汤加减．下后无他证．安卧神清．可生．倘再有变证．多凶．
　　白苔双黄舌（图）
　　此阳明里证舌也．黄乃土之色．因邪热上攻．致令舌有双黄．如脉长恶热．转矢气烦躁者．大柴胡调胃承气下之．
　　白苔双黑舌（图）
　　白苔中见黑色两条．乃太阳少阳之邪入于胃．因土气衰绝．故手足厥冷．胸中结痛也．理中汤泻心汤选用．如邪结在舌根．咽嗌而不能言者．死证也．
　　白苔双灰色舌（图）
　　此夹冷食舌也．七八日后见此舌而有津者．可治．理中四逆选用．无津者不治．如干浓见里证．则下之．得汤次日灰色去者安．
　　白尖中红黑根舌（图）
　　舌尖白而根灰黑．少阳邪热传腑．热极而伤冷冻饮料也．如水停津液固结而渴者．五苓散．自汗而渴者．白虎汤．下利而渴者．解毒汤．如黑根多、白尖少、中不甚红者．难治．
　　白苔尖红舌（图）
　　满舌白滑而尖却鲜红者．乃热邪内盛．而复感客寒入少阳经也．小柴胡汤加减．
　　白苔中红舌（图）
　　此太阳初传经之舌也．无汗者发汗．有汗者解肌．亦有少阳经者．小柴胡汤加减．
　　白苔变黄舌（图）
　　少阳证罢．初见阳明里证．故苔变黄色．兼矢气者．大柴胡汤下之．
　　白尖红根舌（图）
　　舌尖苔白．邪在半表半里也．其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦．小柴胡汤和解之．
　　白苔尖灰根黄舌（图）
　　此太阳湿热并于阳明也．如根黄色润、目黄小便黄者．茵陈蒿汤加减．
　　白苔尖根俱黑舌（图）
　　舌根尖俱黑而中白．乃金水太过．火土气绝于内．虽无凶证．亦必死也．
　　熟白舌（图）
　　白苔老极．如煮熟相似者．心气绝而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物．阳气不得发越所致．为必死候．用枳实、理中．间有生者．
　　淡白透明舌（图）
　　年老胃弱．虽有风寒．不能变热．或多服汤药．伤其胃气．所以淡白透明．似苔非苔也．宜补中益气加减治之．
　　白苔如积粉舌（图）
　　此舌乃瘟疫初犯募原也．达原饮．见三阳表证．随经加柴胡、葛根、羌活．见里证．加大黄．