《金匮要略》背诵条文

袁医生

2015-05-13张仲景安溪中医世家

脏腑经络先后病脉证治第一
[一]问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。）肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。
[十四]问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
[十五]夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
[十六]师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
[十七]夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
痉湿暍病脉证治第二
[十一]太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
[十二]太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
[十三]痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
[十四]太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。
[二十]湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
[二十一]病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
[二十二]风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
[二十三]伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
[二十六]太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三
[二]百合病发汗后者，百合知母汤主之。
[十]狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。

中风历节病脉证并治第五
[八]诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
[十]病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。
血痹虚劳病脉证并治第六
[二]血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
[八]夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
[十三]虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
[十四]虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
[十五]虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
[十六]虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
[十七]虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
[十八]五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
[一]曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。
脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
[五]肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
[六]咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
[十]大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。
[十一]肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
[十二]咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
[十三]咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
[十四]肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

奔豚气病脉证治第八

[二]奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
胸痹心痛短气病脉证治第九
[三]胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
[四]胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
[五]胸痹心中痞气，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
[六]胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。
[七]胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
[八]心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
[九]心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

腹满寒疝宿食病脉证治第十
[三]腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
[九]病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
[十]腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
[十一]痛而闭者，厚朴三物汤主之。
[十二]按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
[十三]腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
[十四]心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
[十五]胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
[十七]寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。
[十八]寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
[十九]寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一
[十六].肾著之病，其人身体重，腰中冷，如做水中，形如水状，反不渴，小便不利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二
[二]问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
[十五]病痰饮者，当以温药和之。
[十六]心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
[十七]夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。
[十八]病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
[二十三]病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。
[二十四]膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
[二十五]心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
[二十六]支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
[二十七]支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
[二十八]呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
[二十九]腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。
[三十]卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
[三十一]假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
[三十五]咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
[三]男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
[四]脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。
[五]渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
[十]小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。
[十二]渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
[十三]脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
水气病脉证并治第十四
[一]师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
[五]里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。
[十一]夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
[十八]师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
[二十二]风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
[二十三]风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
[二十四]皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
[二十五]里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。
[二十七]厥而皮水者，蒲灰散主之。
[二十八]问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
[三十一]气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
[三十二]心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
黄疸病脉证并治第十五
[十三]谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
[十四]黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之；膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
[十五]酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。
[十六]诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
[十八]黄疸病，茵陈五苓散主之。
[十九]黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
[二十一]诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
[十]病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
[十一]病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。
[十四]吐血不止者，柏叶汤主之。
[十五]下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
[十六]下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
[十七]心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。
呕吐哕下利病脉证治第十七
[五]趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而濇，其病难治。
[八]呕而胸满者，茱萸汤主之。
[九]干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。
[十]呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
[十一]干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
[十二]诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
[十五]呕而发热者，小柴胡汤主之。
[十六]胃反呕吐者，大半夏汤主之。
[十七]食已即吐者，大黄甘草汤主之。
[二十]干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之。
[二十一]病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
[四十二]下利便脓血者，桃花汤主之。
[四十三]热利下重者，白头翁汤主之。
[四十四]下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
[四十五]下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

疮疡肠痈浸淫病脉证并治第十八

[三]肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈肿，薏苡附子败酱散主之。
[四]肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
妇人妊娠病脉证并治第二十
[二]妇人宿有癥病者，经断未及三月，而有漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，脐癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
[四]师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
[五]妇人怀妊，腹中肟痛，当归芍药散主之。
[六]妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
妇人产后病脉证治第二十一
[四]产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。
[五]产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
[六]师曰：产妇腹痛，发当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下淤血汤主之；亦主经水不利。
[九]产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
[十一]产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
妇人杂病脉证并治第二十三
[五]妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
[六]妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
[九]问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
[十七]妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
[十八]妇人腹中痛，小建中汤主之。