【每日病案】施今墨治胃肠气滞脘痛便秘案

袁医生

2015-05-06中医智库zk120
导读：本胃肠气滞脘痛便秘案，施老据《金匮翼》所谓“气内滞而物不行也”治之。以旋覆代赭汤、瓜蒌薤白汤加减，连服二剂，即生显效，希望对大家临床治疗便秘有所启发。


初诊

左xx，女，44岁，病历号51、7、519。
　　
胸闷不思食，胃部时痛，口干不欲饮，饮后即胀，心悸气短，呕逆吐酸，大便干燥，数日一行，小便不爽，病已经年，时愈时发，痛苦异常。
　　
舌质淡红，脉象滞涩。
　　
【辨证立法】：综合脉证，系由气机不调，胃气不降，津液不行，肠失传导所致。即《金匮翼》所谓之“气内滞而物不行也。”以理气行滞兼利二便为法治之。
　　
【处方】：半夏曲6克，代赭石（旋覆花6克同布包）12克，建神曲6克，晚蚕沙（炒皂角子10同布包）10克，云茯苓6克，干薤白6克，佛手花6克，云茯神6克，全瓜蒌24克，玫瑰花6克，姜川朴5克，炒枳壳5克，炒远志10克，冬瓜子12克，青皮炭5克，莱菔子6克，冬葵子12克，陈皮炭5克，莱菔英6克，川郁金10克，炙草梢3克
　　
二诊

服药二剂，胃疼止，大便隔日一行，胸胁苦满，呕逆吐酸仍旧。